Блог за здравето, храненето, профилактиката и здравето на IMQ

пътища

Медицинският термин за това, което е общоизвестно като „камъни“ или „камъни“ в бъбреците, е пикочна литиаза. Камъните в бъбреците се състоят от нормални вещества, налични в урината, но които по различни причини са се концентрирали и втвърдили на по-големи или по-малки фрагменти. В този смисъл трябва да се отбележи, че разпространението и честотата на уролитиазата в Европа и САЩ се е увеличила от 3,5% -7% на 10% -17% през последните години.

Това значително увеличение се дължи на промяна в начина на живот и диета. Това бъбречно заболяване е по-често при мъжете (2,3 мъже за всяка жена), а също и рецидиви - или рецидиви - се срещат повече при мъжете. Важно е да се подчертае, че 50% от пациентите, които са имали литиаза, представят поне един нов епизод през целия си живот. По отношение на възрастта трябва да се отбележи, че най-високата честота се наблюдава при хората на средна възраст.

Какви са симптомите на уролитиаза?

Камъните в бъбреците могат да причинят различни симптоми, в зависимост от техния размер, състав и местоположението им в отделителната система. Някои поради малкия си размер могат да останат незабелязани и случайно да бъдат открити при извършване на образен тест за други патологии. В други случаи Най-честите симптоми са бъбречна колика, хематурия (отделяне на кръв през урината) и инфекция на пикочните пътища..

Трябва да отидете при специалист, когато се появи първият симптом, за да го лекувате или, когато той е открит случайно, да следвате контрола на развитието и да избегнете възможните усложнения, които литиазата може да причини.

Как се диагностицира?

В 80-90% от случаите се диагностицира с ултразвук, в останалите може да се наложи да прибегнете до извършване на урограми или Urotac. От друга страна, трябва да се отбележи, че тази бъбречна патология може да бъде свързана с други заболявания като хиперпаратиреоидизъм, стомашно-чревни заболявания, които причиняват нарушения на абсорбцията, хиперурикемия или саркоидоза (поява на нетуморни маси в други органи).

Лечение на уролитиаза

От развитието на ендоурологията и екстракорпоралните техники на литотрипсия с ударна вълна през 80-те години, лечението не се е променило много. Дизайнът на устройствата е намалял по размер, но основната техника е подобна и в медицинското лечение не е имало големи открития.

Ако литиазата е малка и не причинява никакви симптоми, тя може да бъде овладяна, без да е необходимо каквото и да е лечение. Ако има болка, се прилагат аналгетици, повишен прием на вода, мека диета и понякога почивка. В половината от случаите камъкът се изхвърля в рамките на 15 дни, а в повечето - в рамките на два месеца. За да се ускори експулсирането, специалистите са научно доказани и ефективни лекарства за тази патология.

Що се отнася до най-сериозното усложнение, което може да възникне за този вид заболяване, то е пикочен сепсис - генерализирана инфекция - която може да застраши живота на пациента. Друга не толкова сериозна, но важна е загубата на бъбречна функция поради препятствието, което литиазата може да причини.

Кога е необходим прием в болница?

Ако болката от колики е силна

Необходим е прием в болница, за да се лекува с флуидна терапия, интравенозна аналгезия и абсолютна диета, ако както обикновено е придружено от гадене и повръщане.

Ако експулсирането не настъпи спонтанно

Може да се направи екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна. Този метод разбива камъните на малки фракции, които могат да бъдат изхвърлени по-лесно (ефективност 90%). Ако камъкът е голям, се извършва перкутанна нефролитотомия, т.е.отстраняване на литиазата през дупка в гърба или от едната страна на пациента за директен достъп до бъбрека и екстракция с помощта на форцепс или счупване с някакъв вид на енергия.

Други техники

  • уретерореноскопия: премахването или унищожаването на литиазата се извършва чрез естествените отвори, уретрата, пикочния мехур и уретера,
  • използването на хирургическа намеса: извършва се само в изключителни случаи поради отказ на другите системи за лечение и може да се извърши лапароскопски или открито,
  • хемолиза: в определени случаи можете да прибегнете до разтваряне на литиазата през устата или през кожата.

Съвети за хора с литиаза

Основният съвет за хората с диагноза литиаза е да извършват периодични прегледи. Важно е да следвате указанията на консултацията, посочени от вашия специалист, за да предотвратите възможни усложнения, които могат да причинят.

Лошите навици, които трябва да се избягват, за да се опитате да предотвратите появата на този тип патология, по същество са заседналият живот и ниският прием на течности. Като цяло населението не е свикнало да пие повече от един литър вода на ден и това е отключващ фактор за литиаза.

Балансираното и разнообразно хранене е от съществено значение, за да се опитате да предотвратите появата му. Ако вече сте имали литиаза, за да избегнете рецидиви - и в зависимост от състава на камъка - можете да ядете диета, богата на зеленчуци и фибри, без да злоупотребявате с животински протеини, витамин С, калций и натрий. Излишното тегло и хипертонията също трябва да бъдат контролирани.

Водата е жизненоважна

Количеството вода, което трябва да се приеме на ден, е между два и три литра, в зависимост от загубите, които могат да бъдат причинени от изпотяване или изпотяване, възраст, физическа конституция и свързани патологии. Не е задължително да е изключително вода, други видове напитки могат да се приемат, за да се достигне това количество.

От друга страна, пациентите с литиаза, в чийто състав се намира калций, трябва да ограничат консумацията на този компонент, но не и да го елиминират напълно.

Д-р Мигел Унда Урзаиз
Специалист по урология IMQ