Това съдържание е само за абонати. За да получите достъп до това и цялото съдържание на ElNuevoHerald.com, абонирайте се или влезте.

семейство

Благодаря ви, че прочетохте! За да се насладите на тази статия и повече, абонирайте се или влезте.

Неограничен цифров достъп

$ 12,99 след първия месец, анулирайте по всяко време.

Абонирайте се за Google

$ 12,99 след първия месец, анулирайте по всяко време.

Позволете на Google да управлява вашия абонамент и таксуване.

Абонирайте се Абонирайки се, вие се съгласявате с Условията за ползване на ElNuevoHerald.com и Политиката за поверителност.

Абонат ли сте и не можете да прочетете тази статия? Може да се наложи да актуализирате акаунта си. Щракнете тук, за да отидете в акаунта си и да получите повече информация.

Здраве

Отслабване, ангажираност на цялото семейство

25 юли 2015 г. 09:31

Хосе Амая разбира колко трудно е за децата да отслабнат. Тя беше на десет години, когато нейният педиатър й каза, че е с наднормено тегло и страда от състояние, известно като затлъстяване на черния дроб. Той насочи Хосе към програма за управление на теглото в детската болница Nicklaus в Маями, където програмният директор д-р Уилям Муйньос, детски гастроентеролог, го постави на диета и режим на упражнения.

На шест фута и четири инча Хосе казва, че вече е „на прав път“, ходи и тренира повече. Той все още присъства на програмата за тегло, за да следи черния си дроб, което се подобрява със здравословна диета. Хосе яде салати, заместено гръцко кисело мляко за захарни зърнени храни и яде пиле и зеленчуци вместо хамбургери и пържени картофи. Орехите замениха сладките и картофените чипсове.

Но твърде много деца се отклоняват от пистата, борейки се с проблеми с теглото в продължение на години.

Една трета от децата на възраст между две и 19 години са с наднормено тегло и половината от тях са със затлъстяване, казва Муйньос.

Цифрите са дори по-високи в афро-американските и испаноморските общности, където около 40 процента от децата са с наднормено тегло или затлъстяване, според инициативата "Да се ​​движим" на първата дама Мишел Обама.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията съобщават, че процентът на затлъстелите деца на възраст между шест и 11 години в Съединените щати се е увеличил от седем процента през 1980 г. до около 18 процента през 2012 г. Процентът на затлъстелите юноши на възраст между 12 и 19 години се е утроил през това време от пет процента до около 21 процента.

Муйньос казва, че вижда около 30 деца седмично по програмата за тежести на Никлаус. „Има увеличение на диабета тип 2“, казва той. „Това беше диабет за възрастни. Сега го виждаме при осем и деветгодишни ".

„Тези деца консумират големи количества храна, пълни с мазнини и нишесте, но особено нишесте“, казва той.

Някои родители не разпознават или признават, че детето е с наднормено тегло, докато не започнат здравословни проблеми. Симптомите на диабет тип 2 при деца включват повишена жажда и повишено уриниране, умора и потъмняване на кожата около врата. Експертите предупреждават, че децата и тийнейджърите, които са със затлъстяване, също могат да се сблъскат със сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, сънна апнея, рак и астма. На психологическо ниво те могат да бъдат тормозени и да имат ниско самочувствие.

За дете с наднормено тегло фокусът е да се направи по-добър избор и да се намали наддаването, а не да се спазва диета. По този начин детето поддържа здравословно тегло, казва Кати Кларк-Рейес, диетолог в Baptist Health Primary Care. „Ако детето е със затлъстяване, е необходима допълнителна намеса.“

Защо проблемът ескалира?

„Причините са много дълбоки и вкоренени в начина, по който функционира нашето общество“, казва Сара Харт-Унгер, педиатричен ендокринолог от детската болница „Джо Ди Маджо“ в Холивуд, част от здравната система „Мемориал“. "Децата прекарват много време на закрито, играят видео игри и гледат телевизия.".

Американската академия по педиатрия съобщава, че децата прекарват средно по седем часа на ден пред екран. Те трябва да бъдат ограничени до един или два часа на ден и по-малко за деца под две години.

Муйньос казва, че когато прави план детето да достигне здравословно тегло, той разглежда няколко фактора, включително диетата на детето в училище и извън него, нивото на активност, колко време прекарва на компютър или телевизор и количеството мечта, която получаваш.

Липсата на сън "изпраща сигнал към тялото, че има стрес, така че то реагира, като се придържа към калориите", обяснява Муйньос.

Някои деца, особено с родители, които работят дълги часове, не играят навън.

„Израснах в Маями-Дейд и изминах 12 пресечки, за да стигна до средното училище“, казва Пени Парам, административен директор на Департамента по храните и храненето в държавните училища в окръг Маями-Дейд. „Карахме колела и играехме навън. Но има места в града, където децата не могат да излизат навън. Има някои опасни улици. И понякога паркът не е безопасен. Сега казваме на децата си: „Не можете да карате колело, някой може да ви удари с колата.“ Не е същото. ".

