Съществува връзка между коремното затлъстяване и риска от последващ инфаркт или инсулт

@abc_salud Мадрид Актуализирано: 21.01.2020 01: 50ч

мазнини

Свързани новини

Преживели сърдечен удар с излишни мазнини около кръста са изложени на по-висок риск на друг сърдечен удар, според изследване, публикувано в "European Journal of Preventive Cardiology".

Коремното затлъстяване вече беше известно като основен рисков фактор за първи сърдечен удар. Но досега връзката между коремното затлъстяване и риска от последващ инфаркт или инсулт беше неизвестна.

„Пациентите обикновено получават строг режим на медицинско лечение след първата си атака, за да се предотвратят втори събития (вторична профилактика)“, обяснява авторът на изследването Хание Мохамади от Каролинския институт, Швеция.

«Вторична превенция тя се основава на намаляването на свързаните рискови фактори, като кръвна захар, холестерол и кръвно налягане. Досега не беше известно дали коремното затлъстяване е рисков фактор за повтарящи се събития сред пациентите, получаващи лечение за вторична профилактика ».

Изследването, най-голямото по този въпрос, контролира повече de 22 000 пациенти след първия им инфаркт и са изследвали връзката между коремното затлъстяване (измерено чрез обиколката на талията) и риска от повтарящи се сърдечно-съдови заболявания.

Изследователите специално разгледаха събития, причинени от запушени артерии, като фатален и нефатален инфаркт и инсулт. Пациентите са наети от националния регистър SWEDEHEART и са проследени за медиана от 3,8 години.

Повечето пациенти, 78% от мъжете и 90% от жените са имали коремно затлъстяване (обиколка на талията 94 см или повече за мъжете и 80 см или повече за жените).

Повишеното коремно затлъстяване е независимо свързано с фатални и нефатални инфаркти и инсулти, независимо от други рискови фактори (като тютюнопушене, диабет, хипертония, кръвно налягане, кръвни липиди и индекс на телесна маса [ИТМ]) и вторично лечение. Обиколката на талията е по-важен маркер за повтарящи се събития от общото затлъстяване.

Мохамади обяснява, че „причината коремното затлъстяване да е толкова често срещано при пациенти с първи инфаркт е, че то е тясно свързано с състояния, които ускоряват запушването на артериите чрез атеросклероза. Те включват повишено кръвно налягане, високи нива на кръвната захар и диабет, както и високи нива на липиди в кръвта».

"Нашите резултати обаче предполагат, че може да има и други негативни механизми, свързани с коремното затлъстяване, които са независими от тези рискови фактори и не се разпознават", добавя той.

"В нашето проучване пациентите с нарастващи нива на коремно затлъстяване все още са имали повишен риск от повтарящи се събития, въпреки че са били на терапии, които намаляват традиционните рискови фактори, свързани с коремното затлъстяване", добавя той, като антихипертензивни средства, лекарства за диабет и лекарства за понижаване на липидите».

Това беше първото по рода си изследване, което анализира мъжете и жените заедно и поотделно. Връзката между обиколката на талията и повтарящите се събития е по-силна и по-линейна при мъжете. При жените, връзката беше U-образна, което означава, че средната обиколка на талията (а не най-ниската) е била най-малко рискована. Трябва да се отбележи, че средната обиколка на талията за жените, включени в проучването, е по-висока от традиционно признатата граница за коремно затлъстяване (80 см).

По отношение на възможните причини за различните резултати между половете, той уточнява, че „някои изследвания предполагат, че коремното затлъстяване може да бъде по-пряко свързано с нечестивата висцерална мазнина (мазнини около органите) при мъжете в сравнение с жените. При жените се смята, че по-голяма част от коремните мазнини се състоят от подкожна мазнина, която е относително безвредна ».

И заключава; „Коремното затлъстяване не само увеличава риска от първи инфаркт или инсулт, но и риска от повтарящи се събития след първото събитие“.

Авторите препоръчват използването обиколка на талията в клинични условия за идентифициране на пациенти с първи път с инфаркт с повишен риск от повтарящи се събития.