Лекарства за депресия - Western New York Urology Associates, LLC

iwbg.waykun.com - Как да отслабнете и да останете стройни

Cidtreatment

Информацията, предоставена тук, има за цел да даде обща представа за всяко от изброените по-долу лекарства. Включени са само най-общите нежелани реакции; затова се консултирайте с Вашия лекар, ако трябва да вземете някакви специални предпазни мерки. Използвайте всяко от тези лекарства според препоръките на Вашия лекар или съгласно предоставените инструкции. Ако имате допълнителни въпроси относно употребата или страничните ефекти, моля свържете се с Вашия лекар.

Има няколко вида антидепресанти, които могат да се използват за лечение на депресивни разстройства. В някои случаи първото лекарство с рецепта действа правилно, а в други трябва да опитате различни антидепресанти, преди да намерите подходящия за вас. Понякога дозата трябва да се увеличи, за да бъде ефективна. Въпреки че могат да се наблюдават някои подобрения през първите няколко седмици, антидепресантите трябва да се приемат редовно в продължение на три до четири седмици (в някои случаи до осем седмици), докато се постигне пълният терапевтичен ефект.

Не спирайте приема на каквито и да е лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар. Дори ако се чувствате по-добре и смятате, че вече не се нуждаете от лекарството или че лекарството не действа, не спирайте да го приемате, преди да говорите с Вашия лекар. Трябва да продължите да приемате лекарството, докато действа. Обадете се на Вашия лекар, ако получите нежелани реакции от лекарството.

След като се почувствате по-добре, продължете да приемате лекарството за периода, препоръчан от Вашия лекар (обикновено от шест месеца до една година), за да предотвратите връщането на депресията. Някои лекарства трябва да се намаляват бавно, за да се даде време на тялото да се адаптира. Ако се спрат внезапно, някои лекарства могат да причинят симптоми на отнемане. Ако страдате от хронична или повтаряща се депресия, може да се наложи да приемате лекарството за неопределен период.

Лекарства с рецепта

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Циталопрам (Celexa)
Флувоксамин (Luvox)
Пароксетин (Paxil)
Флуоксетин (Prozac)
Сертралин (Zoloft)
Есциталопрам (Lexapro)

Трициклични антидепресанти

Доксепин (Адапин, Синекуан)
Кломипрамин (анафранил)
Нортриптилин (Aventyl, Pamelor)
Амитриптилин (Elavil)
Имипрамин (Janimine, Tofranil)
Мапротилин (Лудиомил)
Дезипрамин (Norpramin, Pertofrane)
Тримипрамин (Surmontil)
Протриптилин (Vivactil)

Инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI)

Изокарбоксазид (Марплан)
Фенелзин (Nardil)
Транилципромин (Parnate)
Селегилин пластир (Emsam)

Инхибитори на обратното захващане на серотонин/норепинефрин (SNRIs)

Венлафаксин (Effexor, Effexor XR)
Дулоксетин (Cymbalta)
Десвенлафаксин (Pristique)
Други антидепресанти

Атипични антидепресанти

Тразодон (Дезирел)
Нефазодон
Бупропион (Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
Миртазапин (Remeron)

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Някои често срещани имена:

Циталопрам (Celexa)
Флувоксамин (Luvox)
Пароксетин (Paxil)
Флуоксетин (Prozac)
Сертралин (Zoloft)
Есциталопрам (Lexapro)

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) влияят върху мозъчната концентрация на невротрансмитера серотонин, което причинява депресия. SSRI често са предпочитаният клас антидепресанти, тъй като се смята, че са по-лесни за използване, имат по-малко странични ефекти, еднакво ефективни са и са по-малко склонни да причинят фатални свръхдози, отколкото други класове антидепресанти.

Подобрение обикновено се наблюдава 4 до 6 седмици след започване на лечението. Не трябва да пиете алкохол, докато приемате това лекарство. Не приемайте SSRI, ако сте приемали инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI) през последните седмици.

