Относно коронавируса (COVID-19)

щитовидна

Знаете за болест:

Заболявания на щитовидната жлеза

Какво е?

Щитовидната жлеза е малка съществена жлеза от около 15-20g, разположена пред и под трахеята. Той е свързан с всички жизнени и репродуктивни функции на нашето тяло.

Щитовидната жлеза произвежда тиреоиден хормон под стимулация на тироид-стимулиращ хормон от хипофизната жлеза.

Как се произвеждат хормоните на щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза улавя циркулиращия йод, свързва го с тирозин чрез пероксидаза, за да образува монойодотирозин, дийодотирозин, трийодтирозин (t3) и тетрайодотирозин (t4).

Щитовидната жлеза отделя по-голямата част от нея като Т4, което поражда 90% от трийодтирозина извън жлезата, губейки една от йодните молекули.

Тиреоидните хормони установяват обратна връзка с хипофизната жлеза, инхибирайки секрецията на TSH, когато хормоните Т3 и Т4 са повишени.

Как се транспортират хормоните на щитовидната жлеза в тялото?

Повече от 99% от хормоните са свързани със серумни протеини, наречени глобулини, свързващи хормоните на щитовидната жлеза. Минимално количество хормон на щитовидната жлеза навлиза в клетката без свързващ протеин за ДНК функциите в окислителните процеси в организма.

Как се измерва функцията на щитовидната жлеза?

В лабораторията могат да се определят нивата на хормоните, но фактори, които могат да ги повлияят както чрез увеличаване, така и като ги намаляват като имунни заболявания като СПИН, остри възпалителни заболявания, повишен естроген, психиатрични проблеми, проблеми с повръщането, различни лекарства взети под внимание, чернодробно и бъбречно заболяване.

Какво е гуша?

Това е растеж на щитовидната жлеза.

Какво е многоузловата гуша?

Това е неправилен растеж на жлезата с един или повече възли, които могат да бъдат открити от опитен изследовател. Смята се, че може да се намери при 4% от населението, особено в райони с недостиг на йод.

Пациентите с гуша имат ли промяна в хормоналната функция?

Повечето от тях ще имат нормална функция на щитовидната жлеза.

Гушата е доброкачествена лезия?

По-голямата част от гушите ще бъдат доброкачествени, както при йоден дефицит, йодно-дефицитна бременност, болест на Грейвс, тиреоидит на Хашимото, подостър тиреоидит или инфекция.

Когато се открие изолиран възел, най-вероятно това ще бъде доброкачествен аденом, колоиден или кистозен възел, но трябва да се изключи злокачествена лезия или по-рядко метастази.

Кой може да има злокачествен възел?

Тези, които са били облъчени във врата, които имат фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза или лична история на други видове рак.

Какви са симптомите на гуша?

Случайно се палпират малки възли.

Когато гушата причинява хипертиреоидизъм, пациентът проявява съответните симптоми, независимо от причината, сякаш се появява хипотиреоидизъм.

Когато гушата е многоузловата и расте, тя може да бъде видима, да предизвика пресипналост, затруднено преглъщане и понякога затруднено дишане.

Какви тестове са полезни?

Трябва да се извършат лабораторни изследвания на функцията на щитовидната жлеза, като гамаграма на щитовидната жлеза, ултразвук, за да се определи дали има хипер или хипофункция на жлезата.

В частта от лабораторните тестове могат да се проверят съответните изследвания.

Антитиреоидните антитела трябва да бъдат споменати като специални тестове, които могат да бъдат положителни при специфични заболявания като тиреоидит на Хашимото и болест на Грейвс (80% антитела срещу TSH рецептори, антитироглобулин и антитиропероксидаза), въпреки че те могат да присъстват при 5-10% от нормалните пациенти с напредването на възрастта. Дори намаляващи титри на антитела се използват за определяне на хода на заболяването и неговия отговор на лечението.

Определят се също нивата на тиреоглобулин и калцитонин.

Фина иглена биопсия се използва за изследване на нодуларни лезии с точна диагноза и малка инвазия преди да се вземе решение за открита хирургична процедура.

Какви фактори могат да симулират променена функция на щитовидната жлеза?

Както споменахме, има няколко инфекциозни, възпалителни, имунологични, чернодробни, бъбречни процеси и някои лекарства, които могат да променят тестовете за функция на щитовидната жлеза, така че анализът на резултатите трябва да бъде внимателен.