Нефармакологично лечение на вирусен хепатит
Важно е да спазвате здравословна и балансирана диета, тъй като черният дроб обработва и филтрира всичко, което ядете и пиете.
Практикувайте редовно физически упражнения в зависимост от клиничното състояние на пациента.
Откажете се от консумацията на алкохол, тъй като хората с хепатит С или В, които пият алкохол, дори умерено, имат по-голям риск от прогресиране до цироза и освен това от това за по-малко време, а също така имат по-голям риск от развитие на рак на черния дроб.
Качеството на живот на пациентите с хепатит В или С е променливо. При някои пациенти това води до дефицит на концентрация, умора, дискомфорт в корема и може да има по-лошо качество на живот. Други пациенти нямат никакъв вид симптоми и следователно водят напълно нормален живот. Пациент с хепатит В или С може да води напълно нормален живот.
Фармакологично лечение на вирусен хепатит
Понастоящем има много ефективно лечение на хепатит В и С.
Хепатит Б. Понастоящем има 2 вида лечения за хепатит В: базирани на интерферон (инжекции) или антимикробни (хапчета). Настоящите лекарства за хепатит В, особено антивирусните, са много ефективни за контролиране на вируса, но рядко лекуват болестта за постоянно. Това прави лечението с хепатит В понякога много дълго (години). Също така е много важно да приемате лекарството ежедневно, за да поддържате вируса под контрол и да избегнете прогресирането на чернодробно заболяване или появата на усложнения (цироза, хепатокарцином).
Не всички пациенти с хепатит В вирусна инфекция се нуждаят от лечение. При някои пациенти имунната система успява да контролира вируса по естествен път и те имат много нисък вирусен товар при нормални тестове. Това състояние е известно като празен носител и има много добра прогноза, без да е необходимо лечение. При остър хепатит лечението с антивирусни препарати е показано само в случай на тежък хепатит. Ако острият хепатит не отговаря на критериите за тежест, не е необходимо да се започва лечение, тъй като в 95% от случаите инфекцията се решава сама.
Хепатит С. В случая с хепатит С новите лекарства са 99% ефективни, с много малко неблагоприятни ефекти и лесни за приемане, така че крайната цел е да се лекуват всички пациенти с хепатит С, за да се изкорени болестта в Испания. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва лечение на основата на антивирусни средства с пряко действие (DAA) за всички пациенти с хепатит С. Тези лекарства предотвратяват размножаването на вируса и заразяването на нови клетки. Активните съставки на лекарството работят заедно и блокират различните протеини, от които вирусът се нуждае, за да расте и да се възпроизвежда, като по този начин елиминира трайно инфекцията от тялото. Те са лекарства, които се приемат през устата (хапчета) веднъж дневно, с много малко неблагоприятни ефекти и с кратка продължителност (8-12 седмици). Има няколко комбинации и двете най-използвани са: глекапревир - пибрентасвир и софосбувир - велпатасвир.
Лечение на хепатит С.
Три месеца след лечението се извършва анализ и ако HCV РНК е неоткриваема, говорим за траен вирусен отговор, отнасящ се до излекуването на хроничната инфекция. Препоръчително е обаче да се извърши второ потвърждение 12 месеца след спиране на лечението, особено при пациенти, които предстои да бъдат изписани. Ако вирусната РНК остане неоткриваема, не са необходими допълнителни тестове.
Пациент, излекуван от хепатит С, е излекуван на 100%. Антителата срещу хепатит С остават за цял живот, дори и след като вирусът е излекуван. Те обаче не предпазват от възможна повторна инфекция.