тегло

Обобщение
Заден план

Наднорменото тегло и затлъстяването при деца и юноши са се увеличили в световен мащаб и могат да бъдат свързани със значителни краткосрочни и дългосрочни последици за здравето. Това е актуализация на преглед на Cochrane, публикуван за първи път през 2003 г. и актуализиран преди това през 2009 г. Въпреки това, актуализацията вече е разделена на шест рецензии, които изучават различни лечения за детско затлъстяване на различни възрасти.

цели

Да се ​​оценят ефектите от диетата, физическата активност и поведенческите интервенции (интервенции, насочени към промяна на поведението) за лечение на наднормено тегло и затлъстяване при деца на възраст от 6 до 11 години.
Стратегия за търсене

Извършени бяха търсения на CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL, LILACS, както и на регистрите за изпитания ClinicalTrials.gov и ICTRP Search Portal. Проверени бяха справките за изследване и систематичните прегледи. Не са приложени езикови ограничения. Датата на последното търсене на всички бази данни е юли 2016 г.

Критерии за подбор

Рандомизирани контролирани проучвания (RCT) на диета, физическа активност и поведенчески интервенции (интервенции, които променят поведението) бяха избрани за лечение на наднормено тегло и затлъстяване при деца на възраст 6-11 години, с минимално проследяване от 6 месеца. Интервенции, специално насочени към лечение на хранителни разстройства или диабет тип 2, или включващи участници с вторична причина за затлъстяване или синдром, свързан с това състояние, бяха изключени.
Събиране и анализ на данни

Двама автори на рецензии избраха независимо референции, извлекли данни, оценили риска от пристрастия и качеството на доказателствата с инструмента GRADE. За допълнителна информация бяха установени контакти с авторите на изследването. Мета-анализите са извършени в съответствие със статистическите насоки на Наръчника на Cochrane за систематични прегледи на интервенции.

Основни резултати

Бяха включени седемдесет RCT с общо 8461 участници, рандомизирани в интервенционни или контролни групи. Броят на участниците в едно проучване варира от 16 до 686. Петдесет и пет проучвания сравняват интервенция за промяна на поведението с контрол на липса на лечение/обичайна грижа и 15 оценяват ефективността на добавянето на допълнителен компонент към интервенция за промяна на поведението.

Шестдесет и четири проучвания бяха паралелни RCT и четири бяха RCT на клъстер. Шестдесет и четири изпитания бяха многокомпонентни; двама бяха само на диета; и четири бяха интервенции само с физическа активност. Десет изпитания имаха повече от две ръце.

Общото качество на доказателствата беше ниско или много ниско, и 62 проучвания са били изложени на висок риск от пристрастия за поне един критерий. Общата продължителност на опитите варира от шест месеца до три години. Средната възраст на участниците е 10 години, а средната стойност на BMI z е 2.2.

Първичните анализи показват, че интервенциите за промяна на поведението в сравнение с липса на контрол на лечение/обичайни грижи при по-продължително проследяване намаляват ИТМ, z-резултат на BMI и тегло.

Средната разлика (MD) в ИТМ е -0,53 kg/m2 (95% доверителен интервал [CI]: -0,82 до -0,24); В Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук