Болката в кръста е болка, която произхожда от долната част на гърба и кръста („болка в долната и гърба“) и може да бъде както остра, така и хронична в еволюцията. Хроничната болка е тази, която продължава с времето (пример: повече от 3 месеца).

болка

Известна е още като болка в кръста, дума от латински и която означава визуално това, което пациентът отнася: болка в кръста. Тази долна или лумбална област се състои от 5 прешлени с техните дискове, нервни корени, мускули и връзки; и поддържа голяма тежест.
Ишиас или ишиас е друга дума, която идва от латински и означава болка на територията на седалищния нерв и е подходящо да се използва, когато симптомите се дължат на компресия на този нерв или на някой от нервните корени, които го образуват.

Болката в кръста може да бъде свързана с седалищна болка или да се наблюдава изолирано. По-голямата част от населението ще представи или ще представи през определен период от живота си, епизод на остра болка в кръста, която е продължила между няколко часа и няколко дни. Острата болка в кръста е внезапна болка, която обикновено се появява по време на усилие и може да се разпространи в глутеалната област (седалището).
Влошава се при движения и кашлица и се подобрява при почивка. Има известно ограничение на движенията на гръбначния стълб и на издигането на крака (особено когато кракът е изправен и удължен, много характерен признак. Обикновено засяга само едната страна ( едностранно), въпреки че понякога може да се разпространи и на двата крака.

Хронична болка в кръста

Хроничната болка в кръста е основната причина за отсъствие от работа и е една от най-честите причини за консултация в службите по травматология, ортопедична хирургия и неврохирургия. Може да се появи както при физически работници, така и като домакини или студентки.

Обикновено представя следните симптоми:

  • Постоянна или прогресивна, двустранна или редуваща се болка.
  • Влошавайте се през нощта и в покой.
  • Асоциирайте сутрешната лумбална скованост.
  • Ограничение на движенията на гърба и издигане на крака.
  • Мускулна атрофия (в напреднали случаи).
  • Нарушения на чувствителността в краката или стъпалата (изтръпване или някаква анестезия или неприятни сензорни усещания)

Какви са вашите причини?

Най-честата причина за хронична болка в кръста е дегенерацията на междупрешленните дискове и задните стави. Това е част от нормалния процес на инволюция, който се появява в гръбначния стълб след 20-годишна възраст, както се случва в други части на тялото ни, но ако свързваме това с лоши коремни и лумбални мускули (улеснени от изпъкнал корем и отпуснатост), с наднормено тегло (което кара гръбначния стълб да работи непрекъснато с по-големи натоварвания, за които е „проектиран“), дълго стояне и непрекъснати принудителни пози в лумбална флексия, можем да гарантираме, че рано или късно ще се появи страшната болка в кръста.

Симптоми

Има симптоми, които налагат спешна консултация с лекар, като например:

  • Под 50 години
  • Генерализирана значителна слабост или продължителна треска
  • Затруднено движение на краката
  • Кръв в урината
  • Бучки в краката или бедрата
  • Задържане на урина
  • Слабост на аналния сфинктер или загуба на контрол на червата

Диагноза

Диагнозата болка в кръста се поставя от медицинската история, която пациентът се позовава, и физическия преглед, извършен от лекаря в консултацията.
Рентгеновите лъчи, томографиите или резонансите са допълнителни тестове и ще ни позволят да изключим или потвърдим различни видове патологии.

Което е лечението?

Първата стъпка от лечението се основава на:

  • Стабилизиране на лумбалния гръбнак. Можем да го постигнем с външни средства, като използването на колани или корсети и главно чрез тонизиране на коремните и гръбначните мускули чрез упражнения, които не изискват мобилизация на лумбалния гръбнак, наричани още изометрични.
  • Мерки за постурална хигиена: използвайки столове и ергономични мебели на работното място, избягвайте извиването на гръбначния стълб напред и дръжте тежестите близо до тялото.
  • Вземете адекватно тегло.
  • Употребата както на нестероидни противовъзпалителни лекарства като кортикостероиди, аналгетици и мускулни релаксанти може да бъде полезна в периоди на обостряне на болката, но за кратък период от време, тъй като те могат да причинят увреждане на стомашната лигавица. Прилагането на електрическа стимулация, масажи, тракции и източници на топлина при рехабилитация може временно да подобри симптомите, но решението на проблема се крие в лумбалната стабилизация.

В следващата стъпка включваме периартикуларни инфилтрации на местни анестетици и кортикостероиди, които ни служат както за диагностика на болка от задните стави, така и като лечение в острата фаза.

Последната стъпка, когато други методи са неуспешни, е операцията (вземете предвид възможността за функционални операции, които изискват кратко време и бързо възстановяване и рехабилитация.
Друг ценен вариант при младите хора е дисковата протеза.

Каква е прогнозата?

Това е хронично заболяване и резултатите до голяма степен ще зависят от физическия тонус, който пациентът може да придобие. Така че пациентът, който е в състояние да отслабне или да поддържа адекватно тегло, да тонизира мускулите си и да избегне принудителните движения на гръбначния стълб, ще има много по-добра прогноза от този с наднормено тегло, има изпъкнал корем и нисък мускулен тонус.
В случай, че се налага да се подложи на операция за лумбален синтез, той осигурява много добри резултати със скорости на сливане над 90%, с много малко ограничение на лумбалната подвижност и повторно включване към ежедневни дейности (включително работа) при висок процент от пациентите

За повече информация и срещи пишете на [имейл защитен]