Млечните жлези подгответе се за кърмене от юношеството, когато изпитват увеличаване на размера на гърдите, ареолата и зърното.
Хормонални промени които се случват по време на бременност, причиняват растеж на гърдите, увеличаване на каналите и алвеолите, установяване на началната и формална точка на лактация. Детето стимулира производството и отделянето на мляко.
Кърмене Това е период от живота, в който майката предлага на новороденото храна, подходяща за неговите нужди, майчиното мляко, не само отчитайки неговия състав, но и в емоционален аспект, тъй като афективната връзка, която се установява между майката и вашето бебе, е специално, уникално и уникално преживяване.
Голяма част от успеха на кърменето Педиатрите и гинеколозите зависят от нас поради основната роля в промоцията, насоките и подкрепата по този въпрос, която ни позволява да предадем на майките и техните семейства решителност, сигурност и в крайна сметка увереността, необходима за започване и продължаване на кърменето.
На практика всички жени могат да кърмят, стига да имат добра информация, подкрепата на семейството и здравния персонал.
Предимствата на кърменето са добре известни:
- Това е идеалният начин за осигуряване на хранителните вещества и защитни сили, от които бебетата се нуждаят за здравословен растеж и развитие.
- Това е най-евтиният начин да ги храните.
- Установява незаменима връзка между бебето и майка му.
Световната здравна организация препоръчва изключително кърмене в продължение на шест месеца и въвеждане на подходящи за възрастта храни след това, като може да се поддържа кърменето до 2 години или повече, но майката е тази, която трябва да реши как искате да нахраните бебето си, въпреки че медицинският специалист трябва:
1 - Поемете отговорност че това решение се взема с адекватна информация за кърменето и ползите от него.
2 - Осигурете необходимата подкрепа за да направите кърменето успешно преживяване.
Как можем да дадем подходящи съвети?
Когато говорим за кърмене, обикновено се допускат две грешки: първо, ако приемем, че кърменето е „много лесно”И второ, затрупване на майката с прекомерни норми и забрани. Обичайно е, че когато кърменето започне, възникват съмнения и проблеми, като: забавяне на покачването на млякото, болка поради нагъване на гърдите, пукнатини в зърната, недостатъчно производство, майчина умора в следродилния период, които в крайна сметка, ако не се коригират може бързо да накара майката да бъде разочарована, страшна и да се откаже от кърменето.
Ето защо правилното управление през първите дни и седмици ще зависи от това дали кърменето е удоволствие или а Голгота.
Между основни стълбове което ще ни позволи да съветваме правилно майките, може би най-важните са:
1 - Познайте задълбочено анатомията и физиологията на гърдата
2 - Научете правилната техника за всеки конкретен случай
3 - Предоставяйте информация бързо, ясно и лесно за най-честите проблеми и трудности и как да ги разрешите.
Анатомо-физиология
Млечната жлеза има съществени елементи, наречени лобове на гърдите, които са обхванати от една и съща структура на кожата и са отделени един от друг с острови мазнини, броят им може да варира между 15-20.
Всеки лоб е съставен от a променлив брой лобули, всеки от които има 10 до 100 алвеоли, които се разглеждат като основна функционална единица на гърдата.
Всяка алвеола Състои се от епителни клетки, заобиколени от миоепителни клетки, които също обграждат млечните канали. Да комуникирате през зърното, с външната страна, всеки лоб има млечен канал че в дисталния си край представлява сакуларна дилатация, известна с името млечен синус . Последно зърното заобиколени от своята ареола, те представят други структури, получени от епитела: потни, мастни и млечни жлези (жлеза на Монтгомъри).
С пубертет, естрогените стимулират пролиферацията на млечните канали и образуването на алвеоларни контури, стига да има адекватен ендокринен баланс, който изисква наличието на: инсулин, кортизол, растежен хормон, пролактин и тироксин. Прогестеронът ще бъде отговорен за правилния растеж на тези алвеоли.
При липса на гореспоменатите несексуални хормони ефектът на естрогените и прогестерона самостоятелно или в комбинация никога няма да постигне оптимално съзряване на гърдите.
По време на бременност, се засилва хормоналното инхибиране. Повишените нива на естрогени и прогестерон се съчетават с големи количества растежен хормон от плацентарен произход, които заедно с инсулин и кортизол и по-късно заедно с пролактин обуславят окончателната диференциация на алвеоларната клетка, за да завършат зряла млечна клетка.
От друга страна, след раждането нивата на естроген и прогестерон спадат драстично, смученето благоприятства производството на големи количества пролактин, макар и с кратка продължителност, което с високите нива на кортизол и окситоцин ще допринесе за насърчаване на млечната секреция.
1 - Пролактин действа върху алвеолите, поддържа секрецията на веригата, мастните киселини и лактозата и върху обема на секрецията.
2 - Окситоцин действа върху миофибрилите, които при свиване доят алвеоларните лумени и млечните канали.
3 - Основи за правилна техника.
Правилната техника при кърмене е от съществено значение.
Има някои важни аспекти, които трябва да се вземат предвид, като например: положението на майката и бебето, продължителността и самата процедура.
