Какво представлява кондилома или генитална брадавица?
Condylomata acuminata, генитални или аногенитални брадавици, са малки дермални пролиферации, обикновено доброкачествени, появяващи се в гениталния или генитално-аналния регион, причинени от инфекция на човешки папиломен вирус (HPV). Те се считат за една от инфекциите на предаване по полов път (ППИ) по-чести и засягат до 1,7% от общото население и до 25% от ХИВ позитивните пациенти. Максималната честота на condylomata acuminata се наблюдава между 20 и 29 годишна възраст. Тежестта му ще зависи от серотипа на вируса, който причинява лезията, тъй като някои от тях произвеждат кондиломи, които могат да се дегенерират в ракови лезии.
Имате ли съмнения? Регистрирайте се сега в Savia и говорете безплатно с нашите медицински специалисти чрез чат или видео консултация.
Видове кондиломи или генитални брадавици
Видовете генитални брадавици или кондиломи са:
- Condyloma acuminata: правилно казано с форма на "карфиол".
- Папулозни брадавици: По-малки повдигнати лезии (1-4 mm), гладки, обикновено с цвят на кожата или лигавицата.
- Кератотични брадавици: (твърда, калцирана) с дебела обвивка, която прилича на обикновени брадавици.
- Плоски брадавици: които могат да бъдат ненадигнати или минимално повдигнати папули (пелети или гранити) с плосък център.
Причини за генитални брадавици или кондиломи
Причината е инфекция от човешки папиломен вирус (HPV), в 90% от случаите поради серотипове 6 и 11, които развиват лезии с по-нисък риск от злокачествено заболяване. По друго време, особено при пациенти имуносупресиран, може да бъде причинено от серотипове 16, 18, 31, 33 и 35, които са свързани с развитието на ракови лезии.
Инфекцията се случва чрез заразяване през полов акт, въпреки че може да се придобие и чрез предаване в родовия канал на заразена майка.
Симптоми на кондиломи или генитални брадавици
Те се характеризират с представянето си като малки папули или лезии, които се сливат и прерастват в маси, подобни на формата на карфиол. Те се появяват на пениса, особено на главичката и вътрешната кожа на препуциума. При жените те се появяват на вулвата, малките срамни устни и вагиналния интроитус. В тези случаи има и чести наранявания на маточна шийка. И при двата пола може да се появи в перианалната област, заедно с лезии в ануса и ректума.
Обикновено те не предизвикват симптоми, въпреки че понякога могат да причинят дискомфорт или болка, сърбеж или кървене. Понякога те се мацерират и произвеждат Лоша миризма.
При имуносупресирани пациенти лезиите обикновено са по-големи, а при бременни жени придобиват много по-големи размери.
Лечение на кондиломи или генитални брадавици
Днес съществуват различни възможности за лечение, без засега да има достатъчно доказателства, които да показват, че някой от тях превъзхожда останалите. В 20-30% от случаите, през първите 3-6 месеца, има a спонтанно излекуване, следователно понякога отношението на наблюдението без лечение е опция, избрана от лекарите според характеристиките на пациента.
- Актуално лечение с лекарства:
- Местно лечение с цикли от крем с 0,5% подофилотоксин, прилаган от пациента.
- Приложение на синекатехини в 10% мехлем локално, като се избягват лигавиците.
- The криотерапия с течен азот, който унищожава нараняванията с контролирано от лекар изгаряне.
- Приложение от лекаря при консултация на мехлеми с трихлороцетна или бихлороцетна киселини при 80-90%.
- Приложение в избрани случаи на интралезионен интерферон, който действа като антивирусен, антипролиферативен и имуномодулатор.
- Хирургично лечение: използва се главно при пациенти с голям брой лезии и/или голяма засегната площ, или в случай на интрауретрални брадавици, чрез изрязване (отстраняване на лезията) със скалпел, електрически скалпел или лазер с въглероден диоксид.
С изключение на хирургичното лечение, при други терапии може да възникнат рецидиви на заболяването.
Имате ли съмнения? Регистрирайте се сега в Savia и говорете безплатно с нашите медицински специалисти чрез чат или видео консултация.
Допълнителни тестове за кондиломи или генитални брадавици
Обикновено физическият преглед и клиничната история са достатъчни за определяне на диагнозата на лезиите. Извършва се обширен физически преглед, като се използва вагинален преглед с спекулум (вид патица, която помага за отваряне на влагалището, за да може да се инспектира с лампа), колпоскопия, аноскопия и проктоскопия (Сканира, при които се използва малка осветена камера за оглед на шийката на матката, ануса и ректума). Само в случай на диагностично съмнение a биопсия (отстраняване на малка част от лезията), за анализ в патологичната лаборатория.
Когато диагностицирате този тип нараняване при пациента, препоръчително е вашият партньор да се подложи на физически преглед, за да изключи възможното наличие на наранявания. Освен това е препоръчително и пациентът, и неговият партньор да преминат през серологично изследване да се изключат други полово предавани болести (кръвни тестове с определяне на сифилис, ХИВ и вируси на хепатит В и С).
Задействания кондиломи или генитални брадавици
Задействащият фактор за възможната поява на кондиломатозни лезии е придобиването на инфекция с човешки папиломавирус.
Рискови фактори за генитални брадавици или кондиломи
- Голям брой сексуални партньори.
- Ранно започване на полов акт.
- Не използвайте презерватив.
- Сексуални контакти с необрязани мъже.
- Съжителство на други болести, предавани по полов път.
- Употреба на тютюн.
- Ниско образователно ниво.
- Имуносупресия.
Усложнения на кондиломи или генитални брадавици
- Мацерация и суперинфекция на лезии от бактерии.
- Кървене и нагнояване.
- Рецидив след лечение.
- Най-голямото усложнение е развитието на кондилома, a злокачествено заболяване на лезията, която поражда появата на тумор в шийката на матката, ануса и в по-малка степен във влагалището, вулвата и пениса.
Профилактика на кондиломи или генитални брадавици
- The ваксинация с ваксини, съдържащи папиломавирусни генотипове 6 и 11, за момента са най-ефективният метод за първична профилактика на condylomata acuminata, като се постига максимална ефективност, ако се прилага преди първия полов акт.
- Използвайте презерватив във всички сексуални отношения.
- Реализация на цезарово сечение бременни майки с кондиломи.
Специалитети, към които принадлежи кондиломата или гениталната брадавица
Тази патология може да бъде лекувана от специалиста по дерматология, често с участието на специалиста по гинекология и семейния лекар.
Чести въпроси:
Какво е перианален кондилом?
Перианален кондилом е появата на карфиол с форма на повдигнато дермално поражение, произведено от човешкия папиломен вирус в близост до година.
Какво представлява condylomata acuminata?
Condyloma acuminata е a дермална контузия розов или сиво-бял на цвят, който може да бъде плосък или надупчен, с разклонени издатини и подобна на карфиол морфология.
Как се предава кондилом?
Пътят на предаване е чрез полов акт и майчино-фетална зараза.
Какво е молюск контагиозум?
Molluscum contagiosum е доброкачествено и самоограничено дерматологично участие произведени от инфекцията на поксвирус (Molluscipox вирус), който причинява появата на малки повдигнати лезии (папули) с депресиран център (пъпна).
Имате ли съмнения? Регистрирайте се сега в Savia и говорете безплатно с нашите медицински специалисти чрез чат или видео консултация.