Експертна медицинска статия.

Целта на лечението на хронична церебрална циркулаторна недостатъчност - стабилизиране, церебрална исхемия, суспензивен деструктивен процес, прогресия на забавянето, активиране на здравословно-генетични компенсаторни механизми, профилактика както на първичен, така и на рецидивиращ инсулт, фонова базова терапия на заболявания и свързани соматични процеси.

енцефалопатия

Задължителното лечение се счита за остро (или обострено) хронично медицинско заболяване, тъй като в този контекст явленията на хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност се увеличават значително. Те, в комбинация с хипоксична и дисметаболитна енцефалопатия, започват да доминират в клиничната картина, което води до неправилна диагноза, несъществена хоспитализация и неадекватно лечение.

Показания за хоспитализация

Хроничната недостатъчност на мозъчното кръвообращение не се счита за индикация за хоспитализация, ако нейният ход не е бил усложнен от развитието на инсулт или тежка соматична патология. В допълнение, хоспитализацията на пациенти с когнитивни нарушения, отстраняването им от обичайната ситуация може само да влоши хода на заболяването. Лечението на пациенти с хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност е поверено на амбулаторната и поликлиничната служба; ако цереброваскуларното заболяване е достигнало етап III на дисциркулаторна енцефалопатия, е необходима домашна грижа.

Фармакологично лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

Изборът на лекарства се дължи на посочените по-горе основни насоки на терапията.

Основното лечение на хроничната цереброваскуларна недостатъчност е да се разгледат 2 основни терапевтични области - нормализиране на церебралната перфузия, действаща на различни нива на сърдечно-съдовата система (системно, регионално, микроциркулация) и ефект върху хемостазата на тромбоцитите. И двете посоки, докато оптимизират мозъчния кръвоток, изпълняват едновременно невропротективната функция.

Основната етиопатогенетична терапия, която засяга основния патологичен процес, включва преди всичко адекватно лечение на артериална хипертония и атеросклероза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Хипотензивна терапия

Значителна роля в превенцията и стабилизирането на проявите на хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност се приписва на поддържането на адекватно кръвно налягане. В литературата има доказателства за положителните ефекти от нормализирането на кръвното налягане за възобновяване на адекватния отговор на съдовата стена в кръвните газове, хипер и хипокапния (метаболитна регулация на кръвоносните съдове), което влияе върху оптимизацията на мозъчната кръвотечение. Задържане на кръвното налягане на ниво 150-140/80 mmHg. Предотвратява растежа на психични и двигателни нарушения при пациенти с хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение. През последните години беше доказано, че антихипертензивните средства имат невропротективно свойство, тоест предпазват оцелелите неврони от вторични дегенеративни увреждания след инсулт и/или хронична церебрална исхемия. В допълнение, адекватната антихипертензивна терапия може да предотврати развитието на първични и повтарящи се остри нарушения на церебралната циркулация, чийто произход често се превръща в хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност.

Важно е за ранната поява на антихипертензивна терапия, преди развитието на израза "лакунарно състояние", който определя отделянето на мозъчните структури и развитието на основните неврологични синдроми на съдова енцефалопатия. Когато назначавате антихипертензивна терапия, трябва да избягвате внезапни колебания на кръвното налягане, тъй като развитието на хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност намалява механизмите на мозъчна авторегулация, които вече до голяма степен ще зависят от системната хемодинамика. В този случай кривата на саморегулация ще се измести към по-високо систолично кръвно налягане и артериална хипотония (

Порталът iLive не предоставя медицински съвети, диагностика или лечение.
Информацията, публикувана на портала, е само за справка и не трябва да се използва без консултация със специалист.
Моля, прочетете внимателно правилата и политиките на сайта. Можете също така да се свържете с нас!