Добавете към Мендели
РЕЗЮМЕ
Острият отит на средното ухо е много често срещана инфекциозна патология на средното ухо. Диагнозата е клинична, така че задълбочен физикален преглед и пневмоотоскопия са от съществено значение за оценка на тимпаничната подвижност. Има две тенденции по отношение на лечението, незабавното антибиотично лечение или стриктното наблюдение (в зависимост от характеристиките на пациента и клиничната картина). Най-честите микроби са вирусите, Pneumococcus, Haemophilus influenza и Moraxella catarrhalis. Разпространението на всеки от тях варира в зависимост от географския регион и според наличието на ваксинация. Устойчивостта към антибиотици се увеличава през последните години, но все още може да се счита за чувствителна към амоксицилин, така че се препоръчва използването му като първа линия. В случай на неуспех на лечението могат да се използват асоциации с В-лактами и/или цефалоспорини, по-специално клиндамицин или хинолони. Тези деца с повтарящи се AOM ще се нуждаят от оценка по специалност за по-нататъшно проучване и лечение.
РЕЗЮМЕ
Острият отит на средното ухо е много честа причина за медицинско посещение и антимикробна употреба при деца. Клиничната диагноза трябва да се извърши с пневматична отоскопия. Управлението на AOM изисква задълбочен клиничен преглед и актуализирано познаване на местните модели на участващите микроорганизми и профилите на антимикробна чувствителност, като се знае, че присъствието на тези микроорганизми в AOM транстимпаничните ексудатни култури може да варира в зависимост от географските райони и ваксинацията. AOM може да бъде лекуван или с незабавен антибиотик, или с наблюдение в зависимост от пациентите и клиничните характеристики. Най-често срещаните микроорганизми, причиняващи AOM, са Pneumococcus, Haemophilus Influenzae и Moraxella catarrhalis. S. pneumoniae е придобила резистентност към пеницилин през последното десетилетие, което не може да бъде екстраполирано към амоксицилин. Въз основа на тези данни Амоксицилин се препоръчва като първи избор. При амоксицилинова недостатъчност могат да се предписват цефалоспорини или В лактамаза. Пациентите, които се представят с повтарящи се AOM, трябва да бъдат насочени към отоларинголог за по-нататъшна оценка и лечение.
Предишен статия в бр Следващия статия в бр