Стомашно-чревна метаплазия - Антрална чревна метаплазия
- атрофичен гастрит - метапластичен атрофичен гастрит с дисплазия.
Представете си, че виждате много равни щастливи лица на екран и изведнъж някои изчезват или започват да изглеждат по различен начин, те са променили външния си вид. В стомаха понякога се случва клетките да започват да бъдат постоянно атакувани, причинявайки два вида лезии в стомашната лигавица: атрофичен гастрит, където има загуба на специализирани клетки, и чревна метаплазия, при която клетката променя външния си вид, опитвайки се да оцелее . Ако тази загуба на клетки и промяна във външния вид продължават за дълъг период и са свързани с поредица от допълнителни агресивни фактори на стомашната лигавица, съществува възможност за развитие на вид рак на стомаха, наречен: чревен тип стомашен аденокарцином.
Поради тази причина, както атрофичният гастрит, така и чревната метаплазия се считат за „предшественици“ на рака на стомаха, т.е. те могат да присъстват хронологично преди появата им, това не означава, че те винаги се превръщат в рак на стомаха, както сме ние. по късно. Появата му изисква оценка, лечение, мониторинг и своевременно внимание за модифициране на възможните агенти, които причиняват агресия към стомашната лигавица. Известно е, че инфекцията от бактерията Helicobacter pylori е агресор на стомашната лигавица и е установена при до 85%, когато има наличие на атрофичен гастрит или чревна метаплазия; така че при този тип стомашни лезии е много важно да се ликвидира.
В този блог ще обясня всичко атрофичен гастрит и чревна метаплазия.
Атрофичен гастрит
Атрофичният гастрит е загуба на специализирани клетки в стомаха, наречени париетални клетки, което води до недостатъчно производство на стомашна киселина и вътрешен фактор. Стомашната киселина е отговорна за улесняването на храносмилането на храната и създава защитна бариера срещу външни микроорганизми. Вътрешният фактор е протеин, който помага на червата да усвоят витамин В12, който помага за образуването на червени кръвни клетки и функционирането на централната ни нервна система. Последиците от този тип гастрит могат да бъдат лошо усвояване на витамин В12 на нивото на тънките черва и последвалата анемия поради дефицит на витамин В12 или пагубна. Лошото производство на стомашна киселина, генерира колонизация на стомаха от патогенни бактерии, натрупване на токсични вещества и високи нива на гастрин (хормон, който стимулира производството на киселина).
ЧРЕВНА МЕТАПЛАЗИЯ
The чревна метаплазия това е промяна във външния вид на зрели стомашни клетки, за да се адаптират и да се опитат да оцелеят във враждебна среда. Смята се, че чревната метаплазия е опит на стомаха да възстанови хроничната инфекция и възпаление, генерирало предишен хроничен гастрит, най-често от бактерии Helicobacter pylori. Има три вида чревна метаплазия, пълната, при която клетките наподобяват тези на тънките черва, непълната, където клетките приличат на тези на дебелото черво и смесената, където има клетки от двата типа.
Чревната метаплазия може да доведе до по-лоша ситуация, наречена дисплазия, при която клетките в желанието си да продължат да правят промени, за да се адаптират, се изкривяват, губейки своята форма, размер и организация.
Важно е да се знае, че пълната чревна метаплазия не се счита за пряко свързана с рак на стомаха, но нейното присъствие е маркер, който показва необходимостта от наблюдение, тъй като непълна метаплазия може да съществува в други части на лигавицата.
ЗАЩО възниква атрофичен ГАСТРИТ? - ЗАЩО НАСТОЯВА ЧРЕВНА МЕТАПЛАЗИЯ?
Причините за атрофичен гастрит са две, първата е околната среда, причинена от хронична инфекция от бактерията Helicobacter pylori, а втората е автоимунна, при която поради генетично предразположение собственото ви тяло произвежда антитела, които атакуват специализираните париетални клетки на стомаха и вътрешният фактор. Атрофичният гастрит винаги предшества чревната метаплазия и се смята, че това е процес на клетъчна трансформация, предизвикан главно от хронична инфекция от бактерията Helicobacter pylori.
СИМПТОМ
Чревната метаплазия и атрофичният гастрит обикновено са без симптоми и са по-скоро случайни находки, наблюдавани при ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, което се провежда като изследване за болка в стомашната яма или съмнение за рефлукс. Когато симптомите се появят, те почти винаги са причинени от хронично възпаление или инфекция с хеликобактер пилори и ще бъдат симптоми, подобни на тези при гастрит: усещане за парене или парене в стомашната яма, чувство за ситост, чувство за лошо храносмилане, гадене, повръщане и загуба на апетит.
