статии

Колебанията в естрогена и прогестерона, които определят менструацията, са свързани с множество физиологични и психосоциални промени. Има малко разбиране за ефекта от тези хормонални промени върху кожата, но е ясно, че няколко кожни заболявания са повлияни от тях (Таблица 1).
Тази статия изследва клиничните прояви и механизмите на менструалния цикъл и неговите ефекти върху кожата. По-доброто разбиране на тези механизми може да подобри управлението на перименструалните дерматози в бъдеще.

Физиология на менструалния цикъл и неговото въздействие върху кожата:

Много от ефектите на естрогените върху кожата се основават на наблюдения на естрогени при намалени нива при жени в постменопауза и от изследвания in vitro и животни. Естрогените са важни за нормалното функциониране на различни структури в епидермиса и дермата, включително васкулатурата, космените фоликули, мастните/апокринните жлези, еккринните жлези и меланоцитите.

В клетките на човешката култура естрогенните рецептори (ER) B, прогестероновите рецептори и андрогените се експресират в кератиноцити, фибробласти и макрофаги на кожата. ER алфа рецепторите се намират върху кожни фибробласти и макрофаги, но не и върху кератиноцити. ER алфа и бета рецепторите се намират и върху меланоцитите.

Естрогените са свързани със синтеза на колаген, увеличената дебелина на кожата и съдържанието на вода в кожата (чрез производството на хиалуронова киселина) и подобрява бариерата на кожата и заздравяването на рани. При жените в постменопауза ниските нива на естроген причиняват атрофия на колаген и намаляват съдържанието на вода. Естрогенът стимулира меланогенезата, заедно с тироксин и меланоцит-стимулиращ хормон, които могат да доведат до предменструална хиперпигментация.

Ефектите на естрогена върху пигментацията са свързани с промени в пигментацията, наблюдавани по време на бременност, включително петна с повишена пигментация по лицето и потъмняване на кожата на ареолата, перинеума, върху кожата на linea alba, което намалява по-късно. . Хиперпигментация се наблюдава при някои жени, приемащи орални контрацептиви. Естрогените предизвикват задържане на вода и сол, причинявайки подуване на ръцете и краката, което е отличителен белег на предменструалния синдром.