Какво е каротенемия?
Каротенемията е състояние, което се проявява при високи нива на каротин в организма. Каротинът може да причини обезцветяване на кожата, когато се намира в големи количества в тялото. Това обезцветяване обикновено е жълто и понякога дори леко оранжево. Каротенемията е безвредно състояние и ще се облекчи с промяната в диетата. Въпреки че може да се появи във всяка възрастова група, най-често се наблюдава при малки деца и по-специално при вегетарианци. Най-често се съобщава при лица с по-светъл тен, тъй като жълтият оттенък е по-видим, но може да се появи при лице с всякакъв цвят на кожата.
Други термини за каротенемия
Има няколко термина, свързани с каротенемия и често взаимозаменяеми.
- Свързаните с каротин промени в тялото, като повишени нива в кръвта и обезцветяване на кожата, са общо известни като каротеноза .
- Хиперкаротенемия по-правилно се отнася до прекомерно високи нива на каротин в кръвта е по-скоро каротенемия.
- Каротенодерма е наличието на големи количества каротин в кожата.
- Ксантодерма е жълто оцветяване на кожата от каквато и да е причина.
Причини за каротенемия [19659010] Какво представлява каротинът?
Каротинът е пигмент, който се съдържа в много жълти, оранжеви и червени плодове и зеленчуци и дори зелени зеленчуци до известна степен. Важно е за процеса на фотосинтеза, когато растенията използват слънчева светлина за своите метаболитни нужди. Каротинът не е токсичен за хората и е част от здравословната диета. Това не е едно съединение, а група вещества. Една от най-често срещаните форми в човешката диета, бета-каротинът, се превръща във витамин А. Следователно, каротинът е основно хранително вещество за хората и няма да причини никакви симптоми, когато се консумира умерено. Това е полезно за кожата, очите и развитието на плода по време на бременност.
Прекомерен каротин
Консумирането на твърде много храни, богати на каротин, повишава нивата на каротин в кръвта. Това е известно като каротенемия и каротинът се разпределя в тялото. Каротинът се превръща във витамин А много бавно. Следователно каротенемията няма да доведе до токсичност на витамин А (хипервитаминоза А). Тъй като самият каротин е нетоксичен, дори в големи количества, няма усложнения, свързани с прекомерна консумация на храни, богати на каротин.
Каратинова пигментация на кожата
Отлагането на каротин се случва в различни тъкани. Най-очевидно е върху кожата, когато външният слой на кожата, роговият слой, се удебелява. Високите нива на каротин също са по-склонни да причинят кожни симптоми, когато той се отлага в големи количества в мазнината под кожата - подкожната мазнина. Оцветяването в жълто се забелязва по-силно на ръцете и особено на дланите с по-светъл тен от останалата част на кожата. "Белите" очи (склерата) и вътрешната лигавица на устата не са обезцветени при каротенемия, но могат да бъдат обезцветени при други състояния, свързани с жълтеникав оттенък на кожата, като жълтеница.
Каротенемия и жълтеница
Каротенемията не трябва да се бърка с жълтеница, която представлява жълтеникавото оцветяване на кожата, свързано главно с чернодробно и жлъчно заболяване. За разлика от жълтеница, каротенемията е доста безобидна и самото промяна на диетата може да премахне жълтото обезцветяване на кожата ви. От друга страна, жълтеницата се нуждае от незабавна медицинска помощ, въпреки че в някои случаи тя може да изчезне спонтанно. Важно е да се отбележи, че жълтеницата описва клинично представяне и сама по себе си не е заболяване. Жълтеница се наблюдава при различни състояния, включително някои заболявания на кръвта и отравяне с мед.
Каротенемията често се диагностицира погрешно като жълтеница поради сходството в клиничното представяне. Една от отличителните черти между каротенемия и жълтеница е, че склерата (бялото на окото) и вътрешната обвивка на устата също са обезцветени в жълто при жълтеница. При каротенемията не е така. Въпреки че досега беше подчертано, че прекомерната консумация на каротин е безвредна, трябва да се изясни, че приемът на храни, богати на каротин, не води до допълнителни усложнения. Има доказателства, които предполагат, че прекомерната употреба на добавки с бета-каротин, от друга страна, е свързана с повишен риск от рак.
