Една от ситуациите, която често обърква хората с диабет, е невъзможността очаквайте ефекта, който храната ще има върху нивата на кръвната захар. Например при хипогликемия колко mg/dl ще се увеличи глюкозата в кръвта, ако се консумират 10 g въглехидрати? Или, ако приемате храна за лека закуска, която осигурява само 5 g въглехидрати, тези 5 g ще повлияят ли на кръвната захар? Ще бъде ли необходимо да се постави допълнителна доза инсулин? Както в повечето случаи, отговорът е много неясен: Зависи.

въглехидрати

В някои случаи могат да се направят изчисления или оценки въз основа на дозите инсулин, използвани от всяко лице за получаване на приблизителна информация. По принцип някои проучвания показват, че на всеки 10 грама погълнати въглехидрати (без добавяне на екстра бърз инсулин) обикновено има повишение на кръвната глюкоза с около 35-50 mg/dl. Но тези цифри могат да варират дори при едно и също лице, например през различните часове на деня или в зависимост от извършваните дейности.

Някои от фактори с най-голямо влияние върху крайния резултат на кръвната захар:

На първо място, най-влиятелният фактор е инсулинова чувствителност което се представя във всеки момент от деня. При хора с диабет инсулинът трябва да се доставя екзогенно, опитвайки се да имитира производството на инсулин, което панкреасът естествено би направил. Това не винаги е лесно и в много случаи нивата на инсулин са над или под това, което би било идеално. Този проблем може да бъде намален чрез използване на непрекъснат инфузор или инсулинова помпа, тъй като дозата на инсулина може да се адаптира час по час през деня.

Например, много пациенти са склонни да имат по-голям ефект от базалния инсулин преди обяд, но много малък ефект преди вечеря. В този случай 10 g въглехидрати леко ще повишат кръвната захар, ако се приемат по обяд и могат да причинят хипергликемия, ако се приемат преди вечеря. Необходимо е да се знае инсулиновият модел на всеки индивид, за да се разбере какъв отговор ще трябва да вземе храна във всеки момент от деня.

Друг фактор от голямо значение е предварително физическо упражнение. По време на часовете след тренировка се активира транспортирането на глюкоза в мускулите. Този ефект е в допълнение към този, произведен от инсулин. Освен това, когато правите упражнения със средна или дълга продължителност (повече от 45-60 минути), част от глюкозните резерви, които тялото съхранява в мускулите и в черния дроб, се консумират. Организмът има тенденция да благоприятства запълването на тези резерви възможно най-бързо, следователно, като приема тези 10 g въглехидрати в часовете след тренировка, те ще останат в кръвта за по-малко време, тъй като се транспортират до мускулите и черния дроб, за да се трансформират в резервна глюкоза, наречена гликоген.

Тясно свързано с него, бърз или хората, които следват издръжка или моделите на хранене с ниско съдържание на въглехидрати ще поддържат запасите ви от гликоген под нормалните. Тази ситуация помага хипергликемичният ефект на храната да бъде по-нисък от очакваното при нормални ситуации.