приложение

Р. Мартинес Диас 1, Е. Асенсио Диас 1, Б. Перес Саборидо 1, Ф. Лабарга Родригес 2, М. Гонсало Мартин 1, М. Родригес Лопес 1, Р. Веласко Лопес 1, С. Мамбрила Ереро 1 и Ж.И. Бял Алварес 1

1 Болница Рио Хортега, Валядолид. 2 Болница Рио Карион, Паленсия.

Въведение: Colon volvulus е рядка патология в нашата среда, която се проявява със симптоми на запушване на червата. Честотата може да достигне 20-55% от оклузиите в страни в Африка, Азия или Южна Америка. В нашата среда те представляват 1-10% от всички оклузии. Най-честото местоположение е в сигмоидната (40-80%), последвана от цекума (10-40%), напречното дебело черво и сгъването на далака (по-малко от 5%). Основните рискови фактори са възраст, предишна коремна операция, диета, богата на фибри, бременност, хроничен запек, диабет, неврологични и психиатрични заболявания. Представяме случай на рядко свързване на волвулус на цекума и остър апендицит, вторичен вследствие на удушаване на апендикула от фланци.

Дискусия: Волвулусът на цекума е спешна патология, която в повечето случаи изисква хирургично лечение: дясната хемиколектомия, цекостомия, цекопексия или проста деволвулация са терапевтичните възможности. Ендоскопската декомпресия има висока скорост на перфорация и по-ниска степен на успех от сигмоидната волвулус. Лечението трябва да бъде индивидуализирано въз основа на пациента, симптомите и оперативните находки. Има само три библиографски справки за връзката на цекусния волвулус с интеркурентния остър апендицит.