Много жени не знаят какво е ендометриоза и как тя може да повлияе на репродуктивните им органи и следователно на тяхната плодовитост. Те откриват, че страдат от това, много пъти, след като се лутат из консултациите на различни специалисти. Александра Гароте е една от засегнатите, която е успяла да стане майка след операцията.
Чували ли сте за нея?
Да, години преди по-голямата ми сестра вече беше диагностицирана и оперирана няколко пъти, така че бях запознат както със симптомите, така и с последствията от болестта.
Как бяха първите симптоми?
Винаги съм имал болезнени и тежки менструации, но след период на стрес, семейни проблеми и натиск по време на работа започнах да усещам по-интензивна болка, дори когато нямах менструация или овулация. Там знаех, че нещо не е наред.
Трябваше ли да те оперират?
След като току-що бяха диагностицирани, те ми казаха, че ще трябва да оперират, тъй като беше много широко разпространена и болката беше много силна. През юни ми поставиха диагноза и след лятото претърпях операция.
Как беше операцията?
Направих го да се извършва лапароскопски и премина добре. Продължи малко по-дълго от необходимото, тъй като тъканта беше много полепнала и се разпространяваше, но в противен случай всичко беше наред. Има четири малки разреза, които след време едва ли се забелязват. След операцията ви боли няколко дни, както при всяка интервенция, но след 15 дни бях почти нормален живот и след 3 седмици се върнах на работа, вече възстановен.
Успя ли да бъдеш майка по естествен начин ?
Не. В моя случай трябваше да прибягна до асистирана репродукция. Забременях за първи път и процесът не беше дълъг. Отидох на лекар, препоръчан от моя гинеколог в клиниката Dexeus, който вече беше присъствал на операцията ми, и истината е, че не забелязах никакви странични ефекти.
Как се чувстваш в момента ?
Щастлива съм и много по-спокойна, защото се страхувах, че нещо ще се обърка по време на или след раждането, поради ендометриозата. По време на бременност болестта отстъпва, но сега е време да изчакате и след карантината направете съответния преглед, за да видите как съм. Сестра ми се разви дори след отстраняване на матката, така че знам, че не е лесно да се изкорени. Ще кръстоса пръсти, но поне вече съм майка и всичко е минало добре.
Какво бихте казали на други жени?
Потърсете специалист, ако усещат остра болка в долната част на корема. И след като се открие ендометриоза, те променят диетата и правят акупунктура, в допълнение към спазването на указанията, определени от лекаря. Действаше много добре за мен и забелязах голямо облекчение от лекарството. В случай, че искате да станете майки, не се отказвайте и следвайте времето, определено от Вашия лекар, въпреки че всичко ще зависи от възрастта Ви. Винаги могат да замразят яйцеклетките, ако са наясно, че искат да бъдат майки, защото с течение на времето яйчниковият резерв намалява и когато смятате, че сте майка, може да е късно.
КАКВО Е ЕНДОМЕТРИОЗА?
Това е доброкачествено заболяване, характеризиращо се с наличието на ендометриална тъкан извън матката, когато тя трябва да е вътре. Може да се появи в яйчниците, в перитонеума и дори на по-редки места като пикочния мехур, червата или стомаха.
На колко жени влияе?
Една на всеки 10 жени в репродуктивна възраст страда от тази патология, сочат данните на Световното общество за ендометриоза. Това означава, че приблизително 2,5 милиона страдат от това в Испания. Въпреки че е първата гинекологична патология по честота, заболяването все още е доста непознато от обществото и част от медицинската общност, което го прави недостатъчно диагностициран.
Може ли плодовитостта да бъде нарушена?
Между 30 и 50% от жените с ендометриоза имат проблеми с плодовитостта, цифра, която се увеличава с късна детеродна възраст. Болестта може да повлияе на способността за забременяване в резултат на увреждане на яйчниците или фалопиевите тръби. Малките импланти на ендометриоза в таза могат да отделят вещества, които пречат на овулацията, транспортирането на яйцеклетките и оплождането, което затруднява естественото постигане на бременност. Освен това, когато ендометриозните кисти растат в яйчника, те унищожават част от запаса от яйцеклетки, намалявайки яйчниковия резерв, ситуация, която може да бъде подчертана при необходимост, хирургичното отстраняване на кистите ще се повтори. Поради тази причина е от съществено значение да се диагностицира болестта възможно най-скоро и в случай, че пациентите пожелаят да бъдат майки или не го изключат в бъдеще, да им предложите репродуктивно консултиране.
Как се диагностицира?
