Какво да правите и какво да не правите, когато имате диария? Ние решаваме всички ваши съмнения и ви помагаме да възстановите чревния баланс.
Общи положения
Острата диария е често срещано страдание дори сред възрастните. Епизодите обикновено са кратки и самоограничени.
При повечето епизоди на остра диария или пътническа диария причината обикновено остава неизвестна поради самоограничения характер на заболяването и трудността и забавянето при идентифицирането на патогена.
Диарията е основна причина за абсентеизъм, но е и неприятна поради свързания с нея дискомфорт и съпътстващи симптоми, дискомфорт, социално смущение и действителната заплаха или загуба на фекална континенция.
Разпространение в Испания
В Испания 17% от населението страда от епизоди на диария поне веднъж месечно *.
Защо все още се смята, че е по-добре да не се лекува диария?
Решението за въздържане от лечение несъмнено е повлияно от широко разпространеното убеждение, че диарията е защитен механизъм и следователно не трябва да се лекува с антидиарейни лекарства, които намаляват производството на изпражнения. Смята се, че тези агенти „задържат токсини или патогени в тялото, където причиняват най-големи щети“ и „удължават заболяването, като забавят освобождаването на патогена“.
* Hungin, A.P.S., et al. Разпространение, модели на симптомите и управление на епизодична диария в общността: проучване на населението в 11 страни. Хранителна фармакология и терапия. 2016 г .; 43 (5), 586-595
Някои митове за диария
- Диарията прочиства организма от микроби, така че е по-добре да преминете по неговия курс
Идеята за диарията като защитен механизъм може да изглежда логична, когато причината е ентеричен патоген. Трудно е обаче да се разбере как диарията може да обърне свързването на патоген, прикрепен към чревната лигавица. Няма доказателства в подкрепа на този факт.
Освен това тази хипотеза е неподходяща за други причини, несвързани с патогени. Например: стрес или безпокойство, алергия или непоносимост към определени храни, диета, основана на пикантни или мазни храни, хормонални промени (като менструация).
Общопризнато е, че лечението на епизодите на диария облекчава дискомфорта и социалния аспект.
- Достатъчно е да следвате мека диета и рехидратация
Целите на лечението при пациенти с диария са облекчаване на симптомите, избягване на усложнения, съкращаване на заболяването, ако е възможно и предотвратяване разпространението на патогени в общността.
Единственият консенсус относно диетата е необходимостта от поддържане на приема на течности.
Доминиращо терапевтично показание при лечението на диария е предписването на диета без остатъци (мека схема без остатъци), въпреки факта, че този обичай не се подкрепя от научни доказателства.
Консумацията на твърда храна трябва да се ръководи от апетита. Няма доказателства при възрастни, че твърдите вещества ускоряват или забавят възстановяването. Препоръчително е да ядете леки и не обилни ястия.
Според жаждата трябва да се поддържа адекватно количество течности. Препоръчва се употребата на напитки, които съдържат глюкоза или богати на електролити. Разтворите за перорална рехидратация не облекчават диарията и нямат допълнителна полза при възрастни, които могат да поддържат приема на течности.
- Антидиарейните средства причиняват запек
В клинични проучвания с лоперамид за остра диария съобщенията за запек са по-малко от 3%.
Аргументи в полза на фармакологичното лечение на остра диария
Като цяло се признава, че лечението на епизоди облекчава дискомфорта и социалната дисфункция. Няма доказателства, че удължава болестта. Пероралният лоперамид е избрано лечение в случаи на остра диария при възрастни, като степен А на препоръка и ниво на научни доказателства.
Ако диарията е много инвалидизираща и въпреки че няма признаци или симптоми, които правят препоръчителна медицинска консултация (треска, кръв в изпражненията, силна болка, дехидратация), диарията може да се контролира с антидиарейни средства, главно лоперамид, който забавя движенията на червата и позволява на пациента да извършва ежедневни дейности.
Лоперамид съкращава продължителността на острата диария.
Антидиарейните лекарства с лоперамид могат да намалят интензивността на острата диария и да съкратят нейната продължителност.