Какво е лапароскопия?

Отнася се до процедури, които могат да бъдат извършени чрез вкарване на камера през корема (лапаро: корем). В гинекологията тази техника е много полезна поради лекотата, с която могат да се видят женските полови органи. Днес много, ако не и повечето гинекологични хирургични процедури могат да бъдат извършени чрез използване на лапароскопия. Например премахване на тумори или кисти на яйчниците, лигиране на тръбите, хистеректомия (отстраняване на утробата) и т.н.

След като

Причините за извършване на лапароскопия са същите като тези за коремна хирургия (с някои очевидни ограничения като много големи тумори).

Как се извършва лапароскопия?

Това е процедура, която се прави в болница, като се използва обща анестезия. След като пациентът е обезболен, зоната се почиства и се прави 12 мм разрез в пъпа. Въглеродният диоксид (CO2) се инжектира през игла за надуване на коремната кухина (като палатка), за да се създаде удобно работно поле. Това ще улесни хирурга да визуализира женските вътрешни гениталии и ще осигури място за поставяне и използване на хирургически инструменти.

След като това бъде направено, камерата се поставя през разреза на пъпа и се правят един, два, три или четири 5-милиметрови разреза отстрани на корема, през които ще се вкарат работещите инструменти.

След като операцията приключи, разрезите се затварят с резорбируеми шевове, оставяйки много малки белези, които няма да се видят, защото са под линията на бикини.

Какъв дискомфорт може да има в следоперативния период?

Следоперативната болка зависи до голяма степен от извършената операция. Въпреки това, едно от големите предимства на лапароскопската хирургия е добрият следоперативен период, при който болката винаги е по-малка от същата операция, извършена в коремната кухина. Възможно е да има известна болка във входните точки (пъпа и разрези на корема) в продължение на няколко дни, както и болка в дясното рамо, която обикновено трае ден или два. Тази болка в рамото се дължи на въглеродния диоксид, използван за разтягане на коремната кухина, дразни диафрагмалния нерв, който преминава през диафрагмата (дихателен мускул, който се споделя анатомично в корема и гърдите). Този диафрагмен нерв споделя инервацията с части от рамото, причинявайки препоръчителна болка без нараняване на рамото.

Какви са предимствата на лапароскопията?

Тази хирургична техника има много предимства. Те включват по-малко следоперативна болка (както споменахме по-рано), по-малко интраоперативно кървене, по-малък риск от инфекция на оперативната рана, по-добра естетика поради по-малки белези и по-кратко време за хоспитализация след операцията.

Какви са недостатъците?

Единственият недостатък е, че лапароскопската хирургия обикновено отнема повече време, макар и не винаги за прости процедури.

Друг недостатък е, че лапароскопската хирургия не винаги може да се извърши. Съществува риск да се наложи да превърнете тази операция в конвенционална коремна хирургия. Наличието на сраствания, които затрудняват навлизането на инструментите в коремната кухина, размерът на тумора е много голям или кървенето е прекомерно, може да са някои от причините, които противопоказват лапароскопската хирургия или които карат хирурга да се обърне този тип отворена хирургия.