Една трета от хората с тежки случаи на заболяването не реагират на лечение, може ли версия на упойката да им помогне да преодолеят бум веднъж завинаги?

Придружаване на децата до училище, пиене на кафе с приятели, ходене на работа, връщане, бягане ... Това са дейности, които са част от нормалния ден в живота на много хора, рутинни дейности, които се извършват почти автоматично, просто обичаи, но значителни. Те обаче са доста предизвикателство за хора като Хелън, 36-годишна бивша медицинска сестра, която е живяла с депресия през целия си живот и че е започнал да вижда пролука в облаците благодарение на революционно ново лекарство.

лекарство

Никакви конвенционални антидепресанти, терапия или хоспитализация не й помогнаха да се чувства нормално. Докато през 2017 г., в едно от многобройните му приемания в болница, лекарите предложиха да посети психиатър в болница Warneford в Оксфорд (Обединеното кралство) Специалистът лекува пациенти с лекарство във фазата на клиничното изпитване, което дава много добри резултати. Хелън нямаше какво да губи, затова реши да опита. Животът му се промени завинаги.

Веднага след започване на новото лечение тя цъфна като нов човек. „Чувствам това Умея да управлявам мислите си, това прави това лекарство. Това забавя мисловния ми процес, така че вместо да бъда напълно обзет от всички тези негативни чувства, той ми позволява да мисля, да спра и да дишам. Мозъкът ми е достатъчно бавен, за да имам време да предположа, че мога да се справя с това, че не трябва да се отказвам. Чувствам, че сега имам оръжие, с което мога да се боря с всички онези демони, които са в главата ми и са изправени пред живота “, каза той в интервю за Би Би Си.

Тя говори само за себе си, но има много други хора, които са в същата ситуация, които се чувстват толкова унили като нея: приблизително една трета от пациентите с тежка депресия не реагират на наличните антидепресанти. Животът им, като вашия, е забулен в мрак, който скоро може да се разсее и благодарение на лекарството, което учените са тествали върху Хелън, сега, след като е преминало клинични изпитвания и е одобрено в САЩ. Надеждата нараства благодарение на научните познания, ценни от десетилетия, в които извън академичната верига ефектите на кетамин, наркотикът, който е вдъхновил новия живот на Хелън, са останали незабелязани в нощните клубове и най-дивите партита, където е използвано ценното лекарство като наркотик за отдих.

Десетилетия изследвания и причини за оптимизъм

Северноамериканският химик Калвин Стивънс синтезира кетамин за първи път през 1962 г. Въздействието му върху хората започва да се изследва през 1965 г. в група от 20 затворници и веществото достига до болниците през следващото десетилетие. Широката общественост обаче е склонна да го свързва с ветеринарната среда, по-специално с конете. „Това е лекарство, което обикновено се използва като упойка, а също и като аналгетик, за което преди повече от 30 години беше открито, че субанестетичните дози предизвикват дисоциативни ефекти, сензорни промени и халюцинации, което доведе до използването му като развлекателно лекарство“, обяснява Институтът изследовател на биомедицински изследвания на Барселона Francesc Artigas. Тези свойства вдъхновиха учените да изследват лекарството във фармакологични модели на шизофрения и други психотични състояния.

Изненадата дойде през 2000 г. с резултатите от проучване на университета в Йейл, които бяха потвърдени през 2006 г .: интравенозното приложение на веществото води до незабавни и трайни антидепресантни ефекти при пациенти, резистентни на лечение с обичайните лекарства, които имат нужда от минус няколко седмици да започнат да работят (ако някога го направят). Този кратък прозорец на времето прави разлика за хората, които нямат търпение да започнат да мислят ясно и да избегнат трагедията. Всъщност, кетаминът вече се използва контролирано за лечение на тези хора в някои испански центрове. Но отварянето на обхвата извън тези места може драстично да увеличи броя на спасените животи.

Всъщност новото лекарство не точно същото лекарство циркулиращи на черния пазар, но и не е много различно. Новото лекарство, което се нарича ескетамин и което беше одобрено този месец от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA, за неговия акроним на английски), се основава на веществото и има сходни ефекти. Това не означава, че тя е приета като заплаха за здравето, а точно обратното. С цялата предпазливост, която поводът заслужава, молекулата поражда големи очаквания сред учените, които виждат в тази версия на кетамин първия голям напредък на лекарството срещу резистентна към лечение депресия от десетилетия насам.

