маслена

Епидемията от глобус, инсулинова резистентност, диабет тип два и синдром X често са свързани с мастна инфилтрация в черния дроб. Промяна, която може да бъде доброкачествена, а не прогресивна или да доведе до криптогенна цироза, хепатом и чернодробна недостатъчност, тъй като е хронична лезия на този важен орган.

The мастен черен дроб или стеатоза това е метаболитно заболяване, което, когато е свързано с възпаление, се нарича стеатохепатит. Патология, която - както казахме - може да доведе до криптогенна цироза.

Тук говорим за безалкохолна патологична промяна (тъй като тази отрова, разбира се, произвежда стеатохепатит), която е много честа и обикновено се диагностицира случайно. По време на ултразвуково сканиране на корема (хиперехогенен черен дроб), извършено за оценка на пациентите. Обикновено черният дроб има 5% масленост, почти половината от фосфолипиди, в по-малка част има триглицериди и нестерифициран холестерол.

Но когато това съдържание на чернодробни мазнини е превишено - главно за сметка на триглицеридите - ние говорим за затлъстял черен дроб. Свързва се със затлъстяване, диабет и хиперлипидемия, инсулинова резистентност и синдром X, с бърза загуба на тегло поради диета или с колебания в теглото *.

Въпреки че може да има прояви на тъпа болка в десния горен квадрант, много пациенти се консултират за необяснимо и трайно повишаване на чернодробните тестове за AST, ALT и алкална фосфатаза (проява на стеатохепатит. Както при обикновената стеатоза, тестовете за чернодробна функция са нормални) . 70% са с наднормено тегло и може да се установи някаква степен на хепатомегалия.

Стеатозата сама по себе си е непрогресиращо заболяване, но е когато има възпаление. Диагнозата се основава на повишени нива на трансаминази, незначителна консумация на алкохол (

Има терапевтични стратегии, които могат да подобрят състоянието, като избягване на консумация на алкохол и поглъщане на хепатотоксични лекарства като ацетаминофен, противовъзпалителни средства, естрогени. Постепенното намаляване на теглото (диета с ниско съдържание на мазнини срещу ниско съдържание на въглехидрати), избягвайки бързата му загуба, защото влошава картината.

Препоръчва се ваксинация срещу хепатит А и В, както и лекарства, които предотвратяват оксидативен стрес като витамин Е, и (помните хепатопротекторите? В Баранкила в известния Некротон), силимарин, лецитин, бетаин или селен; лекарства, които подобряват инсулиновата чувствителност, като розиглитазон или метформиу.

Свързаните заболявания като диабет или хиперлипидемия трябва да бъдат лекувани. Използвани са също урсодезоксихолова киселина и гемфиброзил. Въпреки това, употребата на много от тези лекарства не е добре подкрепена от доказана медицина.

* Други причини за стеатоза и стеатохепатит са лекарства като амиодарон, дилтиазем, тамоксифен, метотрексат, тежък вирусен хепатит, тежко недохранване, общо парентерално хранене, йеюнално-илеалния мост като лечение за болестно затлъстяване, дислипопротеинемии, липоатрофия, болест на Уилсън (хепато -лентикуларна дегенерация), освен алкохол.