Резултатите, които ще представя в тази статия, са получени на поста за грижи за подиатрията, разположен на финалната линия по време на последното издание на Мадридския популярен маратон. По този повод ще се позова изключително на наранявания от дермална гледна точка, оставяйки за друг случай нараняванията на сухожилията, мускулите и сухожилията, които засягат стъпалото.
Ще започна с това, че в последните издания приблизително 80% от бегачите, които стартират MAPOMA, успяват да постигнат целта в рамките на времето, изисквано от организацията. От тези 80% от състезателите, 5% ще преминат през поста за грижи за подиатрията, разположен на финалната линия и повечето от тях (97%) ще го направят поради мехури, кървене под ноктите и/или ожулвания. Бегачите пристигат на нашия пункт за грижи при понякога трудни условия, като се налага да им помогнат не само да стигнат до носилката, но и да свалят обувките и чорапите си в резултат на положените усилия, настроението им също варира от еуфория и екзалтация до депресия и плачът, който винаги се опитваме да утешим с най-голямото внимание и обич, които можем.
Мехури по време на маратона
Защо се появяват мехури?
Можем да определим блистера като изгаряне, причинено от прекомерно триене между двата слоя на кожата, дерма и епидермис, причинено от външен агент, земята, обувката и/или чорапа и благоприятствано от гореща климатична среда, краката са изключително сухи обувки и лошо адаптирани или нови обувки. Друг фактор, който трябва да се вземе предвид, е адаптацията към упражненията, като не се очакват дълги тренировъчни сесии след период на бездействие или възстановяване и, разбира се, структурните промени в опорно-двигателния апарат и по-конкретно на краката по отношение на морфологията и подравняването.
Статистика
Блистерът е най-многократната травма при маратонци, като присъства при 70% от тези, които преминават през нашата здравна зона. 85% от тях ще бъдат разположени в предната част на краката. Гръбната област на пръстите ще бъде дискретно по-засегната от плантарната област на същия и пръстите, които са най-засегнати от повече до по-малко, ще бъдат 2-ро, 1-во, 5-то, 4-то и 3-то, което е първото междупалково пространство, където те най-често отиват да произвеждат.
Що се отнася до плантарната област на стъпалото, най-високият дял на мехурите ще произхожда от метатарзалната област и по-точно под главата на първата метатарзална, тъй като това има водеща роля при излитането на крака в състезанието и следователно ще обвини плюс режийните. Що се отнася до средната или средната част на стъпалото, вътрешната част ще бъде най-засегната, драстично намалявайки доказателствата за появата на мехури по петата благодарение на бързия преход на опората на петата и предните крака, който се случва в състезанието и огромните усилия на производителите на обувки за подобряване на амортизационния аспект.
Разтърсването
Натъртването е състоянието преди блистера и по честота заема третото място по честота след мехура и хематомите или подногтевите кръвоизливи - под ноктите-.
В маратонското състезание те ще бъдат разположени главно на вътрешния ръб на първия пръст, вътрешната дъга на стъпалото, между пръстите и на петата. Следователно неговата профилактика ще бъде същата, която ще използваме за блистери, като обръщаме специално внимание на шевовете както на чорапите, така и на обувките, като изхвърляме използването на нов или малко използван материал
Субънгвален хематом
Те са статистически втората най-честа причина за нараняване в краката на маратонеца, засягащи предимно първите два пръста. Това е истинско кръвоизлив от кръв между нокътя и дермата - нокътното легло - което е виртуална кухина и става реално с прехвърлянето на кръв, която понякога напълно отделя нокътя, превръщайки се в откровено болезнена ситуация и деактивираща, която може да продължи за месец и ще доведе до пълна загуба на нокътя, което често ще доведе до появата на нов груб на вид нокът, по-дебел от нормалното и черен, и ние ще наречем тази нова ситуация - оникогрифоза-
За щастие тази поразителна картина има лесно решение, ако действаме рано в първите часове и преди кръвен хематом да има време да се съсири. Има няколко техники за справяне с този проблем, които винаги трябва да се извършват от квалифициран професионален специалист -подолог и с обичайните асептични мерки, тъй като всяка инфекция в стъпалото има тенденция да се усложнява по-лесно.
След като хематомът се евакуира, усещането за облекчение е незабавно, така че тази техника е една от най-ценените терапии за бегача, но те винаги трябва да се извършват от медицински специалист или подиатър и с обичайните асептични мерки
Друго по-рядко усложнение е врастналият нокът, ситуация, известна с името онихокрифоза и с няколко причинно-следствени ефекти като пот, възпаление на ръбовете на пръста в контакт с нокътя, инфекции от бактерии и гъбички, споменатите по-рано онихогрифоза, и т.н.
Бунтовно изменение е, че понякога и след неуспех на други консервативни терапии ще бъдем принудени да разрешим чрез хирургическа техника, за да избегнем честите рецидиви, типични за тези случаи.
Друга често срещана патология при ноктите на бегачите са гъбични и гъбични инфекции, известни като онихомикоза, благоприятствани от влажната среда на крака вътре в обувката и които понякога са трудни за лечение.