Лечение със зъбни импланти при възрастни възрастни пациенти

Лечение на зъбни импланти при пациенти в напреднала възраст

Ключови думи: Зъбни импланти, възрастни възрастни, остеоинтеграция, гериатрични пациенти, орална имплантология.

През последните десетилетия имплантната стоматология е разширена техника в гериатричната стоматология. Стареенето не е противопоказание за орална имплантология. От изчерпателна гледна точка са необходими медицинска оценка на възрастния пациент, орална диагноза, правилно планиране на лечението, със строг протокол от хирургични и протезни процедури. Много пациенти за хирургия на зъбни импланти са в напреднала възраст и цялостното им медицинско състояние може да е сложно. Консултацията с лекар на пациента е важна, за да се гарантира, че хирургичните рискове са сведени до минимум. След хирургичната стъпка е необходима добра реакция на твърди и меки тъкани за дългосрочен успех на зъбните импланти. Фиксирани и подвижни протези, поддържани от зъбни импланти, са показани при беззъби възрастни пациенти, съгласно няколко функционални протокола за натоварване. Поддръжката от пациента и периодичното проследяване от зъболекаря са много важни. Подкрепените с импланти протези подобряват качеството на живот в устната кухина и психосоциалното благосъстояние на пациенти без възраст без зъби.

Ключови думи: Зъбни импланти, пациенти в напреднала възраст, остеоинтеграция, гериатрични пациенти, имплантация.

Въведение

Напредналата възраст не представлява критерий за включване или изключване на протокола със зъбни импланти. Всеки по-възрастен пациент, чието общо здравословно състояние не изключва малки процедури за орална хирургия или някакъв протодон, може да се счита за кандидат за лечение на импланти. В тези случаи ограничението се определя от степента на общо здравословно състояние и най-вече от функционалните възможности на пациента, особено за извършване на правилна поддръжка на проведеното лечение (напр. Хигиена на устната кухина) 6).

зъбни

Възможни противоречия относно лечението със зъбни импланти при възрастни възрастни произтичат от възможната му клинична индикация при гериатрични пациенти със значителна степен на зависимост или институционализация (21-23). Шведско проучване оценява лечението на импланти при пациенти в напреднала възраст, пребиваващи в асистирани институции. Изследвани са 3 310 пациенти, 35 от които са имали възстановяване на импланти (228 импланта с 40 фиксирани възстановявания и 11 свръхзъби). 12 от тези пациенти са имали добра или приемлива хигиена на устната кухина, а 23 са имали лоша или лоша хигиена на устната кухина. Не са наблюдавани подвижност или фрактури на имплантите или протезите. 15 импланти представиха вестибуларна повърхностна експозиция. Повечето лечения са на възраст над 15 години (21). При тези институционализирани пациенти е необходимо адекватно поддържане на лечението с импланти чрез специфични програми, които дават възможност периодично да се преглеждат имплантите и съответните протези, за да се избегне честотата на биологични и протезни усложнения (23).

Имплантация

В този смисъл, по-възрастните пациенти, преди поставянето на имплантите, трябва да бъдат лекувани с антибиотична профилактика в същия ден с операцията (напр .: амоксицилин + клавулинова киселина). Ако пациентът е загрижен за интервенцията, може да се приложи анксиолитик с кратко действие (напр. Алпразолам). Очевидно е, че общите правила на оралната хирургия трябва да бъдат строго установени (напр. Асептика, анестезия, разрез, конци) (6).

Имплантно протезиране

Имплантология и качество на живот при гериатричния пациент

Заключения

Библиография

1. Velasco E, Velasco C, Monsalve L, Bullón P. Непотопени зъбни импланти при възрастен пациент. Rev Esp Geriatr Gerontol 2001; 36: 51-6. [Връзки]

2. Zarb G, Lekholm U, Albrektsson T, Tenenbaum H. Стареене, остеопороза и зъбни импланти. Чикаго: Квинтесенция, 2002. [Връзки]

3. Velasco E, Linares D, Velasco C, Monsalve L, Medel R. Прекомерни протези с остеоинтегрирани импланти при възрастен пациент. Av Perio Impl Oral 2003; 15: 25-33. [Връзки]

4. Feine JS, Carlsson GE. Имплантни протези. Стандартът на грижи за беззъби пациенти. Чикаго: Квинтесенция, 2003. [Връзки]

5. Станфорд CM. Зъбни импланти. Роля в гериатричната стоматология за общата практика? JADA 2007; 138 (Suppl. 9): 34S-40S. [Връзки]

7. Lee HJ, Kim YK, Park JY, Kim SG, Kim MJ, Yun PY. Краткосрочно клинично ретроспективно проучване на импланти при гериатрични пациенти на възраст над 70 години. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010; 110: 442-6. [Връзки]

