Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Primary Care е списание, което публикува научни статии, свързани с областта на първичното здравеопазване, и е официалният орган за изразяване на Испанското общество по семейна и общностна медицина. От концептуална гледна точка Първичната грижа приема новия модел на първична здравна помощ, насочен не само към излекуване на болестта, но и към нейната профилактика и насърчаване на здравето, както на индивидуално ниво, така и на ниво семейство и общност . Именно тези нови аспекти определят модела на първично здравеопазване, който е фокусиран върху изследователските трудове, публикувани от вниманието Primary Primary, първото списание за испански оригинали, създадено за събиране и разпространение на научната продукция, произведена от центровете за първична медицинска помощ в Испания. като протоколизиране на грижите, програми за превенция, мониторинг и контрол на хронични пациенти, организация и управление на първичната помощ, наред с други.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index Разширен.

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

недохранени

Несъмнен факт е, че недохранването засяга повече от двеста хиляди деца под 5-годишна възраст в света, които нямат достатъчно храна, според Световната здравна организация.

Настоящата диета на мексиканците се характеризира с различна по отношение на количествата и с поддържане на дълбоки хранителни дисбаланси поради приемането на модели на консумация, чужди на нашата хранителна култура, които отдалечиха от популярната диета много от традиционните основни храни и регионалните диви, животински и зеленчукови.

Понастоящем всички тези храни не се консумират, но вместо това се използват сложни продукти с малка или никаква хранителна стойност и високи цени, като колбаси, сладкиши, бутилирани безалкохолни напитки, брашна и рафинирани захари, които имат системно разпределение, което успява да достигне до най-отдалечените места.

Тази ситуация налага да се задълбочат хранителните насоки, тъй като те понякога са дефицитни и сведени до минимум поради липсата на подкрепа и оскъдното обучение, което майките получават.

Алтернатива е соята, основната доставка на протеини. В свят, в който храната е оскъдна, соята се счита за ефективен продукт при производството на качествени протеини; Освен това може да се отглежда в достатъчно големи количества, за да помогне за решаването на някои от проблемите с недохранването в света. В продължение на повече от 4000 години китайците се възползват от предимствата на този продукт. Соята е източник на качествени протеини, както и на други хранителни продукти (соево масло, ненаситени мазнини, диетични фибри и лецитин). През следващите години соевият протеин може да се превърне във важна храна за здравето и доброто хранене на световното население.

Чрез осигуряване на диета с основни соеви храни се покриват хранителните нужди на детето с недохранване.

За добро хранене на детето от 1 до 4-годишна възраст е необходимо храната да бъде балансирана и разнообразна и за това може да се прилага диета с по-добро качество и умерени разходи.

Целта на работата е да се демонстрира, че диета, базирана на соя, позволява да се възвърне височината и теглото при деца на възраст 1-4 години с калорично-протеиново недохранване от 1 и 2 степен.

Извършено е квазиекспериментално, проспективно проучване с контрол върху случая.

Зависимата променлива е протеиновото калорично недохранване при деца на възраст 1-4 години, чиито показатели са тегло и височина.

Независимата променлива е соевата диета или обичайната диета.

За да се оцени възможното въздействие на соевата диета върху теглото и ръста при недохранени деца на възраст от 1 до 4 години, първоначално 300 клинични записа на деца от тези възрасти, записани в 17 медицински клиники, бяха избрани на случаен принцип член на семейството номер 52 от Мексиканския институт на социалното осигуряване, от която е получена клинична информация за класифицирането им по възрастови групи и наличието на леко, умерено и тежко недохранване. Пациентите бяха насочени към консултация по хранене, за да се определи отново степента на хранене, тегло и височина, както и да се поканят майките да участват в проучването.

Само 83 деца на възраст 1-4 години с леко и умерено недохранване са участвали доброволно, със съгласието на родителите си, тъй като майките на деца с тежко недохранване не са се съгласили да участват в проучването. Това беше направено за 12-месечен период и всички пациенти завършиха проучването.

Участниците бяха разделени на 2 групи на случаен принцип, съставляващи проучвателната група и контролната група.