„След няколко часа се възприема промяна, невиждана досега“

Откакто навлязохме в новия век, учените са направили множество клинични проучвания, които демонстрират, от време на време, антидепресантната способност на интравенозния кетамин, но ескетамин се дава под формата на спрей за нос. Какъв механизъм обяснява защо е толкова обнадежден?

"Настоящите антидепресанти действат главно чрез увеличаване на ефективната концентрация на два мозъчни невротрансмитери, серотонин и, в по-малка степен, норепинефрин. Това увеличение задейства много мощни механизми за самоинхибиране, които забавят и отслабват клиничното действие на антидепресантите., новото лекарство действа, като блокира по определен начин тип рецептори, чувствителни към възбуждащия мозъчен невротрансмитер, глутамат, което му дава по-бързи ефекти ", обяснява Артигас.

Изследванията, които са излезли на бял свят през тези години, са съгласни с това около 70% от пациентите с резистентна на лечение депресия, които са започнали да приемат това лекарство, заедно с перорален антидепресант, подобрено в сравнение с тези, които са получавали само плацебо. Според Диего Палао, изпълнителен директор на психичното здраве в Здравната корпорация "Парк Таули де Сабадел", един от испанските центрове, в който са проведени тези клинични изпитвания с молекулата, "след няколко часа вече има промяна, която ние никога преди това не е виждан с друго лекарство или лечение. Това е изненадващото. След 4 до 5 часа виждате драматични промени. " И добавя: „Това може да означава преди и след при лечението на тежко болни пациенти“.

Необходимо лекарство за лечение на стигма

Новият режим за лечение на наркотици гласи, че пациентите вдишват ескетамин два пъти седмично през първия месец и след като показват признаци на подобрение, използвайте веднъж седмично или на всеки 15 дни. Въпреки че все още не е на разположение у нас, се очаква да бъде наличен през следващата година, според Диего Палао, и че ще се прилага под болничен надзор, както се прави в САЩ. Тоест, човек няма да може да отиде в аптеката, за да го купи, както се прави с други антидепресанти (и не винаги правилно).

Това е начин за контрол на дозите и приложението, както и страничните ефекти на веществото. Според Янсен, фармацевтът, получил одобрението, те са напълно управляеми, но трябва да бъдат наблюдавани, тъй като това може да повиши напрежението и пациентът може да представи някаква дисоциация, може да се намери на етап, сякаш не е истински, с по-ярки цветове и звуци, които не отговарят на реалността ... Също така, специалистите не забравят, че САЩ преживяват епидемия от опиоидна зависимост което води началото си от комерсиализацията на нови лекарства срещу болка, въпреки че проучванията не свързват употребата на този ескетамин с развитието на каквато и да е зависимост.

Във всеки случай Диего Палао припомня това не е лекарство, което да се използва в случаи на лека или умерена депресия (които са най-често срещани), По-скоро е запазен за най-сериозните и онези, които са устойчиви на други възможности, които изобилстват за контрол на психичното здраве при хора без това заболяване. „Доказано е, че е ефективен само при лечението на резистентна депресия, когато никое друго лекарство или друга терапия не действа, а също и във високорискови случаи, когато непосредственият риск от самоубийство е висок“, обяснява Палао.

Според Националния статистически институт всяка година в Испания отнемат живота си около 3400 души, по 10 живота на ден. Зад 90% от това решение се крие тежка депресия, в повечето случаи нелекувани, обстоятелство, което е особено тъжно, тъй като в много случаи е лечимо заболяване. С това лекарство на пазара е предвидимо все повече хора да поискат помощ. Поне така мисли Палао.

"Освен значението, което то има от гледна точка на всеки пациент, може да помогне за подобряване на знанията, които населението има за болестта. Че има лечение с толкова бърз ефект, с което идеята за смъртта тъй като единственото решение на вашите проблеми изчезва след няколко часа, то ще накара хората да спрат да се обвиняват за това, което чувстват. Мисля, че ще помогне на депресията да спре да изглежда толкова заклеймена “, заключава специалистът.