Ана Сотерас | МАДРИД/ЕФЕ/АНА СОТЕРИ Четвъртък 11.08.2016

Напредъкът в тестовете за образна диагностика, особено магнитно-резонансната, ще ни позволи да покажем дали затлъстяването стои зад загубата на еластичност на сърцето, причинявайки скованост, която затруднява изпомпването на кръвта. Нараняване, което остава, въпреки че пациентът отслабва

скованост

Това е целта на обсервационно проучване в болница Клинико Сан Карлос де Мадрид, което вече е започнало да набира кандидати за сравнение на две групи: едната от пациентите със затлъстяване, а другата с ненадеждност, но и в двата случая, които са претърпели първа инфаркт на миокарда.

„Тъй като не можем да направим биопсия, е много трудно да се анализира проба от сърдечна тъкан, за да се види нейната степен на еластичност. Но сега най-модерните техники за образна диагностика на сърцето (ехокардиография и резонанс), използвани в изследователската среда, вече позволяват характеризиране на тъканите, тоест да се видят характеристиките на тъканта по изображение и да се провери дали е повече или по-малко еластична или фиброзна ", обяснява д-р Мария Луачес от секцията за кардиологични образи на Кардиологичната служба на клиниката.

С тези неинвазивни техники, специалистът посочва, „възнамеряваме да видим колко еластична или фиброзна (ригидна) е миокардната тъкан по време на инфаркта, за да открием дали има разлики между двете групи въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ) и наблюдавайте как те се развиват, като повтаряте тестовете след шест месеца ".

Някои вещества, които насърчават скованост

С това проучване, което е получило един от грантовете за научни изследвания, които Фондация Mutua Madrileña отпуска всяка година, „ние искаме да покажем ролята на затлъстяването в този компонент на фиброзата, тъй като според предишните ни проучвания затлъстелият организъм отделя вещества, които насърчават повече ригидност ”, казва специалистът.

"И още повече, в тези предишни проучвания ние наблюдаваме, че при пациенти със затлъстяване, претърпели бариатрична хирургия за постигане на загуба на тегло, всички сърдечни параметри се подобряват, с изключение на сърдечната еластичност", подчертава той.

Едно обстоятелство, което накара изследователите да мислят, че ако загубата на тегло помага да се подобрят всички параметри с изключение на еластичността, то е, че затлъстяването е това, което причинява това увреждане, скованост на сърцето, да остане завинаги, а не да се възстанови.

Това импрегниране на сърдечната тъкан от токсичните вещества в резултат на затлъстяването, което генерира фиброзна тъкан, е това, което е известно като дифузна миокардна фиброза.

EFE/Мануел Бруке

„Ето защо ще сравним хората със затлъстяване и с наднормено тегло и ... защо и в двата случая, след като са претърпели миокарден инфаркт? Тъй като затлъстяването традиционно се свързва със сърдечно-съдов риск, по-специално исхемична болест на сърцето, но никой не го е доказал. Може да се наблюдава човек със затлъстяване, който не е претърпял сърдечен удар, но постигаме по-голям напредък при група пациенти, които вече имат увредено сърце “, казва лекарят.

„Като се има предвид, че - добавя той - един от най-важните фактори, свързани със затлъстяването, е исхемичната болест на сърцето, ние искаме да видим при тази група пациенти каква относителна роля може да играе затлъстяването в структурата и количеството на фиброзата в сърцето им. И ако те се развиват по различен начин един от друг ".

Във фаза на набиране

Тези заключения и новите пътеки на изследване се дължат на повече от осем разследвания на сърдечни увреждания при затлъстяване между Кардиологичната служба на болница Клинико и изследователския екип, ръководен от професор Виктория Качофейро от Медицинския факултет на Университета Комплутенсе в Мадрид.

Продължаващото проучване, чиято цел е да допринесе за профилактика и ранна диагностика на сърдечни увреждания, свързани със затлъстяването, е във фаза на набиране, за да се изберат 25 пациенти за всяка от двете групи.

„Бихме искали да имаме предварителни данни преди края на годината; Любопитното е обаче, че сред пациентите, които са приети в клиничната болница с първи инфаркт, много са с наднормено тегло, но малцина са със затлъстяване ”, казва д-р Мария Луачес.

„Може да се дължи на това, че хората се грижат по-добре за себе си или защото метаболитният синдром е по-опасен при хората, които не са със затлъстяване“, пита специалистът.