Изпратихме ви въпроси и отговори с д-р Скот Линч, директор на Бариатричния център в клиниката Mayo в Джаксънвил, Флорида в USAS; относно идентифицирането на причините, предотвратяването и лечението на наднорменото тегло и затлъстяването.

pyramid

Надявам се тази информация да ви е полезна. Също така се възползвам от възможността да ви изпратя пирамидата на Mayo Clinic относно здравословното тегло.

Скот Линч е директор на Бариатричния център в клиниката Mayo в Джаксънвил, Флорида. Той е лекар, специализиран в бариатрията, област на медицината, която е посветена на идентифицирането на причините, профилактиката и лечението на наднорменото тегло и затлъстяването.

Според специалиста:

Хирургията е най-доброто лечение за клинично тежко затлъстяване

- Въпреки че се изучават различни лекарства, засега нито едно не е толкова ефективно, колкото операцията.

- Предупреждава, че превенцията е от съществено значение и че ефективен начин за това е Хранителната пирамида на Mayo Clinic®, която предоставя насоки за балансиране на всички групи храни при здравословна диета.

Въпрос: Какво може да направи обществото, за да подкрепи здравословното хранене при младежи и възрастни?

Д-р Линч: Подкрепете мерки или тенденции, които увеличават консумацията на прясна храна и намаляват преработените храни, променят хранителните навици възможно най-близо до хранителната пирамида на Mayo Clinic®,

Въпрос: Кои са най-новите практики за лечение на затлъстяване при лица с критично затлъстяване? Какви нови медицински постижения са на хоризонта?

Д-р Линч: Понастоящем операцията е най-доброто лечение за клинично тежко затлъстяване по отношение на загубата на най-голямо тегло и възможността да се поддържа в дългосрочен план. Различни лекарства се разследват, но нито едно не е доказано, че е толкова ефективно, колкото операцията.

Въпрос: Кои храни ни държат доволни и тънки? Какви закуски трябва да са под ръка, за да ни помогнат да отслабнем и да се почувстваме заредени с енергия?

Д-р Линч: Има различни аспекти на храната, които могат да действат като задоволителни, включително нивото на мазнини и протеини и обема на изядената храна. Като цяло повечето хора подобряват теглото си чрез увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци, които са с ниско съдържание на калории, и чрез намаляване на най-често срещаните закуски като бисквитки, чипс или бонбони, които имат повече калории. Добавянето на малко протеин към закуската, като нискокалорично сирене, с по-нискокалоричната хранителна закуска също може да помогне за увеличаване на удовлетворението.

Въпрос: Кои плодове имат най-много захар?

Д-р Линч: Като цяло съдържанието на захар в даден плод е по-малко важно от избора на плодове като закуски по-често, отколкото при по-калоричните преработени храни. Хранителната пирамида на Mayo Clinic®, предоставя насоки за балансиране на всички групи храни при здравословна диета, а плодовете са една от храните, която е подчертана за по-голямата консумация.

Въпрос: Въпреки поредицата от здравни новини и профилактични кампании за поддържане на здравословна диета, достатъчно упражнения и посещение на лекар, нивата на затлъстяване нарастват по целия свят. Какво не е наред с нашите превантивни кампании?

Д-р Линч: Наистина се изисква мотивация за промяна, която трябва да дойде отвътре, и смисъл за промяна, който може да включва по-значителни социални инвестиции. Трябва да работим върху това да направим здравословната храна по-достъпна и достъпна, да направим дейността по-интегрирана част от деня ни, да получим адекватен сън през повечето нощи и да подобрим управлението на стреса или да намалим стресорите. Този тип промени отнема много повече ресурси и време за интегриране.

Въпрос: Вярно или невярно: По-добре ли е да не консумирате никаква течност (вода или сок) по време на хранене?

Д-р Линч: Някои състояния изискват отделяне на течности от хранене, като операция на стомашен байпас, така че за тях това е вярно. Има обаче някои данни, които показват, че приемането на две чаши вода преди хранене може да помогне при загуба на тегло. Така че в този случай това би било невярно. Зависи от индивидуалната ситуация.

Въпрос: Проблемите с щитовидната жлеза днес се диагностицират по-често. Проблемите с щитовидната жлеза са просто аргумент, използван от мнозина, за да оправдае наднорменото тегло?

Д-р Линч: Обикновено недостатъчната активност на щитовидната жлеза води до умерено наддаване на тегло и лечението може да го обърне в повечето случаи. Така че, докато състоянието се лекува, не трябва да има причина за наднорменото тегло.

Въпрос: Съществува все повече информация, която показва, че упражненията имат незначително влияние върху загубата на тегло. Каква е вашата идеална препоръка?