По време на разследването майките на децата, съставлявали проучвателната група, са били обучавани. Обучението беше проведено от мултидисциплинарната здравна група и изследователите чрез 4 месечни сесии в семинара, чието съдържание беше свързано с хранителните свойства на соята и начина на приготвяне на храни на базата на соя и текстуриран соев протеин, за да се включат тя в диетата, предоставена на детето. Освен това, и за да се провери адекватното снабдяване с храни, приготвени със соя, бяха извършени произволни посещения у дома.

В контролната група не се провежда хранително обучение и се правят само домашни посещения, за да се провери снабдяването с храна на децата с обичайната диета.

Измерването на теглото и височината и събирането на информация се извършват всеки месец чрез сляпа процедура.

За статистическия анализ беше използван тестът на Student за сравняване на 2 независими проби, а тестът χ 2 за определяне на значимостта на разликите в теглото и височината между 2 независими групи и за свързани проби.

Общ контур на изследването. Наблюдателно, проспективно проучване с контрол на случаите при деца на възраст 1-4 години, получаващи лечение със соя за подобряване на храненето.

Таблица 1 показва средната стойност на резултатите от показателите за калорично-протеиново недохранване, теглото и височината, записани при деца с редовна диета и диета, базирана на соя в началото и в края на хранителната интервенция.

Увеличаването на теглото и в двете групи показва съответна вариация. Забелязва се, че в изследваната група е получен среден прираст с увеличаване на теглото от 900 на 1500 кг.

При индикатора за височина може да се наблюдава по-голямо въздействие при групата, получила диета, базирана на соя.

Подхранването, основната причина за недохранване, има многобройни корени, но в нашата среда е причинено от бедност, невежество и глад 1,2 .

Транскултурацията на храните е причинена главно от високите разходи за живот и влошаването на покупателната способност на заплатите, което ги прави недостатъчни за задоволяване на нуждите на семействата.

Недохранването, от здравна гледна точка, представлява явление с висок приоритет поради своята епидемиологична честота, която варира от екстремната ситуация на недостатъчна консумация на храна или недостатъчно усвояване на хранителни вещества, произход на синдромите на недохранване и дефицит, до затлъстяването, произтичащо от прекомерно небалансирана и безпорядна храна консумация, която е свързана със здравословни проблеми 3,4 .

В световен мащаб голяма част от хората изпитват калорично недохранване на някакъв етап от ранна детска възраст.

Много от тези индивиди показват ненормална умствена функция, която се запазва през целия живот. Въпреки това, както заявява Фрех, понастоящем няма категорични доказателства, че недохранването при кърмачета и деца в предучилищна възраст причинява трайна умствена изостаналост 5,6 .

Повечето от случаите на недохранване при деца и възрастни се дължат на екстремни ситуации с недостиг на протеини, на умерено или интензивно състояние и на силен калориен дефицит или обратно 7,8 .

Дефицитът на протеини причинява влошаване на имунните механизми, свързани с някаква степен на недохранване, атрофия на лимфоидните тимусни тъкани е видна, размерът на сливиците е намален и има много явно намаляване на броя на зависимите лимфоцити на тимуса.

В психопедагогическото развитие на деца с недохранване се наблюдава дефицит при изпълнението на функционалните тестове.

Също така се наблюдава намаляване на интелигентността, способността за четене и способността за писане, със сериозни алтернативи в слуха и езика, като всичко това причинява лошо училищно представяне 9,10 .

Причините за калорично-протеиновото недохранване са многобройни; някои са културни, а други социално-икономически, като лоши хранителни навици или навик да се замества кърмата в много ранна възраст с използването на скъпи бебешки шишета, което благоприятства инфекциозните заболявания 11 .

В много страни новородените, малките деца и бременните жени често се нуждаят от повече протеини, отколкото могат да осигурят местните диети. Недохранването в развиващите се страни е по-интензивно при бедните поради липса на доходи, което ги принуждава да се откажат от традиционните диети и да разчитат на храни с ниско съдържание на протеини.

