- Понеделник, 26 ноември 2018 г.
- Публикувано в Условия и заболявания
- Прочетено 723 пъти
Жлъчният мехур е орган, разположен под черния дроб, който съхранява жлъчка, вещество, което тялото използва за смилане на мазнините в тънките черва. Когато жлъчният мехур внезапно се възпали и раздразни, възниква състояние, известно като остър холецистит. Тази ситуация се характеризира с причиняване на силна коремна болка.
Сред причините за него е натрупването на жлъчка в жлъчния мехур, което обикновено се случва поради наличието на камъни в жлъчката, които блокират кистозния канал, канал, през който жлъчката преминава и излиза от жлъчния мехур.
Други причини за това състояние могат да бъдат наличието на други хронични и сериозни заболявания като ХИВ/СПИН или диабет и наличието на тумори в жлъчния мехур.
От друга страна, има рискови фактори, които могат да изложат човек на по-висок риск от развитието на камъни в жлъчката. Да бъдеш жена, бременност, хормонална терапия, да си навършил 50 години, да си индиец или испанец, да имаш наднормено тегло или затлъстяване, да губиш или да наддаваш бързо и да си диабетик са някои от тези фактори.
Когато временното запушване на жлъчния канал се появява многократно, това може да доведе до развитие на състояние, което е клинично известно като продължителен (хроничен) холецистит. Това се характеризира с подуване и дразнене, което продължава с течение на времето, което може да доведе до втвърдяване и удебеляване на жлъчния мехур, предотвратявайки правилното съхранение и секреция на жлъчката.
Симптоми
Основният симптом на острия холецистит е болка (жлъчни колики) в горната дясна или средна част на корема, която обикновено продължава най-малко 30 минути непрекъснато. Пациентът може да почувства остра, спазмена или тъпа болка; продължаваща болка, болка, която излъчва към гърба или под дясната лопатка.
Заболяването може да се прояви с други симптоми като изпражнения с глинен цвят, симптоми на треска, гадене и повръщане; и пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница).
Диагноза
Остър холецистит обикновено е състояние, което изисква незабавно внимание, така че почти винаги е причина за консултация в спешното отделение. Лекуващият лекар, общ хирург, ще извърши физически преглед и ще оцени симптомите на пациента. По време на физическия преглед пациентът вероятно ще посочи болка, когато коремът му е докоснат или натиснат.
Клиничната оценка се допълва с лабораторни и образни тестове. Що се отнася до първата, се нареждат кръвни тестове за измерване: амилаза и липаза, билирубин, пълна кръвна картина (CBC) и чернодробна функция. По отношение на образни тестове, те се стремят да потвърдят наличието на камъни в жлъчката и възпаление. За целта пациентът може да се подложи на един от следните тестове: абдоминална ултразвукова диагностика, абдоминална компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, коремна рентгенография, орална холецистография и радионуклидна сцинтиграфия на жлъчния мехур.
Лечения
Първата стъпка, която трябва да се следва в спешното отделение, е приложението на течности на пациента интравенозно, което може да включва антибиотици. Това с цел подобряване на нивата на хидратация, контролиране на болката и борба с инфекцията.
Трябва да се отбележи, че холециститът може да се разреши сам; Ако обаче се потвърди наличието на камъни, препоръката е хирургично лечение, чрез отстраняване на жлъчния мехур.
Пациентът може също да се нуждае от операция, ако има усложнения като гангрена (тъканна смърт), перфорация (дупка, която се образува в стената на жлъчния мехур), панкреатит (възпален панкреас), трайно запушване на жлъчните пътища или възпаление. канал.
Ако пациентът е много болен, през корема се поставя тръба в жлъчния мехур, за да се отцеди. След като състоянието ви се подобри, направете операция.
Ако не е необходима операция, нехирургичното лечение на остър холецистит включва антибиотици, диета с ниско съдържание на мазнини (ако можете да се храните) и болкоуспокояващи.
Очакване
Повечето хора, които имат операция за отстраняване на жлъчния мехур, се възстановяват напълно; ако обаче пациентът не бъде лекуван, холециститът може да доведе до развитие на сериозни усложнения.
Някои от тези усложнения са: емпием (гной в жлъчния мехур), гангрена, нараняване на жлъчните пътища, които изпразват черния дроб (може да възникне след холецистектомия), панкреатит, перфорация и перитонит (възпаление на лигавицата на корема).
Ако имате силна коремна болка, която не отшумява с времето или активността или някои от симптомите, посочени по-горе, не се колебайте да отидете незабавно при лекар специалист.