препоръки

Включен в банката с въпроси на 15.03.2011 . Категории: Сестрински грижи, Урология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

anКакви биха били най-подходящите препоръки за грижи за пациент с нефростомин?

Наръчник (1) За извършване на перкутанна нефростомия, той препоръчва по отношение на грижите след провеждане на процедурата: а) да наблюдава жизнените показатели и клиничното състояние на пациента, докато се стабилизира; б) качеството и количеството на дренажа през сондата трябва да се контролират на чести интервали и да се записват от подходящо обучен персонал на екипа; в) грижи за предотвратяване на изместването и замърсяването на сондата; д). лекарят, който е извършил процедурата, трябва да направи оценка на пациента преди изписването и да предостави инструкции за подходящо проследяване и прегледи с пациента и/или отговорния болногледач.

Протокол за медицински сестри (2) за грижата за пациенти с перкутанна нефростомина, той отправя следните препоръки към нефростомизирания пациент:

  • Наблюдавайте възможните препятствия на катетъра чрез: Изчисления. прегъвания или натъртвания.
  • Признаците, които предполагат запушване на нефростоминовата тръба, са: недостатъчен или никакъв дренаж. дренаж на перитектера или затруднено измиване.
  • Наблюдавайте възможните движения на катетъра: пълен или частичен изход на катетъра от бъбречния път. Признаците са: увеличена дължина на катетъра, видима извън кожата.

Кратко ръководство за нефростомина (3), извършено от медицински сестри, специализирани в грижите за стомирани хора, включва препоръки за пациенти с нефростома да се грижат за катетъра, когато са у дома:

Обобщение на доказателствата (4) Относно прочистването на нефростоминовите тръби показва, че това може да е временно или дългосрочно и ако тръбата не се оттича непрекъснато, продухването може да е необходимата техника, тъй като може да се задръсти със слуз или малки кръвни съсиреци. За тази грижа резюмето препоръчва: пациентът да приема орално достатъчно количество течности, освен ако не е противопоказано (Ниво на доказателство IV); че прочистването се нареди от лекаря (включително честота, вид на използвания разтвор и количество (Ниво на доказателство IV); обяснете процедурата на пациента; използвайте стриктна асептична техника (Ниво на доказателства IV); използвайте максимален обем от разтвора 5 ml (Ниво на доказателство IV); наблюдавайте дали не се оттича достатъчно (чрез завинтване или изместване на катетър). Ако прочистването трябва да продължи у дома, пациентът и болногледачът трябва да получат адекватни инструкции за техниката (Ниво на доказателства IV); образование относно използването на чантата за събиране на крака, ако е подходящо (Ниво на доказателства IV); за по-добра приемственост на грижите, информирайте ръководителя на случая или медицинската сестра от първичната помощ (Ниво на доказателства IV).

Също така открихме няколко онлайн информационни източника за пациенти с нефростомия, които дават следните препоръки:

Референции (8):

  1. Практически насоки за извършване на перкутанна нефростомия. Уебсайт на Американския колеж по радиология. Ревизирана 2006 г.
  2. Casilda Fuster Acebal. Сестрински протокол за перкутанна нефростомия. Университетски болничен комплекс в Албасете.
  3. Ана Изабел Карбало Чинарро. Кратко ръководство за нефростомия. Ние се грижим за вас Асоциация. 2008. [http://www.tecuidamos.org/pdf/Guia-rapida-NEF.pdf] [Консултация: 15.03.2011 г.]
  4. Приянка Памаяягари, БДС. Зачервяване на тръбата с нефростомия. Обобщени доказателства. 12.02.2010 г. Институт Джоана Бригс.
  5. Нефростомия. Уебсайт „Енциклопедия на хирургията“. [Достъп на 15 март 2011 г.] [http://www.surgeryencyclopedia.com/La-Pa/Nephrostomy.html] [Консултация: 15.03.2011 г.]
  6. Перкутанна нефростомична тръба. Образование на пациентите Нефростомия. Уебсайт на Университета на Вирджиния Хийт. [Достъп до 15 март 2011 г.] [http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/radiology/clinical/angio/angio-pted-nephrostomy-page/?searchterm=Percutaneous%20nephrostomy%20tube] [Консултация: 15.03.2011 г.]
  7. Патриша Грифин. Нефростомия. (перкутанна нефростомия). [Достъп до 15 март 2011 г.] [http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=0a1af489-5b4c-4f2d-978e-3930be13b1f6&chunkiid=592619#Complications] [Достъп: 15.03.2011 г.]
  8. Савицки Д. Бъбречни камъни. EBSCO Health Library. . Последно прегледано през ноември 2008 г. Последно актуализирано на 17 ноември 2008 г. [Достъп на 15 март 2011 г.] [http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15&topicID=81] [Достъп на: 15.03.2011 г. ]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 6 препоръки
  5. Насоки за клинична практика: 1 Справка
  6. Обобщение на доказателствата: 1 справка
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Повече информация

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta