Има хора, които обичат да уреждат разговорите за здравето, като казват, че има изследвания, които да доказват каквото и да било, а също и обратното, със същото самочувствие, с което те твърдят, че всички политици са равни. Те са опасни твърдения, защото отричат ​​възможността да се разграничат честните от корумпираните, строгите от пристрастните.

предупреждава

Не всички изследвания са еднакви. Проба от 10 не е същата като тази на 10 000 души и не е същото да се правят интервюта, както да се заключат доброволци, да се контролира храната им и да се вземат кръвни проби. Нито е същото да се публикува в „Природа“ или „Хомеопатия“, да се цитират две крайности на строгост и контрол.

Днес знаем, че теорията в сила през последните 40 години, която потвърждава, че мазнините, особено наситените мазнини са „вредни за сърцето“, започна с „Изследване на седемте държави“, изследване с лошо качество, което е било премина. Много страни не са влезли тук, като Франция, където жителите й консумират големи количества животински мазнини и не са склонни да умират от инфаркт, а влиянието на захарта не е взето предвид.

Това проучване и други последователни, в допълнение към намесата на въглехидратната индустрия в САЩ и съгласието на правителствата с техните диетични препоръки, са причината, поради която има толкова много обезмаслени кисели млека във вашия супермаркет.

Ето защо изследването, представено в Барселона на конгреса на Европейското кардиологично общество, е повод за празнуване. Изследователи от университета Макмастър в Онтарио са направили нещо толкова просто - и толкова трудоемко - като интервюиране и анализ на проби от 135 000 души в 18 държави за повече от седем години.

Изследването се нарича Проспективна градска епидемиология на селските райони (PURE) и е публикувано в престижното медицинско списание The Lancet. По-конкретно диетите на участниците са сравнени с честотата на сърдечно-съдови заболявания, техните рискови показатели и смъртност.

Наблюдателни изследвания като това не установяват причинно-следствени връзки. Измервателните групи хора не могат окончателно да заключат нещо като „мазнините в диетата причиняват инфаркти“. Но те служат за отричане на всеки, който твърди подобно нещо ако например се окаже, че има голяма група хора, които ядат много мазнини и нямат инфаркти. Точно това се случи с проучването PURE.

Друго предимство на проучванията с толкова много участници и толкова дълго е, че е по-лесно премахване на променливи, които причиняват объркване. Ако двама души са починали от инфаркт, и двамата са яли торти и двамата са пушили, не може да се твърди със сигурност, че тортите са вероятната причина, а не тютюнът, нито обратното. При достатъчен брой хора обаче пушачите могат да бъдат отделени от непушачите и ефектът от сладкишите и тютюнът може да бъде изследван независимо.

Изводите от проучването PURE са огромни. Както казват във Facebook, резултатите ще ви изненадат:

  • Диетите с високо съдържание на въглехидрати (особено рафинирани, като захар, зърнени храни, тестени изделия) са най-опасни. Консумацията на захар и нишесте увеличава риска от ранна смърт с 28%.
  • Диети ниското съдържание на мазнини също увеличава риска на болестите. Субектите с най-нисък прием на мазнини са имали 13% по-висок риск от ранна смърт.
  • Приемът на високо съдържание на мазнини намалява риска от ранна смърт с до 23%. При още по-високи консумации рискът отново се увеличи леко. Според изследователите правилният момент е да се консумират 35% от дневните калории от мазнини.
  • Наситените мазнини (животински мазнини, кокосово масло) не са вредни и дори изглеждат леко полезни. Мононенаситените мазнини, като зехтина, все още са полезни. Маслата от семена (полиненаситени мазнини) не са полезни, а просто неутрални.
  • Мазнините в млечните продукти и бялото месо (пилешко) са леко полезни. Мазнините в червеното месо са неутрални, не са вредни, от гледна точка на сърдечно-съдовите заболявания.
  • Днес е известно, че високите нива на LDL холестерол не влияят на риска от сърдечно-съдови заболявания, но концентрацията на LDL частици влияе и това зависи от протеин, наречен ApoB. Повече ApoB, по-висок риск. Проучването показва, че въглехидратите карат нивата на ApoB да се повишават, докато наситените мазнини ги карат да намаляват.
  • Диетите с много ниско съдържание на сол причиняват повече смъртни случаи от сърдечно-съдови заболявания, не по-малко. При здрави хора чрез увеличаване на солта рискът не се увеличава. При хора, които вече са хипертоници, елиминирането на солта е смъртоносно като излишък. Под 5 грама на ден има риск за всички.
  • Проучването не откри основание за препоръчване на „пет парчета плодове или зеленчуци на ден“. Чрез увеличаване на консумацията на зеленчуци не се наблюдават защитни ефекти, което прави зеленчуците неутрални. Плодовете имат положителни ефекти от едно парче на ден, но над това количество не са открити повече предимства. В замяна на това с увеличаването на консумацията на бобови растения бяха открити ползи.
  • В проучването рибите и яйцата се оказват неутрални: те не са вредни, но и не намаляват значително риска. Всъщност защитният ефект настъпва чрез елиминиране на вредните храни от диетата и замяната им с риба и яйца.

