Ракът на дебелото черво и ректума е вторият най-често срещан злокачествен тумор в Испания и Европа. В Испания се диагностицират 25 000 нови случая годишно и 12 000 души умират годишно в резултат на това заболяване

cemtro

Въведение

Колоректалният рак е заболяване, което се появява обикновено на предракови лезии, полипи чревни. Появата на тези полипи се дължи на множество причини, някои от които предотвратими. Важно е да се разпознае хора които поради семейни причини, вредни навици или заболявания, са изложени на по-висок риск от развитие на полипи и рак на дебелото черво и ректума, тъй като има мерки, които предотвратяват появата му и предотвратяват рак на дебелото черво и ректума.

Чревни полипи растат бавно от появата им. В някои от тях, след години на еволюция, могат да се появят ракови области които, разпространявайки се през полипа до стената на червата, произвеждат рак на дебелото черво и ректума.

Откриване и диагностика

Колоректален рак обикновено не дава клинични симптоми, докато болестта не е много напреднала. въпреки това, в началните си етапи (когато все още се ограничава до полипа), ракът може да бъде открит от наличието на скрита кръв в изпражненията. Освен това реализацията на превантивни колоноскопии позволява откриване и отстраняване на полипи, преди ракът да се е развил.

Когато ракът дава симптоми, това обикновено са неспецифични чревни симптоми, като промени в навиците на червата, кръв в изпражненията или коремна болка. Важно е се подложите на изследване на колоректален рак, когато се появят тези симптоми ако не могат да бъдат обяснени с други причини.

Понякога ракът на дебелото черво се проявява директно чрез метастазите му в други органи или с общи симптоми като умора, загуба на тегло и липса на апетит.

Когато се диагностицира рак на дебелото черво, първата стъпка е да се определи степента на заболяването и агресивността на тумораr. След като това стане, екип от специалисти решава най-подходящото лечение за всеки пациент, което обикновено включва операция и в зависимост от вида на тумора, химиотерапия и/или лъчетерапия. Важно е да знаете това голям процент от случаите, особено тези, които се откриват рано, могат да бъдат напълно излекувани.

Ранно откриване на колоректален рак

Смята се, че кампании за превенция и ранно откриване на колоректален рак може да намали смъртността от рак на дебелото черво и ректума с 40%. Това ще рече, между 4000 и 5000 живота могат да бъдат спасени годишно в Испанияда се. Тези превантивни кампании обаче не се провеждат във всички автономни общности, нито достигат до цялото население.

Как се изпълнява

За ранно откриване на колоректален рак при нормална популация колоноскопиите се препоръчват на всеки 5-10 години или определянето на окултна кръв във фекалиите на всеки 1-2 години, на възраст от 50 години. Изборът на теста и вида на последващото проследяване зависят от всеки отделен човек.

При популации с висок риск от рак на дебелото черво и ректума (фамилна анамнеза, анамнеза за полипи, чревни заболявания ...) препоръките за превенция и ранно откриване са различни.

Рискови фактори

Колоректалният рак е a често срещано, животозастрашаващо, но предотвратимо заболяване. Появата му се улеснява от фактори на околната среда и генетични фактори.

Повечето колоректални ракови заболявания, 70% се появяват спорадично (без фамилна анамнеза), въпреки че 30% се срещат при пациенти с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или ректума (генетично предразположение). Единична 5% от колоректалните ракови заболявания се дължат на фамилни генетични заболявания (фамилна аденоматозна полипоза и синдром на Linch), които носят много висок риск от колоректален рак и които могат да бъдат открити чрез генетични изследвания.

Важно е да знаете Какво фактори го благоприятстват и кои го защитават защото това ни позволява да го предотвратим, а също и да открием хора с висок риск от рак на дебелото черво, които се нуждаят от специално наблюдение. Сред анализираните фактори са демографските аспекти, генетичните и семейните фактори, съпътстващите заболявания и факторите на околната среда.

Като цяло трябва да се знае, че честотата на колоректалния рак нараства с възраст, срещащи се 90% през тези над 50 години. Появява се по-често и по-рано през мъже отколкото при жените и е по-агресивен и малко по-чест при чернокожите, отколкото при кавказките. Също така е интересно да се знае, че е по-често в развитите страни.

Генетични и семейни фактори

Ракът на дебелото черво и ректума е вид тумор, силно повлиян от генетични и семейни фактори.

Въпреки че повечето от случаите се появяват изолирано, в un много висок процент (30%) има фамилна анамнеза рак на дебелото черво или ректума. С други думи, членовете на семейството на хора с рак на дебелото черво и ректума са изложени на повишен риск от развитие на рак колоректален от общото население, което предполага различни превантивни мерки.

Повечето от тези „семейни истории“ обаче носят нисък риск (макар и по-висок от общия брой) от рак. Така само 5% от колоректалните ракови заболявания се дължат на фамилни генетични заболявания (Фамилна аденоматозна полипоза и синдром на Linch) които носят много висок риск колоректален рак и може да бъде открит чрез генетични изследвания.

Лична или фамилна анамнеза за колоректален рак или аденоматозни полипи

Тези, които са имали рак на дебелото черво или ректума, или тези, които са били открити аденоматозен полип е изложен на висок риск от развитие на нови полипи или ракови заболявания в бъдеще. Поради тази причина те трябва да следват по-строги мерки за наблюдение от нормалното население.

Освен това роднините от първа степен на тези пациенти имат по-висок от нормалния риск от развитие на аденоматозни полипи и рак, така че препоръките за периодично наблюдение също трябва да бъдат адаптирани към тези обстоятелства.

Наследствени синдроми на колоректален рак

Има няколко наследствени генетични заболявания, които пораждат висок риск от колоректален рак, така че трябва да се спазват специални мерки за превенция и ранна диагностика.

  • Семейство аденоматозни полипози (също синдром на Гарднър и синдром на Turcot): Тези с този синдром имат множество чревни полипи, които започват да се появяват в детството. 90% от тези индивиди биха развили колоректален рак, ако не бъдат адекватно лекувани.
  • Синдром на Линч: Този синдром се характеризира с появата на колоректален рак в ранна възраст, без връзка с полипоза. В допълнение, състоянието е свързано с други храносмилателни тумори, тумори на ендометриума и яйчниците, мозъка и пикочната система.