Какво е

Лумбален остеоартрит възниква, когато хрущялът в ставите на лумбалния гръбнак е повреден или дегенериран.

какво

Поясничният отдел на гръбначния стълб се състои от пет прешлена, които са разположени отзад, между ребрата и таза. Съединението между съседните прешлени се осъществява от няколко ставни повърхности, покрити с хрущял. Когато този хрущял се износи, се появява лумбален остеоартрит.

Симптоми

Симптомите на лумбалния остеоартрит са болка, на твърдост и ограничение на мобилността. Най-честият симптом на лумбалния остеоартрит е болка с механични характеристики, тоест тя се появява при движение и лумбално претоварване и се подобрява с почивка. Обикновено болката се локализира в самия лумбален отдел на гръбначния стълб, но понякога може да доведе и до „излъчваща“ болка, тоест локализирана в близките области като седалището или отзад и отстрани на бедрото. Лумбалният остеоартрит също може да бъде асимптоматичен, тоест не предизвиква никакви симптоми и се диагностицира случайно при вземане на лумбални рентгенови лъчи по други причини.

Източник

Причината за остеоартрит се счита за последица от съвкупност от общи и екологични фактори, въпреки че в някои случаи има ясна причина като предишна травма, инфекция, вродена малформация и т.н. В тези случаи остеоартритът се счита за вторичен (последица) от този процес. В по-голямата част от случаите на лумбален остеоартрит няма ясна причина, която да оправдава остеоартрита и поради това се счита, че той се появява поради сумата от определени генетични и екологични фактори.

Диагноза

Диагнозата на остеоартрозата се прави, като се вземат предвид обяснените от пациента симптоми (болка, скованост и ограничение на движенията), както и прегледът, проведен от ревматолога, при който обикновено се открояват болката и ограничението на подвижността на лумбалния гръбнак. Най-често поисканите допълнителни тестове са обикновени рентгенови снимки на лумбалния отдел на гръбначния стълб, при които могат да се оценят типичните признаци. По принцип други образни тестове като ЯМР или лумбална КТ не са необходими, освен ако не се подозира свързано усложнение. Провеждането на кръвен тест също не е точно за диагностициране.

Лечение

Целта на лечението е да подобри болката и да подобри качеството на живот. За това има няколко алтернативи: физически мерки, лекарства и хирургия.

Фармакологичното лечение обикновено се състои в използването на конвенционална аналгезия (парацетамол) и ако това не е достатъчно, противовъзпалителни лекарства могат да бъдат свързани по време на острата фаза на болката. При пациенти, при които употребата на противовъзпалителни лекарства е противопоказана, опиоидните аналгетични лекарства като трамадол могат да бъдат полезни. От друга страна, ако компонентът на мускулната контрактура се счита за важен, мускулните релаксанти могат да бъдат свързани по време на острата фаза.

В някои случаи пациентите с тежък лумбален остеоартрит, свързан с неврологично усложнение, като компресия на нервен корен или стеноза на канал, изискват асоциирането на други видове лекарства като прегабалин или габапентин, което ще бъде посочено от техния ревматолог.