Какво е туберкулоза?
Сериозно заболяване, което уврежда предимно белите дробове, въпреки че може да бъде и в плеврата, ганглиите, гениталиите, бъбреците, нервната система, костите, ставите, сърцето, кожата, червата, ларинкса, перитонеума и очите. Засяга всички възрасти, главно тези над 15-годишна възраст, при мъжете е еднакъв, както и при жените. Болен човек без лечение заразява 10-15 души за една година. След правилното лечение е лечимо. Без лечение 50% от пациентите умират за период от 5 години, средно 18 месеца. Рискът се увеличава при пациенти с: поднормено тегло, недохранване, ХИВ/СПИН, диабетици, бъбречна недостатъчност, рак, силикоза, гастректомизация или злоупотреба с наркотици.

плеврални

Как да разбера дали имам белодробна туберкулоза?
Когато имам неспецифично начало, лека температура, липса на апетит, загуба на тегло, слабост и лесна умора след седмици или месеци.

С течение на времето се влошава, като в началото се появява суха кашлица и по-късно с храчки и гной, в тежки случаи кашлицата се придружава от кървава храчка, може да съдържа мехурчета или малко пяна, треска следобед, интензивно изпотяване и загуба на тегло При децата той често предизвиква малко симптоми, проявяващи се неспецифично като епизод на ниска температура и наличие на кашлица. Инфектирани или болни деца се откриват, когато се открие PPD тест. Какво представлява тест за интрадермална реакция (инжектиране в кожата, за да се види реакция към вещество, наречено PPD) и можете ли да разберете дали сте имали контакт с туберкулозната бактерия.

Какъв е размерът на проблема с белодробната туберкулоза?
В света се оценяват повече от 9 милиона нови случая на туберкулоза годишно и 2,5 милиона смъртни случая. В Мексико се идентифицират над 19 000 нови случая и 2000 смъртни случая годишно. 10% от случаите са свързани с ХИВ/СПИН, 15% от случаите на туберкулоза имат потвърден диабет.

Какви агенти причиняват туберкулоза?
Причината за тази инфекция е бактерия, наречена Mycobacterium tuberculosis или наричана още Бацила на Кох.

Как се разпространява туберкулозата?
Той се разпространява от болен до здрав човек чрез вдишване на малки капки слюнка (флюге), разпръснати в околния въздух. Разпръскването на дихателните секрети в околната среда се постига, когато болен човек кашля, киха, плюе, говори, пее и плюе капчици слюнка, която може да съдържа голям брой бацили, отговорни за туберкулозата.

Как се развива болестта?
След като бацилът навлезе в човешкото тяло през носа или устата, той достига до белите дробове, когато е първият контакт с естествените защитни сили на белия дроб. Тази защитна система при повечето възрастни успява да контролира инфекцията (95%); Въпреки това, при условия, които възпрепятстват правилната функция на имунната система (5%), като ниско тегло, недохранване, HIV инфекция, захарен диабет, бъбречна недостатъчност и пациенти с трансплантиран орган, употреба на лекарства или лекарства, които потискат имунната система, инфекцията може да се разпространи в по-големи области на белия дроб или други органи на тялото, последното увеличава тежестта на заболяването и може да причини смърт, ако не се лекува своевременно и ефективно.

Как да разберете дали човек има туберкулоза?
Човек, който кашля и отхрачва упорито, кашлицата може да продължи повече от две седмици, тя също е придружена от треска, главно следобед. Диагнозата на туберкулозата трябва да бъде поставена чрез изучаване на храчките (микроскопия на цитонамазка), това е най-лесният и бърз начин да разберете дали имате туберкулоза. Трябва да се вземат три проби: първата храчка сутрин в продължение на три последователни дни.

Какви изследвания се правят за диагностика на белодробна туберкулоза?
Лекарят трябва да прочете медицинската история на пациента и диагнозата се потвърждава с флегма тест, наречен микроскопия на цитонамазка.Лекарят ще разчита на изследвания като рентгенови лъчи, туберкулинов тест (PPD), биопсия и други непреки методи (ADA, PCR) . Скрининговите тестове са:

1. Туберкулиновият кожен тест по метода на Манту (PPD) показва дали сте били заразени. (Течност, наречена туберкулин, се инжектира под кожата в долната част на предмишницата. Ако имате положителна реакция, това обикновено означава, че сте заразени с туберкулоза).
2. Ако сте заразени, ще ви направи рентгенова снимка на гръдния кош (филм). Това ще покаже дали бактериите са причинили някакво увреждане на белите дробове.
3. Чрез изследване на храчките, които пациентът изплюва.

Изследване на храчки с бацилоскопия (резултат за 48 часа) и култура (резултат за 60 дни), рентгеново изследване само като подкрепа (резултат за по-малко от 24 часа).
Спомагателни диагностични изследвания.

Кой трябва да се тества в лаборатория?
Хора, които са имали много близък ежедневен контакт с някой, който има активно туберкулозно заболяване (това може да е член на семейството, приятел или колега), тези, които имат симптоми на туберкулоза, хора със слаба имунна система или определени здравословни проблеми.

Какво означава, ако резултатът е положителен от цитонамазката или културата?
Това означава, че човекът има туберкулоза. Всички пациенти с туберкулоза трябва да получат стриктно наблюдавано лечение възможно най-скоро. Придържането към лечението трябва да бъде гарантирано, не трябва да се изоставя по всяко време.