ДИАГНОСТИКА
Подозира се атрофичен гастрит и чревна метаплазия при ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, където може да се докажат промени в лигавицата и да се вземат биопсии. При атрофичен гастрит лигавицата на стомаха се изтънява при ендоскопия и съдовете, доставящи стомаха, се визуализират лесно. При чревната метаплазия лигавицата придобива „бисерна“ или „восъчна капка“ вид, като е малко по-ярка от нормалното.
Окончателната и потвърждаваща диагноза както на атрофичния гастрит, така и на чревната метаплазия се определя от характеристиката на стомашните клетки на взетите проби.
МОЖЕ ЛИ ДА МИ РАК НА СТРУМАТА, АКО ИМАМ Атрофичен ГАСТРИТ ИЛИ ЧРЕВНА МЕТАПЛАЗИЯ?
Счита се, че както атрофичният гастрит, така и чревната метаплазия могат да бъдат началните стъпки на дълъг път, който може да доведе до рак на стомаха, но аз казвам „те могат“, тъй като там обикновено не напредват и трябва да се случат други събития, които не те са напълно известни. Смята се, че има и други фактори, играещи "индуцираща" роля като: Helicobacter pylori инфекция, диета, особено ако е бедна на зеленчуци и плодове (антиоксиданти), стрес, затлъстяване, пушене на цигари, консумация на алкохол, висок прием на сол, висок прием на нитрати, нитрити и нитрозамини, генетично предразположение да назовем само няколко.
Атрофичният гастрит и чревната метаплазия имат много променлив годишен риск от развитие на рак на стомаха, според различните региони на света и за всеки отделен случай, който може да варира от 0,5% до 2%; до 5%, ако са свързани с дисплазия.
Ако са ни дали доклад за ендоскопия, в който се казва, че имаме атрофичен гастрит, чревна метаплазия или дисплазия, не трябва да се притесняваме, Е, както ще видим, има инструменти за наблюдение, лечение и превенция, така че тези лезии да се наблюдават и възможността за прогресиране до рак е много ниска.
ЛЕЧЕНИЕ
Най-ефективното лечение на атрофичен гастрит и чревна метаплазия е ликвидиране на Helicobacter pylori бактерии, Както вече споменахме, при тези два вида лезии е установено до 85% и тяхното премахване може да спре възпалителните промени и в някои случаи да се възстанови.
Промените в начина на живот, диета, управление на стреса и адекватно проследяване с ендоскопия са част от лечението; последният ще бъде програмиран според всеки отделен случай, според предшестващите и според вида на констатираното нараняване.
ГРИЖА, ЧЕ ЧОВЕК С Атрофичен ГАСТРИТ ИЛИ ЧРЕВНА МЕТАПЛАЗИЯ ТРЯБВА ДА ИМА
- Контрол на теглото, ако има затлъстяване или наднормено тегло.
- Упражнявайте се поне 3 до 4 пъти седмично по 45 минути.
- Контролиране на стреса.
- Избягвайте да пиете алкохол.
- Избягвайте цигарите.
ДИЕТА ЗА АРОФЕН ГАСТРИТ - ДИЕТА ЗА ЧРЕВНА МЕТАПЛАЗИЯ
Трябва да вземете предвид тези препоръки в диетата, ако имате атрофичен гастрит, чревна метаплазия или дисплазия.
- Умерете приема на сол.
- Увеличете консумацията на пресни плодове и зеленчуци.
- Увеличете консумацията на витамин С, присъстващ в следните храни: портокал, гуава, касис, магданоз, броколи, киви, червен пипер, папая, къдраво зеле, брюкселско зеле, ягоди, праскова, картофи, тиква, карфиол, спанак, зеленчуци зелени листа общо взето.
- Избягвайте консумацията на пакетирани храни и с добавки.
- Избягвайте да пиете сода.
- Избягвайте прекомерната консумация на мазнини.
- Винаги се уверете, че се използва питейна вода, преварена или с въглероден филтър.
- Консумация на зелен чай (все още противоречива, но описана).
Кога да отидете на лекар?
Трябва да уговорите среща с Вашия лекар или гастроентеролог, ако имате постоянни признаци и симптоми, които Ви причиняват безпокойство.