Чилийското общество на затлъстяването

КЛИНИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ КЛИВЕЛАНД ИДЕНТИФИЦИРА ОТСЛАБВАНЕ ПРАГ ЗА СЪРДЕЧНО-СЪДЪРЖАТЕЛНИ И ОЦЕЛИТЕЛНИ ПОЛЗИ ПРИ ПАЦИЕНТИ СЪС ЗАТЪЛВАНЕ И ЗАДИБЕТ

клинично

Проучване от клиниката в Кливланд показва, че 5 до 10% от хирургично предизвиканата загуба на тегло е свързана с по-добра продължителност на живота и сърдечно-съдово здраве. За сравнение, загуба на тегло от около 20% е необходима, за да се видят подобни ползи при нехирургично лечение. Констатациите също така показват, че метаболитната хирургия може да осигури ползи за здравето, които са независими от загубата на тегло. Изследването се появява в октомврийския брой на Annals of Surgery.

Това голямо наблюдателно проучване разглежда 7 201 пациенти от клиниката в Кливланд: 1223 пациенти със затлъстяване и диабет тип 2, които са претърпели метаболитна хирургия (загуба на тегло или бариатрична хирургия), са били съпоставени с 5 978 пациенти, получили рутинна медицинска помощ. Приблизително 80% от пациентите са имали хипертония, 74% са имали дислипидемия (високи триглицериди и холестерол) и 31% са използвали инсулин за лечение на диабета си.

Използвайки различни статистически модели, ефектите от загубата на тегло са изследвани, за да се идентифицира минималната загуба на тегло, необходима за намаляване на риска от смърт и за преживяване на големи неблагоприятни сърдечно-съдови събития, като коронарни артериални събития, мозъчно-съдови събития, сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания и предсърдно мъждене.

„След метаболитна операция рискът от смърт и сериозни сърдечни усложнения изглежда намалява след загуба на тегло съответно с приблизително 5 и 10%. Докато при нехирургичната група рискът от смърт и големи сърдечно-съдови усложнения намаляват след загуба на приблизително 20% от телесното тегло “, каза Али Аминян, д-р, директор на Бариатричния и метаболитен институт в клиниката в Кливланд и ръководител на авторското изследване.

„Това проучване предполага, че по-големи ползи от сърдечни заболявания се постигат с по-малко загуба на тегло след метаболитна хирургия, отколкото медицинска загуба на тегло чрез интервенции в начина на живот. Резултатите от проучването показват, че има значителни ползи от метаболитната хирургия, независимо от постигнатата загуба на тегло “, каза д-р Стивън Нисен, академичен директор на Института за сърце, съдове и гръден кош в клиниката в Кливланд и водещ автор на изследването.

Новаторското проучване STAMPEDE показа благоприятните ефекти на метаболитната хирургия върху контрола на кръвната захар. Оттогава допълнителни проучвания наблюдават ползи за здравето, различни от загуба на тегло след метаболитна хирургия. Всъщност това изследване е вторичен анализ на голямо проучване, което показва, че операцията за отслабване е свързана с 40% намаляване на риска от смърт и сърдечни усложнения при пациенти с диабет тип 2 и затлъстяване.

Изследователите продължават да изучават физиологичните промени в хирургически модифицирания стомашно-чревен тракт, въздействието върху секрецията на хормони и микробиома. Тези благоприятни промени могат да допринесат за сърдечно-съдовите и ползите от оцеляването от метаболитната хирургия, независимо от загубата на тегло. Необходими са повече изследвания, за да се разберат по-добре механизмите, залегнали в ползите за здравето на метаболитната хирургия при пациенти със затлъстяване и диабет тип 2.

Източник: https://newsroom.clevelandclinic.org

Справка: Aminian A, Zajichek A, Tu C, et al. Колко загуба на тегло се изисква за сърдечно-съдови ползи? Проучвания от метаболитна хирургична съвместна проучване. Ann Surg 2020; 272: 639-645.

Затлъстяване

Смъртта на д-р Карлос Грант дел Рио

С дълбока болка съжаляваме да информираме медицинската общност за смъртта днес на изключителния и обичан д-р Карлос Грант дел Рио (RIP), след като е бил сериозно приет в клиниката в Биобио и по-късно в отделението за интензивно лечение на регионалната болница Гилермо Грант Бенавенте от региона Биобио, за повече от [...]

Тема на месеца

Чревна микробиота и затлъстяване

Затлъстяването, определено като излишни мазнини в мастната тъкан, което носи рискове за здравето, е заболяване, чието разпространение бързо нараства както в индустриализираните, така и в развиващите се страни. Въпреки че преяждането въз основа на хиперенергични храни, богати на мазнини и захари, заедно с физическо бездействие, […]