Понякога промените в хранителните навици и повишената физическа активност не са достатъчни за решаване на затлъстяването. В тези случаи и в тези, при които наднорменото тегло може сериозно да повлияе на здравето, може да се наложи диетата и упражненията да се придружават с фармакологично лечение, винаги под наблюдението на специалист.
Проучването OBESO (Епидемиологично наблюдение на наднормено тегло с Orlistat в Испания) е първото проучване, което предлага оценка на поведението на дадено лекарство при лечението на наднормено тегло. „Лечението на затлъстяването се основава, от една страна, на диета; от друга страна, увеличаването на физическата активност и, на трето място, фармакологичното лечение, което ще позволи да се подобрят резултатите от конвенционалното лечение ", обяснява д-р Ксавие Формигера, президент на Европейската асоциация за изследване на затлъстяването (EASO) и ръководител на отдела за хранителни разстройства на германската университетска болница Trias i Pujol (Бадалона), въпреки че уточнява, че „няма лекарство, което да е чудо, лекарството винаги трябва да върви заедно с всичко останало“.
Дизайнът на това проучване има за цел да анализира резултатите от орлистат (Xenical) плюс диета при група пациенти със затлъстяване в продължение на шест месеца лечение, целта е да се проучи загубата на тегло, настъпила през тези шест месеца, и ползите от сърдечно-съдовите рискови фактори че тази загуба на тегло включва. «Резултатите са много добри, като цяло може да се каже, че 93 процента от пациентите са успели да загубят поне пет процента от първоначалното си тегло, което при затлъстяване се счита за много добър резултат и 60 процента от пациентите са успели да загубят повече от 10 процента ", казва д-р Формигера.
По-малко мазнина
Изследването също така показва, че пациентите, лекувани с орлистат, намаляват общия сърдечно-съдов риск три пъти повече от тези, лекувани само с диета. Механизмът на действие на това лекарство се състои от инхибиране на липазата, т.е. блокира абсорбцията на мазнини в храносмилателния тракт, по такъв начин, че намалява тази абсорбция на приетите мазнини с 30 процента. „Когато пациентът приема орлистат, той осъзнава, че ако погълне твърде много мазнини, той има диария и следователно той автоматично променя диетата си. Това е може би особен начин за постигане на положителна промяна в диетата, но несъмнено е много полезен ", казва д-р Базилио Морено, президент на Испанското общество за изследване на затлъстяването (SEEDO) и ръководител на отдела за затлъстяване на Грегорио Болница Мараньон (Мадрид).
Друг фактор, разгледан в проучването, е влиянието на образователна програма върху загубата на тегло. По този начин изследването показва, че с мотивационна и образователна програма ефективността както за отслабване, така и за поддържане на загубеното тегло се увеличава.
Други лекарства
В допълнение към орлистат има и други лекарства за лечение на затлъстяване, един от най-скоро появилите се на испанския пазар е сибутрамин (Reductil). Това лекарство обаче е заобиколено от известни противоречия, тъй като в някои страни то е свързано със смъртта на някои пациенти, въпреки че Испанската агенция по лекарствата посочва, че съотношението полза-риск от лекарството все още се счита за благоприятно. с разпоредбите на техническия лист и лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който е експерт по затлъстяването ”, посочва този орган.
Механизмът на действие е различен от този на орлистат, тъй като сибутраминът действа централно, предизвиквайки ранно начало на чувството за ситост и увеличавайки енергийните разходи. Това лекарство не може да се използва при пациенти с тежки сърдечно-съдови заболявания, психиатрични, при тежки неконтролирани хипертоници и при бременни жени. „Когато не се контролира от експерти и не се спазват показанията за употребата на лекарства, това крие рискове като всяко друго лечение, но под лекарско наблюдение сибутраминът не води до неблагоприятен ефект“, обяснява д-р Сусана Монерео, секретар на Испанско общество по ендокринология.