Не винаги е лесно, защото понякога заболяването няма симптоми и много жени свързват болката с тази, причинена от ПМС или менструация. Поради тази причина често остава незабелязан или се диагностицира късно: средната стойност е седем до осем години. Друг допълнителен проблем е липсата на специалисти, които познават тази патология и специализирани звена, въпреки факта, че тя засяга 10% от женското население в детеродна възраст.
Което е лечението?
Откриването е от съществено значение за предотвратяване на бъдещи усложнения, като най-важното е безплодието. „Диагнозата може да бъде поставена при гинекологична консултация с основни методи като изследване или ултразвук“, уточнява д-р Хавиер де Сантяго Гарсия, ръководител на онкологичната гинекологична служба на MD Anderson в Мадрид. Лечението, използвано за лечение на тази патология, е разделено на аналгетици, хормонално лечение и хирургия. „Естествено, той трябва да бъде насочен към запазване или подобряване на плодовитостта при жените, но най-често срещаните са хормонални лечения, които причиняват атрофия на ендометриума или ановулация“, добавя той. С ановулация и атрофия на ендометриума болката и диспареунията значително се облекчават, поради което тези лечения са най-предписани за борба с ендометриозата.
Винаги ли оперирате?
Не винаги. Това ще зависи от всеки отделен случай. Както беше обяснено от д-р Пере Бари Солдевила, отговарящ за Отделение за ендометриоза на Жена Дексей, "В нашето отделение посещаваме около 2000 посещения годишно, свързани с ендометриоза, но през последните пет години сме оперирали само 700 пациенти, 30% от общия брой. Тези данни показват, че операцията се извършва само когато е строго необходимо. наблюдението, заедно с поддържащо медицинско лечение, ни позволяват да запазим бъдещата плодовитост на тези пациенти и да бъдем много консервативни при индикацията за инвазивно лечение, посочва
Напредък за запазване на плодовитостта
Наскоро д-р Бари прилага за първи път в Испания нова, по-малко агресивна и по-прецизна хирургична технология за дълбока ендометриозна хирургия. "Хирургията за този вид ендометриоза е едно от най-големите хирургични предизвикателства в гинекологията, тъй като тези органи на храносмилателната, пикочната или дори нервната система често са засегнати и когато засяга яйчниците, това може да намали репродуктивната им функция. Тази техника обаче позволява да бъдем много по-уважителни към здравия яйчник, което е ключово в тези случаи, тъй като това повечето от засегнатите са жени под 40-годишна възраст ", обяснява Д-р Пере Бари. Новата технология се нарича „PlasmaJet„и се оказа по-безопасен и по-гъвкав от лазерите и други електрохирургични технологии, както и осигурява по-ниска честота на рецидиви. Състои се от прилагане на тип компресиран инертен газ, който може да се използва за изпълнение на различни функции (рязане, дисекция, изпаряване и коагулация на тъкани) и който позволява елиминиране на патологичните тъкани, като същевременно минимизира увреждането на здравите, което намалява рискува и позволява по-добро запазване на функцията на лекуваните органи.
Витрификация на яйцата
Като се има предвид, че ендометриозата е прогресиращо заболяване и че възрастта е определящ фактор за женското безплодие, витрификацията на яйцеклетките може да бъде решение, за да може да стане майка по-късно. Премахването на яйца, когато ендометриозата все още не е много напреднало, за да се замразят и съхраняват, може да позволи на много млади пациенти да не пропуснат възможността да имат деца, когато му дойде времето. Въпреки това не се препоръчва да се забавя твърде дълго поради усложненията, които води до това.
"Не пренебрегвайте гинекологичните прегледи"
Понякога заболяването може да се прояви безсимптомно и се открива само при зачеване на затруднения. Ето защо е важно да не пренебрегвате гинекологичните прегледи. Това беше случаят с Джесика Балестерос, също лекувана през Дексей. "Наистина имах малко симптоми по отношение на болката. Проблемът ми се появи при опит да забременея с второто си дете. Така и не дойде! При контролните прегледи видяха кисти на яйчниците ми, но нищо друго, докато се уморих и отидох на друг гинеколог, който ми постави диагноза ендометрия, потърсих съвет от Асоциацията на хората, засегнати от Каталуния и те ми препоръчаха Д-р Бари"казва.
След операцията, също чрез лапароскоп, отне само три месеца, за да забременее отново естествено. "Мисля, че има малко информация. Докато не бъдете диагностицирани, не осъзнавате, че има още. Ето защо е много важно да не пренебрегвате ежегодните посещения и да отидете на гинеколог, когато се открият симптоми, че нещо не е наред, вие не забременявайте и не изпитвайте болка ", казва Джесика Балестерос.