Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

offarm

Кръвното налягане колебае със скоростта на сърдечната честота между минимална стойност (диастолична), която съответства на отпускането на сърцето, и максимална стойност (систолична), която съответства на сърдечната контракция.

Определението за HT е произволно, тъй като в действителност няма точен праг, от който да се каже, че стойностите на кръвното налягане са патологични. Знаем обаче, че колкото по-ниски са те (в определени граници), толкова по-малък е рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

С консенсус всички индивиди, които представят, в покой и хронично, систолично и диастолично налягане, равни или по-големи от съответно 140 и 90 mm живак (Hg), се считат за хипертоници.

Систоличните и диастоличните стойности на кръвното налягане не са постоянни, но през деня те се колебаят непрекъснато около средна стойност, така че тялото да се адаптира към обстоятелствата в ежедневието (физически упражнения, стрес, сън). Въпреки това, при всеки индивид, двете стойности на кръвното налягане, взети в покой по време на медицинското посещение, са относително постоянни. Във всеки случай, изолираните измервания на кръвното налягане нямат диагностична стойност, така че, за да се счита човек като хипертоник, той или тя трябва да достигне високо кръвно налягане при три измервания в продължение на 3 седмици и при определени условия на околната среда.

В индустриализираните страни процентът на хората с хипертония се увеличава с възрастта, от по-малко от 5% в юношеска възраст до над 50% в пенсионна възраст. По-конкретно, разпространението на хипертонията в Испания се оценява на 20-30%.

Епидемиологичните проучвания ясно показват, че колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-висок е рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания, като миокарден инфаркт и мозъчно-съдови инциденти, като резултатът, в зависимост от държавата, е 30 до 70% от смъртните случаи. Като се има предвид, че усложненията на хипертонията, фатални или не, са пряко свързани с цифрите на кръвното налягане и времето на еволюция, важността на поставянето на ранна диагноза чрез рутинно определяне на кръвното налягане е очевидна. Това ще предотврати усложненията на хипертонията и появата и развитието на артериосклероза.

Според етиологията си HTN се класифицира като:

Първичен или основен HTN. Когато причината за продължителното повишаване на кръвното налягане е неизвестна. Той е най-честият, вариращ между 90 и 95% от всички засегнати хора.

Вторичен HT. Когато продължителното повишаване на кръвното налягане е причинено от някаква болест или друга известна причина. Сред причините за вторична хипертония са: бъбречно заболяване, бременност, хипотиреоидизъм, акромегалия и употребата на някои лекарства като противовъзпалителни лекарства при хронично лечение, орални контрацептиви, симпатомиметици и стероиди.

Essential HT не може да бъде излекуван, но въпреки че не показва симптоми, които алармират пациента, той трябва да бъде коригиран и контролиран, за да се избегнат усложнения. При неговото лечение се използват два вида терапевтични мерки: някои са предназначени да модифицират жизнените навици, а другите са фармакологични.

Именно във фармакологичното лечение на леки и умерени хипертонии билковите лекарства представляват ефективна алтернатива.

Нефармакологично лечение

Въпреки че не е известна конкретна причина, известни са някои фактори, свързани с развитието на хипертония и сърдечно-съдови заболявания. Някои от тези фактори са конституционни, като наследственост, пол или раса; други са екологични, като някои хранителни навици, пушене, прекомерна консумация на алкохол, стрес и заседнал начин на живот.

Не можете да действате по конституционни фактори, но можете да действате по фактори на околната среда. По този начин нефармакологичното лечение на хипертония се състои от следните мерки, предназначени да модифицират начина на живот. Тези мерки трябва да бъдат приети от всички пациенти с хипертония и са същите като препоръчаните за профилактика. Понякога те са достатъчни за нормализиране на цифрите на кръвното налягане. Сега ще обсъдим най-важните превантивни мерки.

Намалете приема на сол

Колкото по-висок е приемът на сол, толкова по-голям е рискът от хипертония, така че най-разумното нещо, което трябва да направите, е да ограничите приема на сол. Тази мярка не е ефективна за всички лица с хипертония, но в много случаи е достатъчна за подобряване на цифрите на кръвното налягане, а в други допринася за повишаване на ефективността на действието на антихипертензивните лекарства. Понастоящем се препоръчва да не се добавя сол към храната, нито когато тя е приготвена, нито когато вече се сервира, и да се избягва консумацията на продукти, богати на натрий, като предварително сварени и консервирани храни, колбаси, сирена и осолени храни .

