Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Primary Care е списание, което публикува научни статии, свързани с областта на първичното здравеопазване, и е официалният орган за изразяване на Испанското общество по семейна и общностна медицина. От концептуална гледна точка Първичната грижа приема новия модел на първична здравна помощ, насочен не само към излекуване на болестта, но и към нейната профилактика и насърчаване на здравето, както на индивидуално ниво, така и на ниво семейство и общност . Именно тези нови аспекти определят модела на първично здравеопазване, който е фокусиран върху изследователските трудове, публикувани от вниманието Primary Primary, първото списание за испански оригинали, създадено за събиране и разпространение на научната продукция, произведена от центровете за първична медицинска помощ в Испания. като протоколизиране на грижите, програми за превенция, мониторинг и контрол на хронични пациенти, организация и управление на първичната помощ, наред с други.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index Разширен.

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

урина

Острото задържане на урина (AUR) е най-честата урологична спешност. Смята се, че след 5 години 10% от мъжете на 70 и 33% на 80 ще имат епизод от 1 AUR. Около 30% от AUR епизодите се утаяват от причини като запек, рак на простатата, стриктура на уретрата, следоперативен период, инфекции на пикочните пътища, прекомерен прием на алкохол, уролитиаза, лекарства и др., Въпреки че в повечето случаи причината не е идентифицирана и често свързваната с доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ) 2. Поради внезапното и неочаквано начало тя е лекувана в спешните служби и е малко вероятно тя да отиде директно в урология 3 .

Преди всеки пациент с AUR трябва да се направи анамнеза за откриване на причините и възможните задействания, физически преглед, който включва палпация и перкусии на корема (изключване на коремна маса), изследване на пениса (фимоза, парафимоза, стриктура на уретрата), дигитално ректално изследване (фекаломи, простата, тонус на аналния сфинктер) и неврологично (изключва централно или периферно засягане или увреждане на гръбначния мозък) Трябва да бъдат включени аналитични тестове (бъбречна функция, йони, урина и посявка на урина) 3. Определянето на простатно специфичен антиген (PSA) няма да бъде показано, тъй като се увеличава поради раздуване на пикочния мехур и поставянето на пикочния катетър. В спешното отделение ще бъдат показани образни тестове, ултразвук и/или компютърна аксиална томография в случаи на сепсис, бъбречна недостатъчност, маси и неврологични дефицити 3 .

Повечето пациенти с AUR могат да бъдат лекувани у дома от семейния си лекар 3. Индикациите за хоспитализация са: сепсис, бъбречна недостатъчност, подозрение за злокачествено заболяване, компресия на гръбначния мозък и възрастни хора с ускоряващи събития (пневмония, мозъчно-съдов инцидент и др.) 6 .

Времето за изтегляне на епруветката се препоръчва 3 или по-малко дни и е свързано с алфа-1-блокери. Тамсулозин 0,4 mg или алфузозин 10 mg на всеки 24 часа, прилагани едновременно след катетеризация, постигат спонтанно уриниране за повече от 60% на 2-3 дни, намалявайки усложненията и коморбидността, въпреки че не е ясно дали намаляват риска от рецидив на AUR и последващата нужда от операция на простатата 2,7,8. Ако първият опит за отстраняване на сондата е неуспешен, може да се опита отново, но ако AUR се появи отново, сондата ще бъде оставена до планова операция 3 .

Ако няма данни за инфекция, не се препоръчва профилактично антибиотично лечение 3 .

RAO е първокласна урологична спешна помощ при спешни случаи с разнообразни грижи според службите, болниците и страните 1. Фигура 1 предлага алгоритъм за спешно управление на AUR при мъжете.

Алгоритъм за спешно управление на AAR при мъжете. CVA: мозъчно-съдов инцидент; Ехо: ултразвук; CI: консултация: AAR: остро задържане на урина; КТ: компютърна томография.