8. Bryant SR, Zarb GA. Остеоинтеграция на орални импланти при по-възрастни и по-млади хора. Int J Oral Maxillofac Implants 1998; 13: 492-9. [Връзки]

9. Vercruyssen M, Marcelis K, Coucke W, Naerte I, Quirynen M. Дългосрочна, ретроспективна оценка (имплантант и резултат от центъра на пациента) на свръхзъбния протез с долна челюст с два импланта. Част 1: процент на оцеляване. Clin Oral Impl Res 2010; 21: 357-65. [Връзки]

10. Attard NJ, Zarb GA. Дългосрочни резултати от лечението при беззъби пациенти с протези на импланти: изследването в Торонто. Int J Prosthodont 2004; 17: 425-33. [Връзки]

11. Chrcarnovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Диабет и орална имплантация: асистематичен преглед. J Dent Res 2014; 93: 859-67. [Връзки]

12. Holahan CM, Koka S, Kennel KA, Weaver AL, Assad DA, Regennitter FJ, Kademani D. Ефект на остеопоротичния статус върху оцеляването на титанови зъбни импланти. Int J Oral Maxillofac Implants 2008; 23: 905-10. [Връзки]

13. Khan AA, Morrison A, Hanley DA, Felsenberg D, McCauley LK, O´´Ryan F, Reid IR, et al. Диагностика и лечение на остеонекроза на челюстта: систематичен преглед и международен консенсус. J Bone Miner Res 2015; 30: 3-23. [Връзки]

14. Ihde S, Kopp S, Gundlach K, Konstantinovic VS. Ефекти от лъчетерапията върху краниофациални и зъбни импланти: преглед на литературата. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 107: 55-65. [Връзки]

15. Anderson L, Meraw S, Al-Hezaimi K, Wang HL. Влиянието на лъчетерапията върху денталната имплантология. Impl Dent 2012; 22: 31-8. [Връзки]

16. Packer M, Nikitin V, Coward T, Davis DM, Fiske J. Потенциалните ползи от зъбните импланти върху качеството на живот на оралното здраве на хората с болестта на Паркинсон. Герондонтология 2009; 26: 11-8. [Връзки]

17. Faggion Jr CM. Критична оценка на доказателства в подкрепа на поставянето на зъбни импланти при пациенти с невродегенеративни заболявания. Герондонтология. В пресата. [Връзки]

18. Strietzel FP, Reichart PA, Kale A, Kulkarni M, Wegner B, Küchler I. Пушенето пречи на прогнозата за лечение на зъбни импланти: систематичен преглед и мета-анализ. J Clin Periodontol 2007; 34: 523-44. [Връзки]

19. Alman AC, Johnson LR, Calverley DC, Grunwald GK, Lezotte DC, Harwood JEF, Hokanson JE. Загубата на алвеоларна кост поради пародонтоза показва праг на връзката с коронарна болест на сърцето. J Periodontol 2011; 82: 1304-13. [Връзки]

20. Marrone A, Lasserre J, Bercy P, Brecx MC. Разпространение и рискови фактори за пери-имплантно заболяване при възрастни белгийци. Clin Oral Impl Res 2013; 24: 934-40. [Връзки]

21. Isaksson R, Becktor J, Brown A, Laurizohn C, Isaksson S. Здраве на устната кухина и статус на орален имплант при пациенти без зъби с имплантирани зъбни протези, които получават дългосрочни сестрински грижи. Герондонтология 2009; 26: 245-9. [Връзки]

22. Visser A, de Baat C, Hoeksema AR, Vissink A. Орални импланти при зависими възрастни хора: благословия или тежест? Герондонтология 2011; 28: 76-80. [Връзки]

23. Kimura T, Wada M, Suganami T, Miwa S, Hagiwara Y, Maeda Y. Състояние на зъбните импланти на пациенти, получаващи дългосрочни сестрински грижи в Япония. Clin Impl Dent Relat Res 2015; 17 (Доп. 1): e163-7. [Връзки]

24. Morita I, Nagasaki H, Kato K, Murakami T, Tsuboi S, Hayashizaki J, et al. Връзка между процента на оцеляване и броя на зъбите при възрастна японска популация. Герондонтология 2006; 29: 214-8. [Връзки]

25. Kowar J, Stenport V, Jemt T. Смъртност на модели при частично беззъби и беззъби пациенти в напреднала възраст, лекувани със зъбни импланти. В J Prosthodont 2014; 27: 250-6. [Връзки]

26. Friberg B, Jemt T. Рехабилитация на беззъби мандибули с помощта на остеоинтегрирани импланти: 5-годишно последващо проучване върху една или двуетапна хирургия, брой импланти, имплантни повърхности и възраст при операция. Clin Impl Dent Relat Res. В пресата. [Връзки]