Възможните нежелани реакции включват:

Риск от тежки промени в настроението и поведението, включително мисли за самоубийство при някои пациенти (особено млади възрастни)
Болест
Диария
Безсъние
Загуба на апетит или тегло
Повишен апетит или наддаване на тегло
Нервност
Замайване
Сексуална дисфункция (варираща от намалена сексуална възбуда до еректилна дисфункция или по-дълго време до оргазъм)
Серотонинов синдром (сериозно медицинско състояние, причинено от претоварване със серотонин)

Трициклично

Трициклични антидепресанти

Някои често срещани имена:

Доксепин (Адапин, Синекуан)
Кломипрамин (анафранил)
Нортриптилин (Aventyl, Pamelor)
Амитриптилин (Elavil)
Имипрамин (Janimine, Tofranil)
Мапротилин (Лудиомил)
Дезипрамин (Norpramin, Pertofrane)
Тримипрамин (Surmontil)
Протриптилин (Vivactil)

Смята се, че трицикличните антидепресанти регулират предимно серотонина и норепинефрина, както и други мозъчни химикали. Тези лекарства са използвани ефективно за лечение на депресия. Подобрение обикновено се наблюдава 3 до 6 седмици след започване на лечението. Тези лекарства са силно токсични, ако се приемат във високи дози; поради това те обикновено не се предписват на пациенти със самоубийство. Трицикличните антидепресанти не предизвикват пристрастяване.

Възможните нежелани реакции включват:

Замайване
Суха уста
Запек
Затруднено уриниране
Ниско кръвно налягане
Седация
Болест
Диария
Повишен апетит или тегло
Нервност
Замъглено виждане
Сексуална дисфункция (варираща от намалена сексуална възбуда до еректилна дисфункция или по-дълго време до оргазъм)
Серотонинов синдром (сериозно медицинско състояние, причинено от претоварване със серотонин)
Риск от тежки промени в настроението и поведението, включително мисли за самоубийство при някои пациенти (особено млади възрастни)

Моноамин

Инхибитори на моноаминооксидазата (имал)

Някои често срещани имена:

Изокарбоксазид (Марплан)
Фенелзин (Nardil)
Транилципромин (Parnate)
Селегилин пластир (Emsam)

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) са клас антидепресанти, които предотвратяват разделянето на серотонин и норепинефрин. Доказано е, че са ефективни при лечението на депресия. Това лекарство е особено ефективно за хора, чиито симптоми не са се подобрили при други лечения. Подобрение обикновено се наблюдава 2 до 6 седмици след започване на лечението.

Един от страничните ефекти на МАО е, че лекарствата пречат на организма да разгражда вещество, наречено тирамин. Тираминът се съдържа в някои често срещани храни, като сирене и алкохол. Хората, приемащи МАО, трябва да спазват специална диета с ниско съдържание на тирамин, за да се предотврати натрупването на веществото и да предизвика хипертонична криза (тежко високо кръвно налягане), която може да бъде фатална.

Някои примери за храни, които трябва да се избягват:

Алкохолни напитки
Много видове сирена (например стар чедър, гауда, пармезан)
Повредени или презрели плодове
Пилешки и телешки черен дроб
Сушени меса
Някои видове боб (напр. Боб лима, боб)
Храни, които съдържат мононатриев глутамат (MSG)

Ако са ви предписани МАОИ, Вашият лекар ще препоръча подходяща диета.

Освен ефекта на тирамина, МАО имат и други странични ефекти, например:

Замайване, сънливост, замъглено зрение, проблеми с ясното мислене
Замайване
Главоболие
Запек
Високо кръвно налягане (в редки случаи)
Безсъние
Дразнене на кожата (селегилинов пластир)
Сексуална дисфункция
Серотонинов синдром (сериозно състояние, причинено от претоварване със серотонин)
Риск от тежки промени в настроението и поведението, включително мисли за самоубийство при някои пациенти (особено млади възрастни)

МАО могат да причинят сериозни нежелани реакции, когато се комбинират с други видове лекарства, включително други антидепресанти. Попитайте Вашия лекар за списък с лекарства, които да избягвате.