Намаляване на теглото

Затлъстяването само по себе си е рисков фактор за различни патологии, особено сърдечно-съдови и метаболитни. Той е пряко свързан с хипертонията, така че когато има намаляване на наднорменото тегло, цифрите на кръвното налягане също намаляват.

Правете редовни физически упражнения

Редовното практикуване на някакъв вид физически упражнения помага за намаляване на кръвното налягане, контрол на теглото и подобряване на липидния метаболизъм. Освен това има благоприятно действие върху кръвоносната и нервната система. Най-добре е да практикувате умерена аеробна активност за около 20-30 минути, поне 3 пъти седмично.

Избягвайте стреса

Поради корелацията между стреса и нивата на кръвното налягане, всички техники и модификации на начина на живот, които са склонни да намалят стреса, са полезни за лица с хипертония.

Премахване на тютюнопушенето

Консумацията на тютюн е вредна за здравето като цяло, но в случай на хипертония умножава риска от сърдечно-съдови усложнения.

Поради хроничния характер на HT, възможността за установяване на дългосрочни, нискорискови лечения прави фитотерапията много полезно средство при лечението на лека и умерена HT.

Механизмът на действие на използваните лекарства се състои в производство на вазодилатация, което може да се случи на две нива:

Периферна вазодилатация. Той действа върху ганглиозните клетки или върху нервните окончания на съдовете и произвежда миолитично действие върху гладките мускулни влакна. В резултат на това има намаляване на периферното съпротивление.

Централна вазодилатация. Той предизвиква възбуждане на булбарните вазодилататорни центрове. Това приложение крие рискове, поради което не се използва.

За лечение на HBP, билковата медицина има три особено ефективни лечебни растения с хипотензивно действие: глог, чесън и маслина. Освен това е обичайно да се използват лекарства с диуретичен ефект като адювант.

Глог (Crataegus monogyna Jacq.)

За разлика от много други лечебни растения, глогът е въведен в терапевтичните средства едва в началото на 20 век. Използват се цветните върхове, листата, плодовете и понякога кората. Вместо това често се използват други сродни видове: C. oxyacantha, с подобен състав, а понякога и C. pentagyna, C. nigra и C. azarolus. Лекарството има ароматен мирис и захарен, леко горчив и стягащ вкус.

Въпреки многото проучвания, които са били проведени с това лекарство, не са изолирани дефинирани активни принципи. Съдържа малко количество етерично масло, аминопроизводни (етиламин, триметиламин, изобутиламин и изоамиламин), холин и пурини. Най-интересните компоненти, които евентуално участват в неговата активност, са: полифеноли (флавоноиди, като хиперозид, рамнозид; кофеинова и хлорогенна киселини, както и левкоантоцианидини) и тритерпенови производни (кратаеголова, урсолова и олеанолова киселина).

Има йонотропно (+), хронотропно (-), дромотропно (-) и батмотропно (-) действие, така че може да се каже, че това е кардиотонично лекарство, тъй като увеличава коронарното кръвоснабдяване и действа върху сърдечните мускули, увеличавайки сила на миокардното свиване. Освен това има седативен ефект върху централната нервна система, спазмолитично и леко диуретично. И накрая, той упражнява компенсаторно действие върху невровегетативния дисбаланс, регулирайки кръвното налягане и нарушенията на сърдечния ритъм.

Употребата му е показана при промени в сърдечния ритъм, които не изискват използването на дигиталис: екстрасистоли, пароксизмална тахикардия, сърцебиене, коронариит и НТ, както и при профилактика на ангина пекторис.

Въпреки че е нетоксично лекарство в екстратерапевтични дози, може да причини респираторна и сърдечна депресия. Поради това не е препоръчително да се превишават посочените дози и да се предписва под формата на прекъснато лечение. По същия начин, той може да взаимодейства с бензодиазепини в случай на съвместно приложение, като е в състояние да засили седативния ефект.

Използването на глог за лечение на хипертония трябва да се извършва само под лекарско наблюдение, предвид възможността за поява на декомпенсация на напрежението.

Чесън (Allium sativum L.)

Използват се луковиците на растението. Съдържа етерично масло, което в пресния, ненатрошен чесън има алиин като основен компонент, който чрез ензимна хидролиза на алииназа образува алиицин (отговорен за характерната миризма на чесън). Алиицин бързо се превръща в алил дисулфид. Чесънът съдържа също изобилие от фруктозан (до 75%), ензими (пероксидази, дезоксирибонуклеази, фосфомонуклеази), аденозин, малки количества витамини (A, B 1, B 2 и C) и минерални соли на йод, силициев диоксид и сяра.

Изглежда, че повечето от неговите ефекти се дължат на действието на компонентите на етеричното масло. Най-забележителните са неговият лек хипотензивен ефект (чрез периферна вазодилатация на артериоли и капиляри), брадикарден, понижаващ липидите (чрез инхибиране на синтеза на холестерол), антитромбоцитен (инхибира тромбоцитните рецептори за фибриноген), хипогликемичен и антиоксидант. Освен това е антисептично, бактерицидно, противогъбично, антивирусно и вермифужно. Също така, поради действието на фруктозаните, той има диуретично действие.

Употребата на чесън е показана за лечение на хипертония, артериосклероза, хиперлипидемии, за профилактика на тромбоемболия, интермитентна клаудикация и ретинопатия. Може да се използва като спомагателно средство при лечението на диабет. Полезен е и при лечението на някои пикочно-полови и дихателни състояния и чревни паразити.

Той е противопоказан в случай на хипертиреоидизъм и, поради антикоагулантния си ефект, в случаи на активно, преди и следоперативно кървене, както и при хора на антикоагулантно или хемостатично лечение.

Чесънът липсва токсичност, въпреки че консумацията му може да причини чревно дразнене поради наличието на кристали калциев оксалат. Външно може да причини контактен дерматит.

Маслиново дърво (Olea Europea L.)

Използват се листата. Съдържа секоиридоиди, по-специално секологанозид, който е предшественик на иридоиди, особено олеоевропеозид (основният компонент на групата). Също така съдържа флавоноиди, получени от лутеол и оливол, тритерпенови производни, олеанолова киселина, сапонозиди, оливамарин (горчив принцип) и органични соли на ябълчена, винена, млечна и гликолова киселини.

Олеоевропеозид дава на лекарството хипотензивен (чрез периферна вазодилатация), спазмолитичен, антиаритмичен и бронходилататорен ефект. Въпреки че хипотензивният ефект се приписва на олеоевропеозид, възможно е маслиновите листа да съдържат друга активна съставка, която все още не е идентифицирана, която също има хипотензивна активност или която потенцира вазодилататорния ефект на олеоевропеозид. По същия начин маслиновите листа имат хипогликемична, антипиретична и антисептична активност и поради ефекта на техните флавоноиди, диуретично действие.

Употребата му е показана за лечение на умерено изразена НТ и за профилактика на артериосклероза и тромбоемболия. Също така е полезен при лечение на диабет тип II и при състояния, които изискват увеличаване на отделянето на урина.

Не са описани противопоказания, така че може да се прилага за дълъг период от време. *

Arteche A, Vanaclocha B, Güenechea JI. Фитотерапия. Формуляр за рецепта. Лечебни растения. Барселона: Masson, 1998.

Bruneton J. Елементи на фитохимията и фармакогнозията. Сарагоса: Акрибия, 2000.

Cañigueral S, Vila R, Wichtl M. Лечебни растения и билкови лекарства за инфузия и билкови чайове. Милано: OEMF International, 1998.

Еванс WC. Фармакогнозия. Мадрид: Interamericana-McGraw-Hill, 1986; 519-540.

Шрифт P. Лечебни растения. Обновеният Диоскорид. Барселона: Труд, 1992.

Kuklinsi C. Фармакогнозия. Барселона: Омега, 2000.

Безплатен бланк за интегриране на превантивни дейности в аптечния кабинет. Consell de Col.legis Farmacèutics de Catalunya Barcelona: Generalitat de Catalunya, 1997.

Peris JB, Stübing G, Vanaclocha B. Приложна фитотерапия. Валенсия: COF на Валенсия, 1995.