Причини за каротенемия
Първична каротенемия
Както споменахме, каротенемията се появява при прекомерна консумация на богати на каротин храни. Морковите са най-честата причина. Следователно пигментацията на кожата, свързана с висок прием на каротин, се нарича първична каротенемия.
Вторична каротенемия
Има определени заболявания, които също могат да допринесат за каротенемия. Ако каротинът не се метаболизира както трябва, тогава той може да се натрупва в системата, дори ако консумацията на храни, богати на каротин, не е прекомерна. Тъй като усвояването на каротин е свързано с хранителни мазнини, поради това определени условия могат да увеличат абсорбцията и задържането на каротин в кръвта. Обезцветяването на кожата в тези случаи е известно като вторична каротенемия. Това не се дължи на прекомерен прием на каротин, а на промяна в начина, по който тялото се справя с каротина.
Състоянията, свързани с вторичната каротенемия, включват:
- Анорексия нервна
- Захарен диабет
- Хипотиреоидизъм
- Бъбречно заболяване
- Чернодробно заболяване
Симптоми на каротенемия
Основният и единствен симптом е жълтият оттенък на кожата. В редки случаи може да бъде жълтеникаво-оранжев на цвят, но никога червен. Това жълтеникаво оцветяване на кожата е известно като ксантодермия. Той е най-забележим на дланите на ръцете и стъпалата. Тъй като няма други симптоми, симптомите, които НЯМА да присъстват при каротенемия, вероятно са по-полезни за разглеждане. Въпреки това, понякога други кожни заболявания или системни заболявания могат да причинят някои от симптомите, които обикновено не съществуват при каротенемия.
Симптоми, които не се проявяват при каротенемия
Каротенемията НЯМА да се прояви със следните симптоми:
- Жълто обезцветяване на склерата ("бялото" на очите) и вътрешната лигавица на устата
- Сърбеж, парене или нежност на кожата
- Суха, олющена кожа или други кожни обриви
- Зелено обезцветяване на кожата или косата (вижда се в контакт с мед).
- Увеличен черен дроб и/или черен дроб
- Гадене, повръщане или диария
Снимки на каротенемия
Палми
Снимката на дерматологичния атлас е предоставена от д-р Самуел Фрейре да Силва
Ръце
Снимката на дерматологичния атлас е предоставена от д-р Самуел Фрейре да Силва
Педиатричен каротенем ia
Изображение от Wikimedia Commons
Диагностика на каротенемия
Клиничното изследване на кожата с ясно различим жълт оттенък на кожата е основната наблюдавана характеристика. Ако склерата и вътрешната лигавица на устата не са обезцветени, може да се направи предварителна диагноза на каротенемия. Освен това се потвърждава от медицинска история, която показва прекомерна консумация на храни, богати на каротин. Трябва обаче да се направят повече тестове, за да се потвърди окончателно диагнозата.
- Бета-каротиновите кръвни тестове могат да покажат нивата на каротин 3-4 пъти по-високи от нормалните.
- Кожна биопсия с микроскопско изследване на кожната проба.
- Тест за чернодробна функция (LFT), който обикновено е нормален при каротенемия.
Лечение на каротенемия
Няма лечение, което е необходимо за каротенемия. Това е безвредно състояние, което се решава само по себе си, без да са необходими каквито и да било лекарства. Промяната в диетата трябва да започне там, където има нисък прием на храни, богати на каротин. Тези храни обаче не трябва да се избягват напълно в дългосрочен план, тъй като каротинът е важно хранително вещество. Тези диетични мерки са достатъчни за първична каротенемия. При вторичната каротинемия обаче трябва да се обърне внимание на основното заболяване, което води до прекомерно натрупване на каротин в кръвта.