Инхибитори на обратното захващане на серотонин/норепинефрин (irsn)

Някои често срещани имена:

Венлафаксин (Effexor, Effexor XR)
Дулоксетин (Cymbalta)
Десвенлафаксин (Pristique)

SNRIs влияят на нивото на два мозъчни невротрансмитери, серотонин и норепинефрин. Повечето проучвания показват, че тези лекарства са толкова ефективни, колкото SSRIs. Подобряването на симптомите обикновено се наблюдава около три до шест седмици след започване на лечението.

Възможните нежелани реакции включват:

Суха уста
Запек
Болест
Умора
Сънливост
Високо кръвно налягане (когато приемате велафаксин)
Замайване
Ниско кръвно налягане
Диария
Повишен апетит или наддаване на тегло
Нервност
Сексуална дисфункция (варираща от намалена сексуална възбуда до еректилна дисфункция или по-дълго време до оргазъм)
Серотонинов синдром (сериозно медицинско състояние, причинено от претоварване със серотонин)
Риск от тежки промени в настроението и поведението, включително мисли за самоубийство при някои пациенти (особено млади възрастни)

Нетипично

Други антидепресанти

Някои често срещани имена:

Тразодон (Дезирел)
Нефазодон
Бупропион (Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
Миртазапин (Remeron)

Има много други антидепресанти, които действат по различен начин и влияят на нивата на невротрансмитерите (естествени вещества, намиращи се в мозъка) серотонин, норепинефрин и допамин, които са свързани с регулирането на настроението. Подобрение обикновено се наблюдава 4 до 6 седмици след започване на лечението.

Нефазодон (Serzone) се свързва със животозастрашаващи случаи на чернодробна недостатъчност. Хората с предшестващо чернодробно заболяване не трябва да го приемат. Препоръчва се пациентите, приемащи нефазодон, да докладват незабавно на лекаря си за всички симптоми на чернодробна токсичност, като жълтеница, лош апетит, неразположение и стомашно-чревни симптоми.

В зависимост от лекарството, възможните нежелани реакции включват:

Замайване
Суха уста
Запек
Затруднено уриниране
Ниско кръвно налягане
Седация
Болест
Диария
Повишен апетит или наддаване на тегло
Намален апетит или загуба на тегло
Нервност
Замъглено виждане
Сексуална дисфункция (варираща от намалена сексуална възбуда до еректилна дисфункция или по-дълго време до оргазъм)
Серотонинов синдром (сериозно медицинско състояние, причинено от претоварване със серотонин)
Риск от тежки промени в настроението и поведението, включително мисли за самоубийство при някои пациенти (особено млади възрастни)

Специални съображения

Когато приемате лекарство с рецепта, вземете следните предпазни мерки:

Вземете лекарството, както е указано. Не променяйте количеството или графика.
Не спирайте да ги приемате, без да говорите с Вашия лекар за това.
Не споделяйте лекарства.
Знайте какви са резултатите и страничните ефекти. Докладвайте ги на Вашия лекар.
Някои лекарства могат да бъдат опасни при смесване. Говорете с лекар или фармацевт, ако приемате повече от едно лекарство. Това включва лекарства без рецепта, диетични или билкови добавки.
Планирайте повторенията си преди време, за да не останете без лекарства.

Кога да се свържете с лекаря

Свържете се с Вашия лекар, ако имате въпроси относно Вашето лекарство, ако чувствате някакви досадни нежелани реакции или ако смятате, че лекарството не действа след определеното време. Потърсете помощ веднага, ако мислите да нараните себе си или другите.

Препратки:

Възрастни, лекувани с антидепресанти. Съвети за обществено здраве на FDA. Уебсайт на Федералната администрация по лекарствата. Достъпно на: http://www.fda.gov/cder/drug/advisory/SSRI200507.htm. Достъп до 31 март 2007 г.

Употреба на антидепресанти при деца, юноши и възрастни. Уебсайт на Американската администрация по храните и лекарствата. Достъпно на: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/Informationby. gClass/UCM096273. Публикувано на 22 май 2009 г. Достъп до 15 юли 2009 г.