Ами ако резултатът от PPD е положителен?
Това не означава, че човекът е болен от туберкулоза, само че е влязъл в контакт с зародиша, но не е развил болестта. Във всеки случай се препоръчва да посетите Вашия лекар. При деца, ако това може да бъде изследване, което потвърждава диагнозата.

Какво представлява наблюдаваното лечение (директно наблюдавана терапия)?
Пациентът ще бъде излекуван само ако се съобрази с приемането на цялото лечение. Ето защо здравният персонал трябва да види със собствените си очи, когато пациентът пие хапчетата си, това е известно като контролирано лечение. Спирането на лекарството, когато се почувствате по-добре или поради друга причина, може да бъде опасно и смъртоносно. Бактериите за туберкулоза ще се развият отново и ще останете болни за по-дълго време.

Какво е лечението на туберкулозата?
Има няколко вида лечение в зависимост от тежестта, като основното (първично лечение) е с четири лекарства (Рифампицин, Изоницид, Пиразинамид и Етамбутол) дневно в продължение на два месеца и две лекарства (Рифампицин и Изоницид) три пъти седмично през четирите месеци.
Има три други режима на лечение за пациенти, които не се справят с основното си лечение. Те обаче са по-малко ефективни, дълги и по-скъпи.

Какво се случва, ако пациентът не завърши лечението ?
Пациентът рискува да не бъде излекуван или да има рецидив, и което е още по-лошо, да има резистентност към лекарства, което предполага намаляване на възможността за излекуване на последните до по-малко от половината, докато съществуват лекарствата.

Какви дейности се извършват по време на лечението на пациента?
Консултиране на пациента и членовете на семейството му, преглеждани всеки месец от неговия лекар, който трябва да провери дали симптомите са изчезнали. Трябва да правите изследване на храчките (микроскопия на цитонамазка) всеки месец, само този тест може да покаже, че пациентът лекува.

Може ли да се предотврати туберкулозата?
Да, по два начина: първият чрез своевременно идентифициране на болните и осигуряване на излекуването им, за да не се заразят други хора; и второто чрез прилагане на ваксината BCG на всички деца от раждането, за да се предотвратят тежки форми на туберкулоза.

Какво представлява химиопрофилактиката?
Това е универсалното лечение срещу туберкулоза, то се състои в предписването на антибиотик (обикновено изониазид) за определено време, така че човек, който живее с туберкулозен пациент, да не се зарази, това се нарича първична химиопрофилактика. В случай, че вече е заразен (че PPD тестът е положителен), той ще попречи на туберкулозата да прогресира и да причини хаос по тялото, това е известно като вторична химиопрофилактика.

Каква е връзката между туберкулозата и ХИВ/СПИН?
Хората, заразени с вируса на ХИВ, имат по-висок риск от заразяване с туберкулоза, тъй като защитните сили на организма им са отслабени и е необходимо да се направи лечение за туберкулоза, за да се направи лечение по-късно за ХИВ или да се реши според оценката на специалиста. Ако пациентът има друго заболяване, може ли да приема лекарства за туберкулоза?
Да, лекарства за туберкулоза могат да се приемат, тъй като те обикновено не пречат на други лекарства.

При какви условия болните от туберкулоза се лекуват в INER?
INER е болница, която обслужва тежки случаи или такива, които се усложняват по време на лечението, например: случаи, устойчиви на лечение на туберкулоза, или туберкулоза с плеврален излив. Те трябва да бъдат насочени от местната им единица.

Къде мога да получа повече информация за туберкулозата?
На същата страница за изследователски теми и за курсове или семинари

Предоставя ли INER информация на пациентите и техните семейства?
Да, провеждат се беседи и курсове
Туберкулозно здравно образование

Какво да правя, ако подозирам, че имам туберкулоза?
Националната здравна система има повече от 18 700 единици в цялата страна, със сигурност има такава в близост до дома ви. Там те трябва да ви присъстват. Туберкулозата е приоритет, поискайте те да ви прегледат и да извършат необходимите изследвания.

Мога ли да отида в INER за диагностика на туберкулоза?
Институтът е болница от трето ниво, което означава, че се грижи за много сложни пациенти, които се нуждаят от специализирани грижи. Пациентите трябва да бъдат насочени от техния местен лекар (публични или частни здравни служби), който по някаква причина не се подобрява, след като пациентът е лекуван в INER, той трябва да се обърне към своя лекар в общността, за да продължи управлението и наблюдението си.

Каква е ролята на INER в грижите за туберкулоза?
INER има високо технико-медицинско ниво, грижи се за пациенти с трудни проблеми, но след като е решено е необходимо да се обърнете към тяхната общност, мониторингът и контролът трябва да се извършват в близост до пациента с персонала на здравния център или клиниката което ги е насочило, лечението е дълго и изисква много подкрепа, пациентът може да води нормалния си живот.

INER обучава също здравен персонал, всяка година обучава специалисти, които да обслужват населението на Мексико и други страни на този континент, правим изследвания, за да открием нови и по-добри възможности за контрол на туберкулозата. В INER: „Работим за здравето на дихателните пътища на населението“

Законността, достоверността и качеството на информацията е стриктната отговорност на държавната агенция, образувание или производителна компания, която я е предоставила по силата на своите правомощия и/или регулаторни правомощия.