29 публикации с категория "Наука"

„Диабетност“: Диабет тип 2 и затлъстяване: епидемиите от XXI век

Затлъстяването (индекс на телесна маса или ИТМ по-голям от 30) и наднорменото тегло (ИТМ между 25-30) са един от основните рискови фактори, свързани с диабет тип 2, най-честият тип диабет с 90% от общия брой. До 80% от хората с диабет тип 2 имат затлъстяване и около 45% от хората със затлъстяване също имат диабет.

наука

Тази тясна връзка между диабет тип 2 и затлъстяване доведе до появата на термина диабетизъм измислено от Пол Цимет през 2001г да говорим за обединението и на двамата. Затлъстяването и диабет тип 2 представляват истинска глобална епидемия и представляват основен проблем за общественото здраве.

ДИАБЕТ И ЗАТЪЛВАНЕ В СВЕТА
Затлъстяването и диабет тип 2 са достигнали епидемични размери. Според данни на Световната здравна организация (СЗО) диабетът се превръща в глобална епидемия, свързана с бързото нарастване на наднорменото тегло, затлъстяването и физическото бездействие. В света има повече от 380 милиона души с диабет и прогнозите са за почти 600 милиона през 2035 г. Ако диабетът е държава, а хората с диабет са нейни граждани, ще говорим третата най-многолюдна държава в света след Китай и Индия.

Разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло непрекъснато нараства. В света, според Проучване на глобалната тежест на заболяванията, делът на възрастните с ИТМ 25 или повече се е увеличил между 1980 и 2013 г. от 29 на 37% при мъжете, и от 30 до 38% при жените. По отношение на данните за детското затлъстяване според СЗО повече от 43 милиона деца под 5-годишна възраст в света са с наднормено тегло.

ДИАБЕТ И ЗАТЪЛВАНЕ В ИСПАНИЯ
В нашата страна почти трима от всеки десет испанци имат затлъстяване и разпространението на диабет тип 2 при тези над 18-годишна възраст достига почти 14% от населението, което е двойно увеличение при тези над 65-годишна възраст. Според проучването Di @ betes, разпространението на затлъстяването и коремното затлъстяване при испанци с известен диабет е съответно 50% и 68%.

В Испания разпространението на затлъстяването сред възрастното население е 23%, към което трябва да се добави преобладаване на наднорменото тегло от 39%, което ни поставя сред страните в Европа с най-високи показатели за затлъстяване и наднормено тегло. Към тази тревожна ситуация трябва да добавим още по-сериозен факт: четирима от десет испански младежи между 8 и 17 години са с наднормено тегло или с наднормено тегло според изследването на детското затлъстяване в Аладино (Данни за 2013 г.). Разпространението на наднорменото тегло сред детската популация е 24,6%, а наднорменото тегло е 18,4%. Това са данни, които трябва да включат всички аларми.

ЗАЩО ЗАТЪЛВАНЕТО И ЗАДИБЕТЪТ СА ПРОБЛЕМ?
Затлъстяването не само предполага повишен риск от развитие на диабет тип 2, но и затлъстяването е свързано с повишен риск от ictus, коронарна болест на сърцето Y. Рак има също така увеличение на сърдечно-съдовата смъртност при хора със затлъстяване.

Затлъстяване и наднормено тегло са отговорни за 44% от тежестта на диабета, следователно съставляващи основния модифицируем рисков фактор за това заболяване. Диабетът произвежда поредица от дългосрочни усложнения, които засягат главно зрението (Диабетна ретинопатия), като водеща причина за слепота в света, когато диабетът не се контролира, бъбреците (диабетна нефропатия) като първата причина за краен стадий на бъбречна недостатъчност и диабетна невропатия в допълнение към увеличаване на честотата на сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания. Избягвани усложнения чрез поддържане на адекватен метаболитен контрол.

МОДИФИКАЦИИ НА ЖИВОТА: ВЕЛИКОТО РЕШЕНИЕ
Програми, насочени към намаляване на наднорменото тегло или затлъстяването, като например Проучване на програмата за профилактика на диабета или Диабетът в Европа предотвратява използването на начин на живот, физическа активност и хранителна намеса, са показали, че намаляването на теглото с промени в начина на живот е свързано с значително намаляване на развитието на диабет, понякога дори по-високо от това, получено с фармакологични мерки.