Bailly D. Употреба на антидепресанти при деца и юноши. Арх Педиатър. 2009 октомври; 16 (10): 1415-1418.

Brent DA. Лечението на SSRI-резистентна депресия при юноши (TORDIA): в търсене на най-добрата следваща стъпка. Потискайте безпокойството. 2009; 26 (10): 871-4.

Carson RC, Butcher JN, et al. Ненормална психология и съвременен живот. 11-то изд. Бостън, Масачузетс: Алин и Бейкън; 2000 г.

FDA одобрява Emsam (селегилин) като първото лекарство за депресия. Най-ниската доза може да се използва без ограничения, изисквани от MAOI клас лекарства за депресия. Новини на FDA. Уебсайт на Федералната администрация по лекарствата. Достъпно на: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements. 06/ucm108607.htm. Достъп до 31 март 2007 г.

Fochtmann LJ, Gelenberg AJ. Насоки за наблюдение: Практически насоки за лечение на пациенти с голямо депресивно разстройство. 2-ро изд. Арлингтън, Вирджиния: Американска психиатрична асоциация; 2005. Уебсайт на Американската психиатрична асоциация. Достъпно на: http://www.psych.org/psych_pract/treatg/pg/prac_guide.cfm. Достъп до 25 март 2007 г.

Администрация по храните и лекарствата. Ръководство за лекарства: emsam. Уебсайт на Администрацията по храните и лекарствата. Достъпно на: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088589.pdf. Актуализирано 2007. Достъп до 16 август 2010 г.

Karasu TB, Gelenberg A, et al. Практически насоки: Лечение на пациенти с голямо депресивно разстройство. 2-ро изд. Американска психиатрична асоциация; 2000. Достъпно на: http://www.psych.org/psych_pract/treatg/pg/MDD2e_05-15-06.pdf. Достъп до 31 март 2007 г.

Lexi-PALS. Селегилин. EBSCO Health Library, уебсайт на Lexi-PALS. Достъпно на: http://www.ebscohost.com/healthlibrary. Актуализирано на 25 март 2010 г. Достъп до 16 август 2010 г.

Клиника Майо. Депресия (голяма депресия): инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Уебсайт на клиника Майо. Достъпно на: http://www.mayoclinic.com/health/maois/MH00072. Актуализирано на 10 декември 2008 г. Достъп до 16 август 2010 г.

Уебсайт на Националния институт за психично здраве. Достъпно на: http://www.nimh.nih.gov. Достъп до 25 ноември 2009 г.

Pies R, Rogers D. Разпознаването и лечението на депресия: Преглед за клинициста в първичната помощ. Уебсайт на Medscape. Достъпно на: http://www.medscape.com/viewprogram/4572. Достъп до 11 октомври 2005 г.

Прайс J, Cole V, Goodwin GM. Емоционални странични ефекти на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин: качествено проучване. Br J Психиатрия. 2009 септември; 195 (3): 211-217.

Stern T, Rosenbaum J, Fava M, Biederman J, Rauch S. Масачузетска болница за цялостна клинична психиатрия. Филаделфия, Пенсилвания: Мосби Елсевие; 2008 г.

Медицински център на Университета в Питсбърг. MAOI диета факти. Уебсайт на медицинския център на Университета в Питсбърг. Достъпно на: http://www.upmc.com/patients-visitors/education/nutrition/Pages/m. -диета-факти.aspx. Публикувано 2003. Достъп до 16 август 2010 г.

Последно прегледано през септември 2012 г. от д-р Брайън Рандал

Информацията, предоставена тук, допълва грижите, получени от Вашия лекар. Той по никакъв начин не е предназначен да замести съвета на медицински специалист. ОБАВЕТЕ СЕ ЛЕКАРА ВЕДНАГА, АКО МИСЛИТЕ, ЧЕ МОЖЕТЕ ДА ИМАТЕ СПЕШНА. Винаги търсете медицинска помощ преди започване на ново лечение или ако имате въпроси относно медицинско състояние.

Популярен

Те четат сега