Мерки за действие за предотвратяване на хранителни отравяния
Мария Асценсион Maestre Naranjo * и Santos Muà ± oz Ortega **
(*) Специалист по трудова медицина. Болница за превантивна служба Universitario Puerta de Hierro. Работа, извършена като член на службата за превенция на Уинтъртур
(**) Завършил фармация. Ръководител на Каталогизиращата служба на CEMILFARDEF
Хранителният токсинфекций, проявен под формата на пъпки, има голямо значение от епидемична гледна точка.
След анализ на тяхната етиология се установяват превантивните мерки и сигурността във всички процеси на манипулиране на храни, както и мерките за превенция на трудолюбивите манипулатори на храни.
Настоява се по специален начин в информацията и формирането, което тези работници трябва да получат, да осъзнаят и да подхранват своята отговорност и образование в хигиенните санитарни мерки, благоприятстващи тяхното развитие.
В случай на изпълнение на правилата, те са маркирани да продължат да ги уведомяват, за правната и епидемична голяма важност, която се държи.
Ключови думи: Хранителен токсиксин, епидемия от кълнове, профилактика, уведомяване.
Разбираме от Хранително отравяне, съвкупността от хранителни болести, които имат като обща причина поредица от патогенни микроорганизми и експозицията е настъпила за кратък период от време.
Етиология на хранителното отравяне
Най-честите причини за огнища на болести, предавани с храна, обикновено са свързани с неадекватни практики при боравене или съхранение на храни от работници, сред които можем да изтъкнем най-често срещаните:
• Неадекватно охлаждане. (55,8%).
• Изтичане на 12 или повече часа между приготвянето и консумацията на храна (30,8%)
• Работници с инфекции или носители на патогени, обработвали храни (24,2%)
• Неадекватно претопляне (19,7%)
• Поддържане на приготвена храна на неподходящи места или при температури, благоприятстващи микробния растеж (16,2%)
• Консумация на сурови храни или храни, които съдържат замърсени съставки. (8,8%.)
• Неадекватно почистване на работното оборудване и прибори (5,8%)
• Други.
Превантивни мерки и безопасност в процесите на боравене с храни
Най-препоръчително е прилагането на Система за анализ на опасностите и критични контролни точки (HACCP система), което ни позволява да идентифицираме, оценяваме и контролираме опасностите, които са важни за безопасността на храните през Критични контролни точки (CCP), разбирането им като точка, процедура, операция или етап, на който може да се извърши контрол. Това е от съществено значение за предотвратяване, премахване или намаляване на рисковете за безопасността на храните до приемливо ниво.
Накратко, тази процедура създава системата, която да се следва от Служба за превенция на професионалния риск за предотвратяване, откриване и уведомяване за хранително отравяне.
Тази процедура е разработена за компания в Общността на Мадрид, така че съгласно действащото законодателство в тази общност следните мерки за действие се считат за приоритет:
• Обучение на работници,
• План за поддръжка на помещения, съоръжения и оборудване,
• План за почистване и дезинфекция,
• План за борба с вредителите: дезинсекция и контрол на гризачи,
• План за контрол на водоснабдяването,
• План за добри производствени и манипулационни практики,
• План за проследяване.
• План за самоконтрол на химическите отпадъци.
Препоръки и последователност на приложение на системата HACCP:
1. Формиране на HACCP екип
2. Описание на продукта.
3. Определете системното приложение.
4. Съставяне на диаграма.
5. Проверка на място на блок-схема.
6. Списък на всички възможни опасности. Извършване на анализ на риска. Определяне на контролни мерки.
7. Идентифициране и определяне на критични контролни точки (CCP)
8. Установете критични граници за всеки ЦК.
9. Създайте система за наблюдение за всеки ЦК.
10. Установете коригиращи мерки за възможни отклонения.
11. Установете процедури за проверка.
12. Създаване на система за регистрация и документиране.
13. Одобрение от ръководството, което ще продължи с неговото изпълнение и стартиране.
И накрая, за да се коригира работата, е необходимо да се създаде систематична програма за преразглеждане на плана, която позволява той да бъде адаптиран към възможните вариации, които се събират в системата и изискват установяването на модификации в която и да е от нейните точки или коригиращи мерки на процедурите.
Мерки за предотвратяване на риска за боравещите с храни
Според Закон 31/95 работодателят е длъжен да информира, обучава и предлага здравно наблюдение на всички работещи в неговата служба. По този начин Службата за превенция на професионалния риск на компанията трябва да извършва дейности по информация, обучение и наблюдение на здравето за всички служители на компанията, но по-специално и в случаите, когато дейностите, които те извършват, изискват това, като създава специфични програми, насочени към информиране, обучение и разработване на програми за здравословно наблюдение на работници, които боравят с храни.
1. Информация за боравещите с храни
• Информирайте работниците за тяхната отговорност за здравето на групите, за които работят, насърчавайки здравното образование.
• Информирайте за златните правила за правилното боравене, съхранение и съхранение на храната
2. Специфично обучение за боравещи с храни.
През този период работникът ще изпълнява функциите си под контрола на квалифициран персонал в тази област. След като това първоначално обучение приключи, ще се провежда непрекъснато обучение, което трябва да се актуализира, когато настъпят структурни, технологични или продуктови промени и във всеки случай, този преглед и актуализация на обучението ще се извършват поне веднъж на всеки пет години.