Позиция за кърмене
Има много позиции, но най-подходящата по всяко време ще бъде тази, в която майката и детето са най-удобни, тъй като те ще прекарват много часове на ден в кърмене.
Преди всичко трябва да е удобно и бебето да е възможно най-близо (препоръчително е да следвате това правило: „пъп с пъп“ или „корем с корем“).
Независимо от стойката, която приемате, трябва да довеждате бебето до гърдата, а не гърдата към бебето. Това ще предотврати болката по време на засмукване и образуването на пукнатини. По-долу са позициите за правилно кърмене.
Продължителност на кърменето
В момента общата препоръка е да кърмите при поискване възможно най-дълго. Всяко бебе има свой собствен ритъм на хранене, тъй като всяка майка има свой собствен ритъм на отделяне на мляко. Следователно майката и нейното бебе се регулират взаимно. Има такива, които кърмят за 20 минути и въпреки това получават същото количество като другите бебета за 4 или 5 минути. Ако положението на устата е правилно и майката не изпитва болка, няма причина да ограничавате времето за засмукване, в противен случай може да е препоръчително да го съкратите. Умишлените кърмачета могат да получат 80% от млякото си от гърдата за по-малко от 4 минути, докато слабите кърмачета могат да отнемат повече от 15 минути, за да получат това количество мляко.
И двете гърди трябва да се предлагат, когато е възможно, като се започне с последната, която е била предложена, ако все още има много мляко в гърдите, следващото хранене започва със същата и натрупаното мляко ще се изпразни. Ако останалото мляко пречи, можете да изцедите малко и да приложите студено. За някои майки, особено тези, които са претърпели цезарово сечение, сложни и/или продължителни раждания, може да бъде голям дискомфорт или усилие да предлагат и двете гърди при всяко хранене, така че кърменето с по една гърда всеки път през тези първи дни може да бъде алтернатива коригирайте, докато дискомфортът изчезне.
Процедура за кърмене
Преди кърмене трябва да си измиете ръцете и да имате под ръка това, което ще ви трябва, като вода, възглавници, кърпа и др.
Независимо от възприетата позиция, бебето трябва да приближава гърдата, а не гърдата към бебето, както вече обяснихме. За да постигне това, той се стимулира, като изтрива долната си устна със зърното, като по този начин отваря устата си „широко“, устните му трябва да покриват не само зърното, но и добра част от ареолата.
Ако издава шум, когато суче, това може да означава, че той няма правилната стойка.
Ако засмукването поглъща въздух, препоръчително е да се улесни оригването, за което е достатъчно детето да бъде поддържано на рамото на майката или на това на бащата или партньора. Не е необходимо потупване, достатъчен е лек масаж на гърба. Също така не е необходимо да стоите дълго, ако не се оригнете за 2 минути, ще бъде препоръчително да легнете.
Бърза, ясна и проста поддръжка
В допълнение към образованието и информацията, които могат да бъдат предоставени на майки, партньори и роднини във връзка с кърменето, често срещани проблеми и решения, може би е много важно и полезно да се наблюдава кърменето, особено в случаите, когато кърменето създава проблеми и преодолява търпелив. Те са майки, които обикновено са много унили, с чувство на безпомощност и безполезност, така че е препоръчително внимателно да наблюдавате процеса, преди да дадете становище и да предложите промени.
Тя може да бъде оценена наред с други неща:
- Положение на майка и бебе
- Придържане на гърдата с ръка: което в някои случаи може да затрудни преминаването на млякото
- Положение и движения на устата на бебето
- Поглъщащ звук
- Рефлекс за изтласкване (ако е преувеличен, той може да напълни устата на бебето твърде бързо, което ще се защити чрез оттегляне, или напротив, слаб рефлекс, който може да изисква малко доене на гърдата, преди да го предложи)
- Често срещана грешка е натискането на главата на детето, за да я принуди по-близо до гърдата, обикновено бебето реагира чрез изпъване на шията назад, далеч от гърдата.
Какво се случва с кърменето в челюстите на бебето?
При новороденото долната челюст е по-малка от горната челюст. Изсмукването на гърдата помага на челюстта да се придвижи напред, което води до по-добра връзка челюст-челюст.
Положение на челюстта с кърмене и с шишето
Освен това, същото това засмукване укрепва дъвкателните и лицевите мускули, основни за последващото развитие на челюстите.
Това напредване на челюстта не се случва, когато бебето смуче зърното на бутилката, така че дъвкателните и лицевите мускули не се укрепват.
Упражняването на мускулите по време на кърмене намалява шансовете за бъдещо неправилно запушване на зъбите с почти 50%.
Последните стоматологични проучвания показват, че отсъствието на кърмене или кратък период на кърмене е свързано с установяването на вредни навици на сучене и/или преглъщане, които могат да доведат до последващи промени в зъбите и челюстта.
Кърменето е не само хранително-имунологичен феномен, но представлява източник на важна афективна връзка между майката и бебето, когато е успешно представлява неизчерпаем източник на удоволствие, поради което нашата цел като помощен персонал е да гарантираме по-добри условия за да се развие този процес правилно.