горбата

Болките в гърба са много често срещано запитване както при консултации, така и при спешни случаи. В тази публикация ще обясня основните разлики между болки в гърба и болки в бъбреците, за да можете да добиете представа къде могат да отидат изстрелите. Ще са необходими медицинска история и преглед и в зависимост от това какво вижда лекарят, поръчайте допълнителни изследвания.

The лумбална болка Това е много честа причина за медицинска консултация и е особено често в диспансера на Урология Поради литиева патология. Има множество заболявания, които могат да причинят болка в тази област и затова е от съществено значение да се извърши a анамнеза подробен и пълен физически преглед.

КАКВИ СА НАЙ-ЧЕСТИТЕ ПРИЧИНИ ЗА НИСКА БОЛКА?

  • - Костно-мускулна (механична болка в кръста): това е най-честата причина за лумбална болка и произходът му може да бъде в гръбначен стълб мен паравертебрална мускулатура и лумбална. Понякога може да създаде объркване по отношение на диференциалната диагноза с бъбречна колика. Обикновено това е непрекъсната болка, която се усилва при движение и може да отшуми с почивка. Не е придружено от пикочни симптоми нито от гадене или повръщане. Може да има позиция, при която болката да изчезне и затова хората с този тип болки в кръста са склонни да бъдат неподвижни, след като открият тази позиция на минимална болка.
  • - Литиаза в пикочните пътища (бъбречна колика): е втората по честота причина за лумбална болка. Това е болка с остро и много интензивно начало и е вторична за разширение на уретера след като е препречен от камък. Обикновено произхожда от долната част на гърба и може да излъчва към корема и гениталиите. В допълнение, той е придружен от пикочни симптоми (сърбеж при уриниране, повишена честота на уриниране) и, понякога, хематурия (кръв в урината). От друга страна, тя може да бъде придружена от вегетативни симптоми (изпотяване, гадене и повръщане). Не отстъпва при почивка и има коликови характеристики (интензивност на периодично-трептяща болка). Това е характеристика, която разграничава болката в гърба от болката в бъбреците.

КОГАТО ВЪЗРАСТИ ИЗПОЛЗВА БОЛКАТА, ЗА ДА СЕ ЯВИ И КАКВИ СА ФАКТОРИТЕ НА РИСКА?

  • - Lumbago Mechanical: По-често се среща в зряла възраст, въпреки че може да се появи по всяко време от живота. Понякога може да се появи в резултат на a лумбална травма или след усилие (носещо тегло, лоша стойка, ...). Други свързани фактори са гръбначните заболявания (сколиоза, кифоза, спондилолистеза, дискова херния и др.). The наднормено тегло е рисков фактор.
  • - Бъбречна колика: обикновено дебютира при млади хора (между 20-40 години) и е малко по-често при мъжете. През повечето време е така идиопатичен (не е установена причина), въпреки че ниският прием на вода и ниският прием на вода са рискови фактори заседнал начин на живот. Има и други фактори като инфекции на урината повторете и някои метаболитни нарушения (напр. хиперурикемия или подагра, хиперкалциемия, ...).

КАК СЕ ДИАГНОСТИРА?

  • - Lumbago Mechanical: физическият преглед е задължителен. Някои принудителни пози могат да увеличат болката, както и натиск върху гръбначния стълб или мускулните групи. The Маневри на Lasègue и Bragard (мобилизиране на крака в удължение) може да демаскира засягането на корен чрез компресия на нервния корен в прешлена. Провеждане на a сканиране на костите може да помогне за идентифициране на промени в гръбначния стълб и ядрено-магнитен резонанс за изследване на междупрешленния диск и нервите.
  • - Бъбречна колика: характеристиките на болката, както и пикочни симптоми ще ни накара да се замислим за произхода бъбречна. Перкусията на долната част на гърба предизвиква силна болка. The изследване на урината Обикновено показва наличието на кръв или кристали от камъка. The рено-везикален ултразвукможе да идентифицира камъка, както и да измери степента на разширяване на пикочните пътища. Окончателният тест е CT (Компютърна томография или скенер), тъй като има способността да идентифицира почти всички видове камъни, на всички места и с всякакъв размер, без да е необходимо да се прилага контраст. В допълнение, той ви предоставя информация за други съседни органи и структури.

КАКВО ЛЕЧЕНИЕ ИМА?

И двете патологии обикновено се лекуват с аналгезия (интравенозно или орално в зависимост от интензивността на симптомите). В случай че Lumbago Mechanical Препоръчва се да се избягва пълноценна почивка в допълнение към извършването на хигиенно-постурални мерки. The бъбречна колика обикновено се изисква обезболяващо лечение, поддържано до експулсирането на литиаза. В случаите на постоянство на литиаза, Ще бъде необходимо да се предложи лечение за неговата фрагментация (литотрипсия, хирургическа интервенция и др.).

И в двата случая обикновено се препоръчва локална топлина с горещ душ, бутилка с гореща вода или термо одеяло, тъй като обикновено подобрява симптомите.

С използването на клиничната анамнеза, изследването и подходящите тестове ще избегнем грешни диагнози предвид голямото сходство между двете основни причини за болки в кръста; механична болка в кръста и бъбречна колика

Д-р Едуардо Гарсия Круз

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

The болки в гърба или бъбреците Това е много често срещано състояние и една от основните причини за отсъствие от работа днес. Правилното диагностициране и лечение може да се справи с основната причина и да доведе до пълна ремисия на болката. С използването на клиничната история, изследването и подходящите тестове ще избегнем погрешни диагнози предвид голямото сходство между двете основни причини за лумбална болка; на Lumbago Mechanical и бъбречна колика.

Оставям ви висококачествена връзка за пикочната литиаза.

Подобни публикации: