Кетогенната диета (DC) е незадължително лечение за деца с епилепсия, особено за тези, чиито припадъци не се контролират с антиконвулсанти.

sicos

Какво е кетогенна диета?

Кетогенната диета е специална диета с високо съдържание на мазнини, ниско съдържание на въглехидрати и умерено съдържание на протеини, внимателно контролирана. Думата "кетогенна" означава, че в организма се произвежда химикал, наречен кетони (кето = кетони, генезис = производство).

Типичната кетогенна диета, наречена „триглицеридна диета с дълга верига“, осигурява 3-4 грама мазнини за всеки грам въглехидрати и протеини. "Съотношението" в кетогенната диета е съотношението на мазнини за всеки грам въглехидрати и протеини, взети заедно. Видовете източници на мазнини в кетогенната диета са масло, тежка сметана, майонеза и масла.

Въпреки че както въглехидратите, така и протеините в диетата са ограничени, е необходимо да се осигурят адекватни количества протеин. Също така е много важно да се подготви кетогенната диета, внимателно контролирана от диетолог, който следи за храненето на децата.

Как работи диетата?

Обикновено тялото използва въглехидрати (захар, хляб или тестени изделия) като свое гориво, но при кетогенната диета мазнините стават основно гориво. Кетоните са един от възможните механизми на действие на диетата. Съществуват и други теории като стабилизиране на глюкоза, аденозин, полиненаситени мастни киселини и др.

За кого е подходяща диетата?

Препоръчва се на деца с припадъци, които са неподатливи на лечение, т.е.не реагират на няколко различни антиконвулсантни лекарства. Те са били използвани първо в някои ситуации, но е особено препоръчително за деца със синдром на Lennox-Gastaut. Също така е подходящ за някои видове припадъци или епилептични синдроми, като е полезен при: миоклонична епилепсия в детска възраст (синдром на Dravet), астатична миоклонична епилепсия (синдром на Doose), детски спазми (синдром на West), митохондриални дефекти, туберкулозна склероза или туберкулозна склероза (TSC), синдром на Rett. И за синдром на дефицит на GLUT 1 (GLUT1 DS) и дефицит на пируват дехидрогеназа (PDH).

Как да започнем диетата?

Диетата обикновено започва в болница. Детето обикновено започва с гладуване или малки количества от диетата (с изключение на водата) и под строг медицински контрол в продължение на 24 часа. Основната причина за приемането им в повечето центрове е да се следи всяко увеличаване на припадъците с диета, да се лекува хипогликемия или ацидоза (които могат да възникнат в началото на CD), да се наблюдава и подобрява толерантността, да се гарантира, че всички лекарства не съдържат въглехидрати и да се обучава семейството да може да поддържа диетата у дома.

Кетогенната диета действа?

Около половината от децата, които започват диетата, имат поне 50% намаляване на броя на пристъпите, а други деца (10-15%) са без припадъци. Не всички деца обаче имат по-голям контрол върху гърчовете, някои имат други предимства, като например по-внимателни, осведомени и с по-добър отговор.

Как да следим диетата?

Тест лентите за анализ на урината се използват за проследяване на производството на кетони в урината, произведени от диетата. По същия начин, на всеки 3 месеца се извършват други лабораторни изследвания за проследяване на електролити, бъбречна функция, чернодробна функция, карнитин, селен и други.

Има странични ефекти от диетата?

Човекът, който започва кетогенната диета, може да се почувства муден няколко дни след започване на диетата. Други нежелани реакции, които могат да се появят, включват: камъни в бъбреците, повишени нива на серумен холестерол, повръщане, запек, лош растеж или наддаване на тегло, костни фрактури и други.

Как се наблюдава пациента?

Редовните контролни проверки обикновено са от 1 до всеки 3 месеца за проследяване на растежа (тегло и височина), коригиране на антиконвулсанти, проследяване на историята на гърчовете (честота и вид на гърчовете). Правят се изследвания на урина и кръв, за да се гарантира, че няма медицински усложнения.

Нужда от други добавки

Тъй като кетогенната диета не осигурява всички витамини и минерали, открити в балансираната диета, диетологът ще препоръча витаминни и минерални добавки като калций и витамин D, селен, желязо и фолиева киселина. Много центрове лекуват децата с цитрати (напр. Polycitra-K) за предотвратяване на камъни в бъбреците. Освен това много от тези центрове използват L-карнитин.

Абонирайте се за бюлетина на ILAE

За да се абонирате, моля, кликнете върху бутона по-долу.

Моля, изпратете ми информация за дейностите на ILAE и други
информация от интерес за общността на епилепсията

Региони
  • Африка
  • Азия и Океания
  • Източно Средиземноморие
  • Европа
  • Латинска Америка
  • Северна Америка
бързи връзки
  • Комисионни
  • Насоки
  • Класификация
  • Глави
  • Диагностично ръководство
  • Конгреси
  • Секция за млада епилепсия (ДА)
Новинарска медия
  • Новини за ILAE
  • Новини за епилепсията по света
  • Клинични изследвания
  • Основни науки за епилепсията
  • Епилепсия
  • Отворена епилепсия
  • Епилептични разстройства
  • Епиграф
  • Календар
  • Награди
  • В памет на
  • Публична политика и застъпничество
Информация за връзка

Седалище на ILAE
2221 Justin Rd., Suite 119-352
Flower Mound, Тексас
75028, САЩ

Последвай ни

Текстът на този уебсайт е достъпен под Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License, с изключение на всички видеоклипове и изображения, които остават защитени с авторски права от Международната лига срещу епилепсията