3. Здравно наблюдение
В случай на боравещи с храни, трябва да следваме специфичен протокол, който следва следните стъпки:
3.1. Въпросник за проверка дали работникът представя някоя от следните ситуации:
3.2. Биологичен контрол:
- Хематология
- Биохимия
- Анализ на урината
- Серология на вируса на хепатит А и В
3.3. Имунизация въз основа на предишни серологии и ваксинации; ще бъдат предложени на работника:
- Тетанус ваксина
- Ваксина срещу хепатит А и В
След като работникът бъде прегледан и въз основа на получените резултати, ще бъде издадено свидетелство за правоспособност; Той ще се счита за подходящ за работа на преработвател на храна или неподходящ, тъй като всеки от резултатите от прегледите, които показват известен риск при извършване на работата им като преработвател на храни, се променя.
В този последен случай работникът ще бъде отделен от трудовата си дейност, докато причините, мотивиращи оттеглянето му, не бъдат преодолени и следователно няма риск за здравето му и за другите.
Ако работникът, работещ с хранителни продукти, не е имунизиран правилно срещу хепатит А и се разболее от този вирус, той трябва да бъде отстранен от работното си място, като прилага гама глобулин на останалите манипулатори на храна на същото работно място, с изключение на тези, които са правилно имунизирани (3 месеци преди).
Понастоящем се извършват периодични аналитични проверки както на суровините, така и на крайния продукт по редица установени параметри (RD 2207/1995). Получените резултати трябва да бъдат подадени в контролен документ.
Регистрация и доставка на превантивна документация
Ръководството се състои от:
Предлага се здравно наблюдение (протокол за работа с храни)
Препоръчва се ваксинация срещу грип
Периодично (на всеки две години максимум на всеки четири) SPRL предлага на всеки работник
Действие по подозрение за огнище на хранително отравяне
Настоящото законодателство, което регулира този въпрос. Той е включен в Резолюцията от 22 декември 1981 г. на Главната дирекция на общественото здраве, където е посочен списъкът със задължителните декларационни болести и в R.D. 2050/1982 от 30 юли, който предвижда регулиране на борбата срещу инфекциозните болести.
Въпреки че тези правни разпоредби имат национален характер, компетенциите по въпросите на епидемиологичното наблюдение са прехвърлени към здравните отдели на автономните общности, така че е необходимо да се знаят специфичните разпоредби на Общността, където човек се практикува като професионалист.
В тази връзка, и по-специално за автономна общност Мадрид (CAM), Правилникът за уведомяване за задължителни заболявания е регламентиран с Указ 143/1985 от 20 декември 1985 г., класифициращ токсичната инфекция в храните в тази група на докладваните болести.
Независимо от задължителните разпоредби, които изискват декларация в случай на подозрение за епидемиологично огнище, има здравни причини, поради които трябва да ги вземем предвид, когато разбираме значението, което мярката "незабавно уведомяване и подозрение"
Избухването не се случва случайно, но няколко рискови фактора трябва да се съгласят в унисон.
1. Закон 14/1986 от 25 април, „Общо здраве“, установява в член 3.1, че средствата и действията на здравната система са насочени към насърчаване на здравето. 24, 25 и 26 оправомощава компетентните органи по този въпрос и мерките за приемане. [Връзки]
3. RD 2207/1995 от 28 декември, който установява хигиенните правила, свързани с хранителните продукти, включени в Директива 93/43/ЕИО от 14 юни.
4. RD 202/2000 от 11 февруари, който установява правилата, свързани с манипулаторите на храни.
5. RD 3484/2000 от 29 декември, който установява хигиенните стандарти за производство, дистрибуция и търговия на готови ястия. [Връзки]
6. BOCM. Указ 10/2001 от 25 януари, който установява правилата относно обучението на манипулатори, разрешаване, контрол и надзор на учебните центрове и програми на Общността в Мадрид.
7. Заповед на BOCM 73/2002 от 30 януари, която установява допълнителни мерки, свързани с обучението на специалисти по обработка на храни, разрешаване, контрол и надзор на центровете и програмите за обучение на Мадрид.
Закон 14/1986 от 25 април, Общо здраве.
РД 2817/1983 от 13 октомври.
RD 3484/2000 от 29 декември.
Указ 10/2001 от 25 януари на CAM. [Връзки]
Бързи тестове за контрол на критични точки. Консепсион Бланко. Регионална лаборатория по обществено здравеопазване. CAM. [Връзки]
Оценки на критичните точки за анализ на опасностите - Ръководство за идентифициране на опасностите и оценка на рисковете, свързани с приготвянето и консервирането на храната. Брайън, Франк Л. Женева; Световна здравна организация; 1992. 86 p [Връзки]
Alimentaria: Списание за хранителни технологии и хигиена, ISSN 0300-5755, NВє 320, 2001, страници. 33-34. J. C. DomGnguez, F. Rodríguez, J. Oballe [Връзки]
Правилно боравене с храни: Ръководство за мениджърите на заведения за хранителни услуги. Яков, Майкъл. Световна здравна организация; 1990. 160 стр. [Връзки]
Вирусно замърсяване на храната: Малко разбран проблем на общественото здраве. Карлос К. Б. Ферари две и Елизабет А. Ф. С. Торес две . Rev Panam Salud Publica vol. 3 н. 6 Вашингтон, юни 1998 г. [Връзки]
В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons