Систематичен преглед и мета-анализ на приема на риба и риска от развитие на хронични заболявания е публикуван наскоро в списание Advances in Nutrition, с данни от данни от проспективни кохортни изследвания.

хроничните

Консумация на риба и ползи за здравето
Връзката между приема на риба и риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания е широко изследвана в научната литература. Рибата е основният хранителен източник на дълговерижни омега-3 мастни киселини, полиненаситени мастни киселини, ейкозапентаенова киселина, EPA (20: 5n - 3) и докозахексаенова киселина, DHA (22: 6n - 3). Тази група храни се счита за една от най-добрите кардиопротективни храни.

Риби, мастни киселини и интервенционни проучвания
Резултати от интервенционни проучвания показват, че диетичните интервенции за увеличаване на консумацията на риба или добавки с ω-3 мастни киселини могат да бъдат полезни във връзка с кардиометаболитни рискови фактори, като високо кръвно налягане, възпаление, оксидативен стрес и ендотелна дисфункция. В допълнение, ω-3 мастните киселини имат противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства и могат да имат противоракови ефекти.
Извършени са няколко метаанализа (доказателства от наблюдателни проучвания) за изследване на връзката между консумацията на риба и риска от хронични заболявания, включително коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, хипертония, инсулт, диабет тип 2 и някои видове рак при различни местоположения. Въпреки това, силата на доказателствата, представени чрез мета-анализи, е по-малко проучена.

Целта на това проучване
Целта на този преглед и този мета-анализ е да събере доказателствата от проспективни кохортни проучвания за връзката между консумацията на риба и риска от хронични заболявания.

Методология на този систематичен преглед и мета-анализ
За да се извърши систематичният преглед, беше проведено систематично търсене в Medline чрез Pubmed и Scopus до октомври 2019 г. с цел намиране на мета-анализ на проучвания, които оценяват връзката между консумацията на риба и риска от хронично заболяване. Ретроспективните проучвания и проучванията с напречно сечение бяха изключени, както и некоригираните оценки на риска. Обобщеният относителен риск (SRR) за всеки мета-анализ е преизчислен с помощта на модел. Методологичното качество на включените мета-анализи и качеството на доказателствата бяха оценени съгласно AMSTAR (Оценяване на методологичното качество на систематичните прегледи) и NutriGrade (Система за оценяване за оценка и оценка на мета-доказателствата на рандомизирани контролирани изпитания и кохорта инструменти). Проучвания в изследванията на храненето), съответно.

Основните резултати
От общо 34 метаанализа на проспективни обсервационни проучвания, SRR са включени за 40 различни здравни резултата, получени от 298 проспективни кохортни проучвания. Доказателствата с умерено качество показват, че всяко увеличение на консумацията на риба със 100 g/d е свързано с намален риск от следните събития:

  • смъртност от всички причини (SRR: 0,92; доверителен интервал, 95% CI: 0,87-0,97)
  • специфична смъртност от сърдечно-съдови заболявания (SRR: 0,75, 95% CI: 0,65-0,87)
  • коронарна болест на сърцето (SRR: 0.88, 95% CI: 0.79-0.99)
  • миокарден инфаркт (SRR: 0,75, 95% CI: 0,65-0,93)
  • инсулт (SRR: 0.86, 95% CI: 0.75-0.99)
  • сърдечна недостатъчност (SRR: 0,80, 95% CI: 0,67-0,95)
  • депресия (SRR: 0,88, 95% CI: 0,79-0,98)
  • рак на черния дроб (SRR: 0,65; 95% CI: 0,48-0,87)

При ракови заболявания на други места не се наблюдава връзка и качеството на доказателствата е оценено като ниско или много ниско.

Бъдещи направления на изследвания
Бъдещите изследвания трябва да се фокусират върху здравните резултати, за които понастоящем има малко перспективни кохортни проучвания или качеството на доказателствата е оценено като ниско или много ниско. Според резултатите от този мета-анализ, това се наблюдава особено при някои видове рак. Бъдещите изследвания трябва също да се съсредоточат върху асоциациите на различни видове риби като синя (мазна), бяла (постна) или солена риба, или различни методи за готвене на тези храни, като например различни видове пържене или приготвяне на пара, както и риска от заболяване хроника.
За да се подобри качеството на данните и проследяването, би било желателно да се извършват многократни диетични оценки, за да се получат по-надеждни данни и да се вземат предвид потенциалните разлики между географските местоположения, както и многобройни объркващи фактори като фамилна анамнеза на заболяването, за да се направят анализите коригиран за всички тези видове объркващи променливи.

Завършеност
Този преглед представя преглед на връзката между консумацията на риба и риска от хронични заболявания, като повечето от доказателствата са с умерено качество. Консумацията на риба може да намали риска от обща смъртност, специфична смъртност от сърдечно-съдови заболявания, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, инсулт, сърдечна недостатъчност, депресия и рак на черния дроб.