Видео ендоскопска последователност 1 от 5.

Кандидозен езофагит

кандидоза

Това е инфекцията на хранопровода от кандида албиканс, опортюнистична мая.

Имуносупресираните пациенти са изложени на по-висок риск от инфекция с дрожди. Броят на случаите се увеличава поради СПИН, злоупотреба с широкоспектърни антимикробни средства, по-дългата преживяемост на пациентите с диабет и т.н.

Този 63-годишен пациент с диабет се подлага на рутинна ендоскопия на горната част на храносмилателната система, като намира тези изображения, представени тук.

За повече ендоскопски подробности изтеглете видеоклипа, като кликнете върху изображението, ако искате да го видите на цял екран, трябва да изчакате пълното му изтегляне, след това натиснете Alt и Enter.

Всички ендоскопски изображения, съдържащи се в този Атлас, съдържат видео.

Видео ендоскопска последователност 2 от 5.

Наблюдават се типични макули. (Памучни ексудати)

Candida albicans е силно разпространена мая в човешката популация. Това е основната патогенна опортюнистична мая и най-важната причина за инфекциозен езофагит. Смята се, че е повсеместен в болничната среда, независимо дали във въздуха, инертни повърхности като подове или тавани, а също и в храната.

Видео ендоскопска последователност 3 от 5.

Друго изображение и видео на кандидоза на хранопровода

Основният предразполагащ фактор за колонизация и последваща инфекция от Candida spp е изходният имунологичен статус. Това може да се промени в различни ситуации; Сред тях е възможно да се откроят: 1. Тези, които зависят от гостоприемника, като: екстремни възрасти, изменение на фагоцитната функция (качествена или количествена), наличие на различни патологии (захарен диабет, бъбречна или чернодробна недостатъчност, новообразувания и някои ендокринологични заболявания), също инфекция с вируса на човешка имунна недостатъчност (ХИВ) и състояния, които променят целостта на лигавицата: химиотерапия или лъчетерапия, травма или тежка операция, 2. Екзогенни фактори като хронична употреба на орални или инхалационни стероиди, продължителна употреба на широкоспектърни антимикробни средства и приложение на имуносупресори.

Видео ендоскопска последователност 4 от 5.

Наблюдавайте проникването на хифата през езофагеалния епител.

Спори, бластоспори, гъбички с дрожди 2-4 микрона, тънкостенни.

Хифи или нишки с диаметър от 3 до 5 микрона с променлива дължина.

Видео ендоскопска последователност 5 от 5.

Обикновено се появява като овална дрождова клетка от 2 до 4 микрона, с тънки стени; В заразените тъкани обаче са идентифицирани и нишковидни форми с променлива дължина, с кръгли краища от 3 до 5 микрона в диаметър и псевдохифи, които са удължени клетки от дрожди, които остават прикрепени една към друга.
Дрожди или бластоспори са еукариотни микроорганизми, които се размножават безполово чрез специфичен процес на клетъчно делене, известен като пъпка.

Видео ендоскопска последователност 1 от 5.

Кандидоза на орофаринкса-хранопровода.

27-годишна пациентка с туберкулоза на
дебело черво поради синдром на придобита имунна недостатъчност
имал дисфагия и одинофагия.

Всички ендоскопски изображения в този атлас се изтеглят
видео.

Видео ендоскопска последователност 2 от 5.

Кандидоза.

Бели плаки се наблюдават върху устната лигавица, а също
под повърхността на езика.

Смята се, че 90% от хората с ХИВ ще развият поне едно свързано с ХИВ орално разстройство. Тези нарушения, като кандидоза и окосмена левкоплакия, могат да бъдат първият признак на отслабена имунна система, свързана с ХИВ инфекция, и при много хора те са първият признак за лекар, който да посъветва пациента да се изследва за ХИВ.
В повечето случаи те се проявяват като лезии или язви и могат да бъдат класифицирани в четири типа: анормални клетъчни израстъци, бактериални инфекции, вирусни инфекции и гъбични инфекции.

Видео ендоскопска последователност 3 от 5.

Формите, в които се проявява кандидозният езофагит, са: дисфагия и одинофагия. Тежестта на симптомите може да варира, варираща от лека до тежка, по отношение на одинофагия при преглъщане и понякога пациентите не могат да преглъщат или слюнка. Други пациенти могат да имат болка в гърдите или кървене от стомашно-чревния тракт и понякога да са асимптоматични.

Видео ендоскопска последователност 4 от 5.

Орофарингеалната кандидоза обикновено се свързва с кандидоза на хранопровода; следователно, при наличието на лезии на устната лигавица, те могат да предложат диагнозата кандидозен езофагит.

Кандидоза на устната кухина

Оралната кандидоза е може би най-често срещаното устно разстройство при хора с ХИВ.
Здравата имунна система може да потисне растежа на тази гъбичка, но когато имунната система е отслабена (дори леко), тя може да не е в състояние да контролира растежа.
Повечето случаи на кандидоза на устната кухина възникват, когато броят на CD4 + клетките падне под 400.
Но има и други фактори, които могат да причинят гъбични инфекции, като диабет, стрес, депресия и продължителна употреба на антибиотици.

Видео ендоскопска последователност 5 от 5.

На изображението и във видеото можете да видите кандидоза
хранопровода.

Езофагеална кандидоза.

74-годишна пациентка с дълга история на захарен диабет.
Инфекциите са втората водеща причина за езофагит. повечето инфекции се причиняват от дрожди, херпесни вируси или цитомегаловирус.

Повече от 50% от пациентите с диабет страдат от абнормна перисталтика на хранопровода.
Честотата е висока, когато е налице периферна невропатия.
Най-честите аномалии са: бавна скорост на свиване и спонтанно свиване на различни нива в хранопровода при липса на преглъщане.

Видео ендоскопска последователност 1 от 6.

Заразена от бактерии езофагеална кандидоза

58-годишен мъж, страдащ от дългогодишен гастроезофагеален рефлукс, не е диабет.

Видео ендоскопска последователност 2 от 6.

Наблюдават се малки зеленикаво-бели възвишения, които при хистопатологично изследване показват хифи на кандида и бактерии.

Видео ендоскопска последователност 3 от 6.

Гастроезофагеалната връзка показва хиатална херния с признаци на рефлуксен езофагит и лезии, причинени от кандидоза.

Видео ендоскопска последователност 4 от 6.

Маневра за ретрофлексия, наблюдавайки малките лезии

Видео ендоскопска последователност 5 от 6.

Видео ендоскопска последователност 6 от 6.

Видео ендоскопска последователност 1 от 3.

Хандоза на хранопровода

Езофагеалната кандидоза е опортюнистична инфекция, която се диагностицира с нарастваща честота при определени групи пациенти, особено при хора, засегнати от неоплазмени заболявания, при пациенти, подложени на продължителна антибиотична терапия и при лица със СПИН.
Дефектите на клетъчния имунитет могат да предразположат пациента към колонизация на лигавицата на хранопровода, докато индуцираната от химиотерапия гранулоцитопения може да бъде рисков фактор за дисеминирана кандидоза.
Кандидоза на хранопровода трябва да се подозира при чувствителни пациенти със субстернална одинофагия или дисфагия.

Видео ендоскопска последователност 2 от 3.

Диагнозата се потвърждава чрез биопсия на
лигавица, извършена по време на ендоскопия. Навреме с
Езофагеална кандидоза езофагит може да се развие поради
други причини. Лечението зависи от клиничния статус и
имунологичен на пациента.

Видео ендоскопска последователност 3 от 3.

Някои лезии се наблюдават в орофаринкса.