Защо изследването е толкова актуално?

За начало проучването включва страни с много различни социално-икономически нива. Държави на високо ниво (Канада, Швеция и ОАЕ), средно ниво (Аржентина, Бразилия, Чили, Китай, Колумбия, Иран, Малайзия, Палестина, Полша, Южна Африка и Турция) и ниско ниво (Бангладеш, Индия, Пакистан и Зимбабве). Какво още, изследването не включва САЩ.

По думите на д-р Махшид Дехган, директор на изследването, „диетичните насоки са написани от хора, седящи в Женева или Далас, които са богати бели мъже и следователно не знаят колко струва храната, защото не правят пазаруването . " Храната представлява 10% от разходите на едно семейство в Канада, но достига 70% в Бангладеш. Това обяснява защо консумацията на плодове и зеленчуци намалява с доходите: те са твърде скъпи.

Проучването PURE също е шамар от Американската асоциация по сърдечни заболявания, която наскоро публикува силно критикувано изявление, възкресявайки призрака на наситените мазнини и осъждайки кокосовото масло.

И накрая, това проучване не е единичен случай, а още един гвоздей в ковчега на теорията, че мазнините причиняват инфаркти. През 2010 г. мета-проучване на общо 347 747 индивида стигна до заключението, че няма връзка между наситените мазнини и риска от сърдечно-съдови заболявания.

Преглед на наличните проучвания през 1998 г. не може да открие доказателства, че наситените мазнини са свързани с атеросклероза или че ненаситените мазнини (семенни масла) предпазват от тези заболявания. Друг преглед на проучванията от 2009 г. не установява връзка между сърдечно-съдовите заболявания и общите мазнини, наситени мазнини, месо, яйца или мляко.

Наблюдателните проучвания не могат да докажат причинно-следствени връзки, но контролираните проучвания са много по-близки. В тези проучвания хората се разделят на групи с различни диети и резултатите се наблюдават. Чрез изучаване на близо 50 000 жени по този начин в продължение на повече от осем години, диетите с ниско съдържание на мазнини не намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания.

Какво не казва изследването

Преди да изпиете литър сметана с торезнос, може да е интересно да разберете какви са диапазоните, за които се говори в проучването, тъй като те са напълно разумни:

  • Защитният ефект се наблюдава при хора, които приемат 12-15% от калориите си от наситени мазнини. Настоящите препоръки са да се ограничи до 10%. Това е 50% увеличение, но в реални количества не е твърде много, еквивалентно на 50g сирене повече.
  • Диетите с високо съдържание на въглехидрати, които представляват риск за здравето, получават 60-80% от калориите от въглехидратите. Това е възможно само чрез консумация на нишесте и захар. Ако искате 80% от калориите ви да идват само от зеленчуци, или ядете марулите по десет наведнъж (невъзможно), или сте сериозно недохранени.
  • Изследването не е оправдание за кетогенни или въглехидратни диети, тъй като сравнява популациите с разумни, а не екстремни диети. Част от 40-50% въглехидрати в диетата е безопасна. Както казва директорът на изследването "Яжте бобови растения и яйца и ако ще ядете хамбургер, хвърлете хляба и яжте месото".

На какво се базира всичко това?

Има хора, които обичат да уреждат разговорите за здравето, като казват, че има изследвания, които да доказват каквото и да било, а също и обратното, със същото самочувствие, с което те твърдят, че всички политици са равни. Те са опасни твърдения, защото отричат ​​възможността да се разграничат честните от корумпираните, строгите от пристрастните.

Не всички изследвания са еднакви. Проба от 10 не е същата като тази на 10 000 души и не е същото да се правят интервюта, както да се заключат доброволци, да се контролира храната им и да се вземат кръвни проби. Нито е същото да се публикува в „Природа“ или „Хомеопатия“, да се цитират две крайности на строгост и контрол.