Тази ситуация може да бъде значително подобрена чрез балансирана диета и хранителни насоки, насочени особено към майките на семейства, особено с храни с висока хранителна стойност и ниска цена, налични в различните региони на страната и които са малко използвани 12 .

По този начин соята може да осигури тази добра диета, особено заради приноса на протеини и аминокиселини. Храната е естественият носител на хранителни вещества; неговата хранителна стойност зависи от него и то според химичния си състав 13,14 .

Соята расте най-добре в горещ климат и поради това се отглежда успешно в Мексико.

Съдържанието на протеини е високо, като това на мазнините (един от тях е лецитинът, който се намира в значителни количества), което му придава изключителна хранителна стойност 15 .

Смесването на соев протеин със зърнен протеин увеличава както количеството, така и качеството, тъй като двата протеина се допълват. Повечето зърнени храни имат дефицит на лизин, аминокиселина, която се съдържа в храни, съдържащи соя 16 .

Препаратите със соя могат да бъдат направени чрез накисване и варене, като по този начин се получават евтини основни продукти като соево мляко, окара (растителни влакна), тофу (растително сирене), кинако (печено зърно) и текстурирани соеви кълнове.

Еволюцията и комерсиализацията на храни на соева основа в западните общества е скорошно явление. Развитието на храни, които използват уникалните хранителни характеристики на соята в развитите страни, следва същия модел като производството. В диетите на западните страни соевият протеин отдавна се счита за съставка, използвана в храните за кърмачета, продуктите за планиране на сосове, хранителните добавки и продуктите за следпродажбено обслужване. Той е бил разглеждан по-скоро като функционална съставка и малко внимание е взето за съдържанието на протеин.

При децата храната е предназначена да покрие редица основни и жизнени нужди.

Храненето на тези недохранени деца, при които е необходимо да се задоволят хранителните нужди, трябва да се извършва с добре подбрани храни.

Ефектът от това по-голямо взаимодействие между детето и храната ще доведе до нарастващо увеличаване на благоприятните стимули, което ще доведе до промени в здравето на детето 17 .

Сред бобовите растения соята е най-поразителният пример за вещество, чиято протеинова стойност значително се подобрява чрез оптимална топлинна обработка. Това се дължи на инактивирането или унищожаването на различни антинутритивни фактори, като ензими, инхибитори на трипсин, хемаглутинини, сапонини, изофлавони, гликозиди и антивитаминни фактори (FAO, 1974).

Извършеното изследване допринася сходни данни в научната литература за консултация, тъй като в базата данни, с която сме се консултирали, няма статии, свързани с темата. По тази причина се открива редица изследвания около предлагането на диета със соеви храни, която от наша гледна точка ще покрие хранителните, диетичните и психологическите нужди на детето и ще предложи по-добро качество на по-ниска цена.

Наблюдава се ясно подобрение, с намаляване на степента на недохранване и в някои случаи възстановяване на хранителния статус.

Важно е да се отбележи, че има по-голямо въздействие в групата от 1-2 години, на която е прилагана соя, което показва, че предписването на индивидуална диета според нуждите на всеки пациент допринася като неразделна част от всяко лечение, до задоволително развитие на недохранения пациент.

Какво е известно по въпроса

* Сред функциите на семейния лекар е здравното образование.

* Детското недохранване има множество причини, като липса на образование за майките и ниски икономически ресурси.

Какво допринася това проучване

* Трябва да се прилагат техники на преподаване, при които има взаимодействие на семейния опит, който позволява на останалите семейства да се възпитават относно използването на соя при деца.

* Постоянното използване от майките на засегнатите пациенти на соя в различните й форми на приготвяне ни позволява да наблюдаваме нарастването на ръста и теглото при изследваните пациенти.

* Има полза от използването на този продукт в семейства с ограничени икономически ресурси за подобряване на храненето на децата им.

Ръкописът е получен на 10-05-2004.

Ръкописът е приет за публикация 7-12-2006.

Д-р A.J. Гарсия Гаро.

Обща болница от зона n. o 57. La Quebrada del IMSS.
Antigua Carretera a Cuautitlán, s/n. Община Куаутитлан. Мексико щат.