Д-р Линч: Използвайте упражнения за поддържане на тегло, а не за отслабване. За повечето дефицитът на калории, който може да бъде създаден чрез диетични промени, обикновено е много по-голям от този, който може да бъде получен чрез повишено физическо натоварване. Има обаче много причини за упражнения, които нямат нищо общо със загубата на тегло, като например да се чувствате по-добре, да подобрите издръжливостта, да увеличите силата, да спите по-добре и да живеете по-дълго. Така че всеки трябва да се стреми да увеличи своята активност, ако е посъветван от своя лекар, който може да предостави конкретни цели за упражнения.

Въпрос: Ще отслабна ли, ако правя 30 минути на ден, седем дни в седмицата, на бягаща пътека или елипсовидна?

Д-р Линч: Не е задължително. Това зависи от различни фактори, като диета, други дейности, които се развиват, метаболизъм и т.н. За да отслабнете, намалете калориите. Това зависи от различни фактори, като прием на храна, други изпълнявани дейности, метаболизъм и т.н. За да намалите теглото, намалете калориите. За да запазите тежестта, правете както аеробни, така и упражнения за съпротива.

Въпрос: Коя е най-добрата програма за жени над 50 години, които продължават да наддават на тегло въпреки здравословното хранене и редовните упражнения?

Д-р Линч: След менопаузата може да й отнеме час упражнения на ден, само за да поддържа теглото си. Така че персонализираната програма, предоставена от медицински екип, включващ диетолог, клиничен здравен психолог, лекар със затлъстяване (бариатричен), ще осигури най-добрия шанс за успех.

Въпрос: По-добре ли е да ядете три редовни или пет по-малки хранения през целия ден, за да ускорите метаболизма?

Д-р Линч: Храненето по-често може да увеличи изразходването на калории през целия ден, но участието в упражнения за съпротива за изграждане на мускули може да е по-безопасен начин за увеличаване на метаболизма.

* Въпрос: Кои са петте ключови храни (или съставки), които са здравословни, леки и достъпни? *

Д-р Линч: Плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и постно месо.

Въпрос: Що се отнася до затлъстяването, какъв процент може да се дължи на генетични фактори и какъв процент на избора на начин на живот.

Д-р Линч: Този баланс е решаващ, тъй като варира в зависимост от всеки човек и се променя с течение на времето в популацията. Затлъстяването през поколенията може да насърчи генетични промени, които продължават затлъстяването в бъдещите поколения. Освен това има няколко гена, свързани със затлъстяването, но тяхната роля в причиняването на затлъстяване е неясна. Можем да установим, че и двете играят роля, но не точно колко всеки допринася.

Въпрос: Прекалено ли е в бъдеще лечението със затлъстяване да включва гена, който причинява затлъстяването?

Д-р Линч: Има десетки гени, свързани със затлъстяването, така че е малко вероятно да има едно-единствено специфично лечение, което да работи за всички пациенти въз основа на един ген. Въпреки това, тъй като научаваме повече за ролята на тези гени, може да има различни лечения, които работят при различни генетични състояния.

Въпрос: Бихте ли се съгласили, че най-добрите диети не са програми, а по-здравословни варианти? Пиенето на много вода, по-честото хранене, вместо пропускане на хранене, и пълноценната почивка през нощта са най-лесните и най-добрите неща за правене.?

Д-р Линч: По-здравословните алтернативи са в основата на всяка програма за управление на теглото и са чудесно начало за всеки, който иска да управлява по-добре теглото си. Ако не постигнете добри резултати или имате проблеми с извършването на промени, може би е подходящ момент да потърсите медицинска помощ.

Въпрос: Достатъчно ли е хранителната промишленост да намали количеството натрий, захар и мазнини в продуктите си (такива, каквито са сега) или трябва също така да намали размера на порциите и да включва съставки, за които е известно, че насърчават здравето на хората (като функционална храна)?

Д-р Линч: Намаляването на натрий, захар и наситени мазнини в хранителните продукти със сигурност може да помогне за подобряване на здравето на потребителите. И като цяло, преминаването от преработени храни към пресни храни също може да помогне за намаляване на приема на калории. Но, за да се окаже наистина влияние върху затлъстяването, консумираните калории трябва да се намалят, а изразходваните калории да се увеличат. Така че намаляването на размера на порциите ще бъде жизненоважно за управлението на теглото. Има три фактора в днешната среда, които правят управлението на теглото предизвикателство: 1) потребителите се стремят да получат повече за парите си, 2) производителите на храни трябва да продават повече, за да постигнат печалба, и 3) изследванията върху затлъстяването показват, че потребителите са склонни да ядат повече когато са налични повече. Опитът да балансира тези три фактора създава наистина предизвикателна ситуация за хранителната индустрия.