Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво представлява лихен планус?
- Каква е причината, която го причинява?
- Какви са симптомите на лишей планус?
- Какви видове има?
- Как можете да откриете?
- Какво е препоръчаното лечение?
Какви други имена прави?
Лишей рубер планинус
Лишей на Уилсън
ICD-9: 697.0
ICD-10: L43
Какво представлява лихен планус?
The лишей планус е хронично възпалително заболяване, което засяга кожата и лигавицата, характеризиращо се с появата на малки лилаво-червени папули, които обикновено сърбят.
Папулите, повдигнати петна по кожата, по-малки от един сантиметър, обикновено се появяват рязко и могат да се сближат, образувайки плаки.
Каква е причината, която го причинява?
Лихен планус е относително често срещано заболяване. Причината му е неизвестна, въпреки че се подозира, че появата му може да бъде свързана с:
- вирусни инфекции
- стрес
- неврологични и психологически промени
- лекарства
- хепатит
Какви са симптомите на лишей планус?
Основният симптом на лишей планус е появата на малки, многоъгълни, лилави папули с централна депресия и покрити с белезникава скала, която също разкрива белезникави линии, известни като стрии на Уикъм.
Тези папули често причиняват подчертан сърбеж (сърбеж). Сърбежът е много интензивен, но променлив.
Папулите обикновено се появяват на следните части на тялото:
- флексорни повърхности на краката и ръцете (особено китките и глезените)
- пенис и генитална област
- странично лице на шията
- лумбална област
- устната лигавица
Какви видове има?
Има различни варианти на лишей планус в зависимост от областта на поява на заболяването:
- Лихен планус пиларен или фоликулярен: засяга предимно скалпа. Може да причини алопеция (плешивост)
- Нокът лихен планус: засяга ноктите, по-специално матрицата на ноктите, която е зоната, отговорна за образуването на ноктите
- Орален или лигавичен лихен планус: засяга главно устната лигавица, но могат да бъдат засегнати и езикът, венците, небцето, стомашно-чревния тракт, гениталната или вагиналната лигавица, ларинкса и конюнктивата. Лезиите се характеризират с групирани или изолирани сиво-бели ретикуларни изригвания. Това е началото на заболяването в 20% от случаите
Как можете да откриете?
Клиничната картина на лишей планус е много характерна. Т-лимфоцитите и клетките на Лангерханс преобладават в инфилтрата, което предполага, че лихен планус е резултат от имунна реакция. Понякога могат да се появят мастоцити и рядко се откриват еозинофили.
Дерматологичният преглед и извършването на биопсия и допълнителни тестове трябва да са достатъчни за установяване на диагнозата.
Какво е препоръчаното лечение?
Лезиите на лихен планус могат да се излекуват спонтанно или с лечение и понякога да оставят остатъчна хиперпигментация (потъмняване на кожата).
Тъй като това е хронично заболяване, лечението обикновено се извършва с прилагане на локални кортикостероиди за ускоряване на еволюцията, в комбинация със седативни перорални антихистамини, ако има сърбеж.
При тежки случаи е показано приложението на PUVA и циклоспоринови лъчи.
За орален или лигавичен лишей план стероидите също се дават самостоятелно или в комбинация с ретиноева киселина. Може да се обмисли и употребата на Такролимус.