Точно както наддаването на тегло предполага повишен риск от развитие на заболявания, намаляването предлага значителни ползи. При хора с наднормено тегло и затлъстяване, загубата на тегло намалява инсулиновата резистентност и улеснява гликемичния контрол. Значителните загуби на тегло, като тези, свързани с операция, могат дори да доведат до ремисия на диабет тип 2. Загубата на тегло може да осигури други клинични ползи като подобряването на сърдечно-съдовите рискови фактори като хипертония или дислипидемия.

Насоките за лечение и профилактика на диабет тип 2 единодушно препоръчват промени в начина на живот като първата стъпка при лечението на болестта. Препоръка, която никога не трябва да забравяме във всяка стъпка, която предприемаме в лечението. Въпреки че при лечението на диабет тип 2 несъмнено ще се нуждаем от фармакологично лечение, действието върху теглото и начинът на живот, основан на адекватно хранене и физически упражнения, трябва да бъдат един от стълбовете при лечението на все по-епидемичния тип диабет 2 и затлъстяването.

В случая с населението младенец-непълнолетен, Асоциацията затлъстяване и диабет тип 2 и неговата екстремна тежест, установява необходимостта от спешни мерки, които включват мерки за ранно откриване, превенция и лечение в опит да се спре тази епидемия.

Екип на El Ojo Clínico 9. март 2016 01:54

Писмо до диабет от човек с диабет тип II

Може би, защото винаги сме заедно, никога не съм мислил да ти пиша. Но тъй като трябва да споделя живота си с теб и тъй като винаги ще бъдеш до мен, какво по-малко от това да посветиш няколко думи на теб.

Дойдохте през онази зима на 2011 г. и останахте. Има заболявания като грип и в много случаи депресия или рак, които идват и след това изчезват, но вие сте един от тези, които идват да останат, че трудно можем да хвърлим. Спомням си как беше онзи ден, в който ни представиха. Трябва да кажа, че това не беше един от най-хубавите дни в живота ми. Бях седмица преди това в кабинета на семейния си лекар. Отидох да му покажа някакъв анализ на годишното признание, което ми дават на работа. В края на доклада имаше бележка, в която се казваше, че имам висока глюкоза (това, което наричам захар), 132 и че трябва да посетя лекаря си. Въпреки че не бях много забавен, отидох да го видя.

Той прегледа всички тестове и ми каза, че трябва да повторя кръвния тест, за да потвърдя дали глюкозата ми е висока или не. Той обясни, че диагностицирането на някой с диабет е толкова просто, колкото да се направят два кръвни теста с глюкоза, по-голяма или равна на 126. Помислих за себе си, че със сигурност ще бъде грешка или нещо конкретно, а от друга страна си помислих колко лесно е имаш ли като болест. Мислех, че ще са необходими повече тестове, за да превозвате толкова тежък човек като вас. Диабет, диагноза, толкова сериозна, но в същото време толкова проста. И там, седмица по-късно, бях в чакалнята на семейния си лекар, изнервен, напрегнат и очакващ. Гледах онлайн какво може да доведе до повишена глюкоза и се появи само вашето име: диабет, диабет, диабет.

Хрумна ми да говоря с хора, които са като мен и чакат да се лекуват и мисля, че се влоших, никой от тях не ви е боледувал, но има други неща и изглеждаше като състезание да се види кой има най-тежката болест . Най-накрая влязох в консултацията. Моят лекар ме поздрави топло с усмивка и ми стисна ръката. Помислих си "те със сигурност са добре, в края на краищата не го виждам притеснен, ако имаше диабет, щеше да е по-сериозен, по-засегнат". Нищо не може да бъде по-далеч от истината, той ме информира, че при този втори тест глюкозата ми все още е висока: 140, следователно имам диабет.

Истината е, че се сринах, дядо ми и съсед, които имах, когато живеех в квартала Usera, ми дойдоха на ум и двамата с диабет, но от тези с инсулин (макар че почти всички започнаха с хапчета). Дядо ми почина преди няколко години с почти никаква гледка. Спомням си, че винаги е имал висока глюкоза, не се е грижил много за себе си и не е отдавал голямо значение на факта, че страда от това заболяване. Съседът ми отива с много висока захар заради теб и Знам, че има редовен бъбрек.