Сред хранителните предизвикателства Харт-Унгер вижда три основни виновници:

▪ Захарни напитки има навсякъде, включително газирани напитки, спортни напитки, сладък чай, плодови напитки и сокове. „Те са доста токсични за децата“, казва той.

▪ Има много реклами, насочени към деца, особено за силно преработени храни с високо съдържание на захар, особено сладки зърнени храни, закуски и плодови напитки.

▪ Размерът на порцията: „Изгубихме връзка с размера на порцията“, казва Харт-Унгер.

Пазаруването на хранителни стоки е повече от предизвикателство за родителите. „Хранителните магазини бяха малки, с малко артикули“, казва Кларк-Рейес. „Сега само пътеката за зърнени храни има стотици продукти“.

Това, че е зърнена култура, не означава, че е здравословна. „Всички видове нездравословна храна попадат под зърнени култури в наши дни, бисквитки, шоколад. И са заредени със захар и сол “, казва той.

„Лекът би бил да накараме хората да променят поведението си. Но това трябва да бъде промяна на начина на живот завинаги “, казва Сара Месия, професор по педиатрия в Медицинския факултет на Университета в Маями.

Когато децата са малки, „родителите имат 100-процентов контрол“ върху храната, която се сервира и съхранява у дома. „Не децата отиват на пазара, нито тези, които взимат решения относно храненето на семейството“, казва Месия.

Един от ключовите фактори за предотвратяване на проблемите с теглото в детска възраст е достигането до тях и техните родители рано, което е основната причина изследователите от Медицинския факултет на Университета в Маями да се фокусират върху предучилищните деца. Университетът е получил тригодишна субсидия от Министерството на земеделието на САЩ (USDA) в размер на 1,7 милиона долара, за да създаде обучение по хранене и упражнения за предучилищни училища с ниски доходи в Маями-Дейд, насочено към деца на възраст от две до пет години, казва Месия.

Новият проект е продължение на предишна работа от безвъзмездна помощ от Университета в Маями, която изучава ефекта от програмата за превенция на детското затлъстяване в 28 предучилищни училища в Маями-Дейд. С този нов проект, който започва през август в 24 детски центъра, изследователи от Университета в Маями и USDA ще се съсредоточат върху обучението на предучилищни оператори и учители, за да гарантират, че те включват хранене и упражнения в своите центрове.

„Първите две години ще бъде в училищата в града“, казва Месия. "Третата година ще отиде в 400 училища в цялата страна.".

Изследователите ще научат предучилищните заведения как да сервират по-здравословна храна, без да увеличават разходите и ще предлагат сесии за хранене на родителите веднъж месечно, за да им покажат как да правят промени у дома.

Една от големите промени: заместването на сладки напитки и закуски.

Освен захарта, „има толкова много други неща в спортните напитки“, казва Месия. „Изкуствени оцветители и аромати. Голяма част от изследванията показват, че децата развиват чувствителност към жълтите, сините и червените багрила. Опитайте се да ги накарате да пият колкото се може повече вода ".

Вместо натоварени със захар, натоварени с мазнини закуски, децата трябва да ядат „парче плод, торба с ядки, чипс с ниско съдържание на сол, с високо съдържание на фибри или бисквитки“, добавя той. Например предучилищните заведения ще сервират пресни плодове вместо консервирани праскови в сироп.

Училищата в Маями-Дейд и Брауърд също работят за промяна на менютата и предлагат по-здравословни възможности, особено следвайки инициативата на Мишел Обама „Да се ​​движим“.

Промените включват премахване на хот-дога и царевични кучета от менюто, предлагане на салата като гарнитура или предястие всеки ден (някои училища имат салатни барове) и гарантиране, че всяко хранене включва чаша пресни плодове или зеленчуци. Безалкохолните и сладките напитки са премахнати от автоматите.

Повече от всичко отслабването изисква ангажимент от цялото семейство, казват експертите.

Съвети за здравословен начин на живот

Пригответе здравословна храна, която включва поне една храна, която всеки харесва. Това означава пет порции плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, постни протеини и млечни продукти. „Не забравяйте, че отнема време, за да се развие вкусът“, казва Кларк-Рейес от Баптиста. „Не знам за отказването“.

Позволете на детето си да участва както на пазара, така и на готвенето.

Позволете всичко наведнъж, вместо това минимизирайте достъпа, казва Харт-Унгер. Извадете ги за сладолед или хамбургери, но не ги съхранявайте вкъщи.

Научете детето си как да се храни умерено, вместо да забранява храненето.

Избягвайте зърнените култури и млякото. По-добър вариант би бил салата, банан, няколко филийки пуйка или зеленчук. Можете също така да замените мляко без мазнини с пълномаслено или 2 процента мляко.

Прочетете внимателно етикетите. Някои храни и закуски се рекламират като здравословни, но съдържат големи количества захар, сол или мазнини.

Предложете им вода или разредени сокове, ако са жадни. Спортните напитки са излишни, освен ако детето не прави повече от час енергични упражнения.

Източници: Baptist Health, Детска болница Nicklaus