Препоръчва се да се избягват миди, за да не се влоши проблема с подаграта.
Актуализирано: 5 ноември 2020 г.
The лечение, прилагано при подагрични пациенти има за цел да сведе до минимум заболяванията, произтичащи от заболяването, да намали нивата на пикочната киселина в кръвта под 5-6 mg/dl (при някои пациенти с тежки капки или тофи дори по-ниски), за да разтвори отлаганията на уратни кристали, образувани в тъканите и по този начин да предвиди възможни пристъпи на подагра и предотвратяване на дългосрочни непоправими увреждания на ставите. Както посочва SEPAR, лечението, което ще се прилага, може да варира при всеки пациент в зависимост от интензивността и степента на възпалените стави и причината за увеличаването на пикочната киселина.
За да направите това, в рамките на лечение на подагра първо ще бъдат предписани обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те трябва да започнат да се приемат веднага щом се забележат първите признаци на нова атака. Препоръчват се диклофенак, индометацин и декскетопрофен. При пациенти с бъбречна недостатъчност или проблеми с този тип лекарства, като например възрастни хора, времето за употреба трябва да се избягва или да се сведе до минимум и те могат по-добре да използват кортикостероиди като преднизон.
Почивка, поддържане на крака или крака нагоре и прилагане на студени компреси върху засегнатата област няколко пъти на ден също може да помогне за облекчаване на болката, както и да се хидратирате добре. В момента колхицин използва се по-малко, отколкото в миналото, защото се заменя с други съединения, които не проявяват своите неблагоприятни ефекти (гадене, повръщане, диария ...). В допълнение, това лекарство е ефективно само ако се прилага в началото на атаката.
За да се намалят нивата на пикочна киселина в кръвта, най-често използваното лекарство е алопуринол. Това съединение намалява образуването на пикочна киселина от организма. Трябва да помним, че в началото на това лечение има внезапен спад в нивата на пикочната киселина в кръвта и това също може да предизвика пристъп на подагра, така че трябва да бъде придружен от колхицин, за да противодейства на този ефект..
През последните години към това лечение е добавен Febuxostat, който намалява нивата на пикочната киселина в кръвта и се използва особено за тези, за които алопуринолът не е ефективен или за тези, които са противопоказани поради бъбречна недостатъчност, например.
Подобряването на симптомите обикновено е бързо, но пациентът трябва да е наясно, че лечението на подагра може да продължи години и трябва да бъде придружено от здравословен живот, за да се избегнат рецидиви.
Диетични препоръки при подагра
В допълнение към медикаментозното лечение на подагра е важно да се спазва стриктен хранителен контрол. Познаването на храните с високо съдържание на пурини е ключов момент, за да се избегне влошаване на болестта. По този начин, подагричните пациенти трябва да избягват злоупотребата със следните храни:
- Богати на протеини храни, като червено месо, риба и др. Ако е възможно, избягвайте напълно мекотетата и месото от органи (черен дроб, бъбреци, стомаха).
- Намалете консумацията на бобови и гъби. Не е доказано, че някои богати на пурини зеленчуци като аспержи, спанак и карфиол влияят върху нивата на пикочната киселина или риска от подагра.
- Избягвайте храни, богати на мазнини и пържени храни, доколкото е възможно.
- Намалете до минимум консумацията на алкохол и сладки напитки.
- Храни, които не носят риск, са плодове, зеленчуци, яйца, зърнени храни, картофи, хляб, захари, мляко и сирена.
Здравословни навици за пациента с подагра
Модификацията на диетата е много важна част от правилното лечение и живот с болестта, но не е единственият аспект от ежедневието, който пациентите с подагра трябва да вземат предвид:
Отслабнете
В случай, че пациентът е със затлъстяване, силно се препоръчва да отслабнете. Тази задача трябва да се изпълнява прогресивно, тъй като внезапното намаляване може да причини образуването на камъни в пикочната киселина в бъбреците (поради увеличаване на концентрацията му в кръвта).
Упражнение за подагра
Редовното упражнение, освен че помага да се поддържа адекватно тегло, укрепва тялото, подобрява притока на кръв и осигурява гъвкавост на ставите. Не всички спортове са подходящи за тези пациенти; Трябва да се избягват ударни спортове (избягвайте бягане по асфалт) и практикуване на други като плуване, разтягане, стационарно колело и т.н. Подходящата програма за упражнения, разработена и контролирана от професионалист, може да бъде много валидна терапия, когато става въпрос за намаляване на дискомфорта.
Да почива
И накрая, точка, която не трябва да се забравя, е почивката. Не трябва да се злоупотребява с резистентността на ставата, тъй като тя ще има тенденция към умора по-лесно, отколкото здравата става. Някои техники за релаксация могат да помогнат за овладяване на болката и винаги ще помогнат на пациента да се справи с болестта с по-голяма енергия.