Истината е, че първата консултация със семейния ми лекар беше много важна за мен, все още днес, въпреки че са изминали пет години, я помня. Моят лекар ме погледна спокойно, докато няколко нови сълзи паднаха след новината и казват, че мъжете не плачат. Първото нещо, което той ме попита, беше защо съм такъв и какво знаех за теб. Обясних му какво съм ви казал за дядо ми, съседа ми, страха от инсулин, ниската кръвна захар, слепотата, засягащи бъбреците или сърцето ми, неспособността да водя нормален живот. Истината е, че видях всичко черно.

От това, което му казах за теб, той започна да ми обяснява всичко за това как си, защо се появяваш, как трябва да те контролирам, за да ти попреча да ми създаваш проблеми и какво ще се случи през годините. Каза ми, че сте диабет тип 2. Вижте, ние дори поставихме фамилията ви. Вие сте тясно свързани с наднорменото тегло и затлъстяването, тъй като в моя случай бях малко наедрял. Е, истината е, че бях доста наедрял.

Вашата сестра диабет тип 1 се среща главно при деца, които се нуждаят от инсулин от самото начало, тъй като го нямат. Те са доста тънки. Той обясни, че в моя случай все още имам инсулин. Инсулинът е веществото, необходимо за понижаване на захарта, когато се храним и се произвежда от панкреаса, орган, който имаме от лявата страна на червата. Това, което се случва, е, че в моя случай, поради излишните килограми, тялото ми се противопоставя на инсулина, действащ както трябва и затова глюкозата ми се повишава. Има резистентност към инсулин.

Така че съжалявам, че ви казвам диабет, че сте изправени пред много добре обучена и въоръжена до зъби армия. Понякога чувам хората да казват, че се страхуват да отидат при медицинската си сестра или при лекаря си, в случай че ги напсуват. какви неща!. Привлича вниманието ми, защото никога не ми се е случвало. Мисля, че те не са там, за да се скарат, те са там, за да ни помогнат да бъдем по-добри, да ни помогнат, наред с други неща, да подобрим здравето си и да се изправим срещу заболявания като вас.

Спомням си също, че един ден отидох при моя лекар. Това беше време на голям стрес, работа, изпити на дъщерите ми и аз се отпуснах във вашия контрол. Спрях да се храня подредено, преминах в количествата, забравих да взема лечението един ден и ти стана силен. Започна да ми печелиш няколко битки. Резултат, в аналитиката, която правя периодично, видяхме това глюкозата ми се покачи много. Дадоха ми устройство за измерване на глюкозата у дома за няколко дни, донесох си измерванията след една седмица и истината е, че те бяха катастрофа, повечето дни бях ужасен, всъщност щях да не мисля, че някак си По някакъв начин бях провалил медицинската си сестра и лекаря си и защо да не го кажа, от срам за тези резултати. Седнах в кабинета, лекарят ме погледна и каза, „Истината е, че имате цифри, които не са толкова добри, колкото преди 6 месеца, но вижте този ден (той посочи единствения ден, в който беше успял да ви контролира) този ден беше фантастичен“. Попита ме какво съм правил този ден, какво съм ял, спортувал ли съм. Казах му за това и след това го чух да ме поздравява и да ме накара да видя, че правенето на неща като този ден е ключът към контрола върху теб.

Влязох смутено и Излязох подсилен, които искат да победят всички битки.

Е, скъпи диабет, за да сложа край на това писмо, трябва да ви кажа, че сме заедно от пет години и в момента ви контролирам много. Искам да ви кажа, че не ви се обиждам, защото в крайна сметка дори ще трябва да се сбогувам, като ви благодаря. Благодарение на пристигането ви през онази зима на 2011 г. осъзнах колко е важно да се грижиш за себе си, да поддържаш адекватно тегло, здравословна диета, упражнения. Както се казва "няма вреда, която да не дойде". Винаги питаме за здраве, казваме, че здравето е на първо място. Но също така трябва да се борим със здравето, да работим и да направим всичко възможно, за да го опазим.

С любов към Хосе, Антонио, Северина, Палома, Лурд, Исус и всички онези пациенти, медицински сестри и лекари, които със своите усилия гарантират, че диабетът се контролира все повече и дава по-малко усложнения.