28. Leiser Y, Rachmiel A. Двустранно увеличение на синусовия лифтинг при пациенти в напреднала възраст със силно атрофична максила. Oral Health Dent Manag 2014; 13: 1161-5. [Връзки]

29. Nkenke E, Neukam FW. Автогенно събиране на кости и присаждане при авансираща резорбция на челюстта: заболеваемост, резорбция и оцеляване на импланта. Eur J Oral Impl 2014; 7 (Suppl. 2): S203-17. [Връзки]

30. Velasco E, Segura JJ, Linares D, Medel R, Poyato M. Непосредствено натоварване на преходни импланти в долночелюстни зъбни протези при възрастни възрастни. Av Perio Impl Oral 2004; 16: 107-13. [Връзки]

31. Velasco E. Компютърно подпомагана орална имплантология. Научни основи и клинична практика. Мадрид: Рипано, 2013. [Връзки]

32. Mericske-Stern R, Worni A. Оптимален брой орални импланти за фиксирани реконструкции: преглед на литературата. Eur J Oral Implantol 2014; 7 (Suppl. 2): S133-S53. [Връзки]

33. Брунски JB. Биомеханични аспекти на оптималния брой импланти за носене на пълна реставрация с кръстосана арка. Eur J Oral Implantol 2014; 7 (Suppl. 2): S111-S31. [Връзки]

34. Renouard F, Nisand D. Въздействие на дължината и диаметъра на импланта върху процента на оцеляване. Clin Oral Impl Res 2006; 17 (Suppl. 2): 35-51. [Връзки]

35. Lee JH, Frias V, Lee KW, Wright RF. Ефект от размера и формата на импланта върху степента на успех на импланта: преглед на литературата. J Prosthet Dent 2005; 94: 377-81. [Връзки]

36. Annibali S, Cristalli MP, Dell'Aquila D, Bignozzi I, La Monaca G, Pilloni A. Кратки зъбни импланти: Систематичен преглед. J Dent Res 2012; 91: 25-32. [Връзки]

37. Winkler S, Morris HF, Ochi S. Преживяемост на имплантите до 36 месеца, свързани с дължината и диаметъра. Ann Periodontol 2000; 5: 22-31. [Връзки]

38. Linares D, Medel R, Segura JJ, Poyato M, Velasco E. Клиничната ефикасност на конвенционалното, ранно и незабавно натоварване при долночелюстни зъбни протези със зъбни импланти. 5-годишно сравнително проучване. Av Perio Impl Oral 2010; 22: 11-8. [Връзки]

39. Engfors I, Ortorp A, Jemt T. Фиксирани имплантирани протези при пациенти в напреднала възраст: 5-годишно ретроспективно проучване на 133 беззъби пациенти на възраст над 79 години. Clin Impl Dent Relat Res 2004; 6: 190-8. [Връзки]

40. Kowar J, Eriksson A, Jemt T. Фиксирани имплантирани протези при пациенти в напреднала възраст: 5-годишно ретроспективно сравнение между частично и напълно обеззъбени пациенти на възраст над 80 години при операция на импланти. Clin Impl Dent Relat Res 2013; 15: 37-46. [Връзки]

42. Geckilli O, Bilhan H, Mumcu E, Dayan C, Yabul A, Tuncer N. Сравнение на удовлетвореността на пациентите, качеството на живот и силата на ухапване между пациенти в напреднала възраст без зъби, носещи долни зъбни протези на долната челюст и конвенционални цели протези след 4 години . Spec Care Dentist 2012; 32: 136-41. [Връзки]

43. Berretin-Felix G, Machado WM, Genaro KF, Filho HN. Ефекти на мандибуларни фиксирани имплантирани протези върху дъвкателните и гълтателните функции при напълно беззъби възрастни хора. Int J Oral Maxillofac Implants 2009; 24: 110-7. [Връзки]

44. Morais JA, Heydecke G, Pawliuk J, Lund JP, Feine JS. Ефектите на мандибуларните протези с два импланта върху храненето при възрастни лица без зъби. J Dent Res 2003; 82: 53-8. [Връзки]

45. Heydecke G, Thomason JM, Lund JP, Feine JS. Въздействието на конвенционалните протези и протезите с имплантант върху социални и сексуални дейности при възрастни без зъби. Резултати от рандомизирано проучване 2 месеца след лечението. J Dent 2005; 33: 649-57. [Връзки]

46. ​​Turkylmaz I, Company AM, McGlumphy EA. Трябва ли пациентите без зъби да бъдат ограничени до подвижни цели протези? Използването на зъбни импланти за подобряване качеството на живот на беззъби пациенти. Герондонтология 2010; 27: 3-10. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Проф. Еухенио Веласко Ортега
Стоматологичен факултет
Авицена, с/н
41009 Севиля
Имейл: [email protected]

Дата на получаване: 2 май 2015 г.
Прието за публикуване: 6 май 2015 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons