- Какво представлява аналната фистула
- Причини за анална фистула
- Симптоми на анална фистула
- Диагностика на анална фистула
- Лечение на анална фистула
- Профилактика на анални фистули
Актуализирано: 9 септември 2016 г.
Единственият лечение на анална фистула ефективно за тези пациенти, които страдат, е хирургическа интервенция. Тази процедура има за цел да елиминира окончателно фистулата и да коригира всички промени, които може да са се появили като последица от нея, без да се нарушава аналната континенция. Изчезването на фистулата предполага изчезване на свързания с нея болезнен дискомфорт, възпаление, нагнояване ...
В зависимост от вида на фистулата, нейната траектория, дълбочина и т.н., могат да се извършват различни видове интервенции.
В случай на анални фистули, свързани с болестта на Crohn, първоначалният подход не е операция, а по-скоро лечение с антибиотици от типа на метронидазол, за да се избегне операционната зала, както и да се засили системното лечение на болестта с имуносупресори като азатиоприн или биологични агенти като адалимумаб или инфликсимаб. Техниките, описани по-горе, се използват, ако не успеят.
За облекчаване на болката преди и след интервенцията, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства често и е важно да се постигне безболезнено изхождане чрез правилна хидратация и адекватно снабдяване с фибри в диетата.
Усложнения при лечението на анална фистула
По време на прилага сетон, Много е важно правилно да се идентифицира пътя на фистулата, тъй като повечето рецидиви се случват, тъй като е извършено неадекватно изследване и, когато се прилага сетон, той се извлича през фалшив изходен отвор. Това ще означава, че коприната не покрива цялата дължина на канала и следователно пътят няма да бъде напълно елиминиран.
Подобно на всички хирургични интервенции, операцията за отстраняване на анални фистули се представя определени рискове, най-честите са кървене и инфекция от хирургичната рана, флебит (възпаление на стената на вената), остро задържане на урина, възпаление на ануса и продължителна болка след операция.
Друго усложнение е рецидив на фистулата след операция, което е малко по-често в случаите на консервативни операции или погрешна диагноза на фистулната пътека. Отново ще се наложи малко по-сложна хирургическа интервенция.
Рядко се появяват големи усложнения, само в определени случаи могат да възникнат големи инфекции в ануса или перинеума, анална стеноза (стесняване на лумена на ануса) или инконтиненция на газове или изпражнения. В някои болници те представят силно вариращи цифри (10-40%) на анална инконтиненция след операции на фистула, тъй като това зависи от вида, предишните заболявания и вида на използваната техника.