Когнитивни модели на депресия: Синтез и ново предложение въз основа на 30-годишно изследване Carmelo Vázquez Gonzalo Hervás Laura Hernangómez Nuria Romero Психологически факултет Комплутенсе университет Сомосагуас Кампус 28223 Мадрид Контакт: [email protected] Поведенческа психология (2009 г., приета) 1

ново

РЕЗЮМЕ Когнитивната перспектива е много полезна в областта на изследването на депресията. Тази перспектива, освен че позволява развитието на ефективни психологически лечения, ни позволи да разберем някои важни процеси, при които хората изпадат в депресия. Въпреки това, далеч не е твърд и застоял модел, той се е развил с течение на времето, особено през последните години. Тази статия прави преглед на новото развитие във връзка с ключови аспекти на когнитивния модел на депресия, както и на новите процеси, които са започнали да се изучават. По този начин са описани постиженията в разбирането на негативните схеми, самочувствието, стила на приписване или процесите на паметта. По същия начин е подробно описана ролята на руминативния стил или потискането на мисълта в процесите на уязвимост към депресия. И накрая, като обобщение се предлага преформулиран модел, който интегрира най-новите постижения в рамките на класическата схема на когнитивния модел за депресия. две

РЕЗЮМЕ Когнитивните подходи са много полезни за разбирането на депресията. Когнитивните модели са вдъхновили съвременните базирани на доказателства лечения на депресията, като същевременно предоставят полезни рамки за разбиране на причините за това разстройство. Въпреки това, емпиричните изследвания през последните години значително подобриха обяснителната сила на тези модели. В тази статия ние разглеждаме редица нови разработки на добре установени елементи на когнитивните модели, както и нови концепции и променливи, които наскоро бяха включени в тези модели. По този начин ние описваме концептуални и емпирични постижения относно ролята на отрицателните схеми, атрибуции, самочувствие, атрибуционен стил или процеси на паметта. Освен това, ние също описваме ново изследване за ролята, която процесите като руминативен стил на обработка или механизми за потискане на мисълта могат да имат при появата и поддържането на депресията. И накрая, въз основа на тези нови разработки, ние представяме цялостен модел на депресия, който разширява по-старите добре познати когнитивни модели. 3

Отрицателни мисли (напр. Глупав съм, безполезен съм и т.н.), които отразяват негативна визия за себе си, света и бъдещето (т.нар. Когнитивна триада) и това би било най-непосредственият предшественик на депресията. От формулирането си моделът формално не е претърпял много значителни промени. Доказателствата, натрупани в изследванията през последните две десетилетия (например: Kuyken, Watkins and Beck, 2005; Mathews and MacLeod, 2005), ни позволиха да разширим някои негови аспекти (например: за по-добро разбиране на ролята на стреса) и също така да отвори някои важни пътища, които не са били проучени (например: ролята на преживяването). По същия начин, включването на нови методологии (например: експериментални парадигми за оценка на имплицитни или латентни схеми или ролята на автоматичните процеси) Wenzel and Rubin (2005); Васкес и Ернангомес (в пресата) са допуснали нови разработки, които според нас трябва да бъдат отразени в преформулиран когнитивен модел на депресия. Целта на тази работа е именно да предложи на читателя интегрирано предложение, в което се разглеждат някои от най-важните постижения, получени от емпирични изследвания на когницията и депресията. ФИГУРА 1 3. Към преформулиран когнитивен модел 9