От Сара Дийн, CNN
13 април 2020 - 07:03 ET (12:03 GMT)
Лондон (CNN) - „Събудих се и не можех да вкуся и помириша нищо. Това беше най-интензивното, което някога съм изпитвал ”, казва лондонецът Холи Борн.
Борн не е имал широко признатите симптоми на коронавирус (кашлица или висока температура) и следователно не отговаря на условията за скрининг от Националната здравна служба на Обединеното кралство (NHS). Но преживяването й от внезапна загуба на обонянието, съчетано със „странни усещания в главата“, главоболие и изтощение накараха лекаря й да я диагностицира „незабавно“ с covid-19 по телефона.
Въпреки че тепърва трябва да се правят солидни проучвания за връзката между коронавируса и обонянието, лекарите съобщават анекдотично, че загубата на способността да мирише може да е сред симптомите на вируса, но не е ясно колко широко разпространен е той и колко дълго ще продължи.
„Чувствам се късметлия, че нямам наистина страшните симптоми“, казва 33-годишният автор. Тя обаче описва загубата си на обоняние или анозмията като „едно от най-обезпокоителните неща, които съм преживял, защото не сте на шофьорското място ... Чувствам се наистина безпомощен и уплашен“.
Освен психологическото въздействие на вярването, че сте се заразили със смъртоносен вирус и как загубата на обоняние отнема радостта от яденето, аносмията може да бъде и опасна.
Това разбра Борн, когато приятелят му го попита защо пластмасова туба масло се топи на печката в дома им в Лондон. Бях по гръб, докато правех сандвичи и не можех да засека миризмата на изгаряне.
Подобно на десетките хора, които изпитват загуба на обоняние, за които CNN говори за тази статия, поради липсата на официални съвети от здравния орган, Борн се обърна към Google и социалните медии за отговори. Тя сподели това, което откри в нишка в Twitter, където някои хора съобщават, че обонянието им все още не се е върнало след три до четири седмици.
Това, което много хора, които изпитват новоначала аносмия или хипосмия (частична загуба на миризма) по време на пандемията на коронавируса, искат да знаят колко дълго ще продължи? Ще бъде ли постоянен?
Отговорът, според професор Стивън Мънгър, директор на Центъра за мирис и вкус към Университета на Флорида, е неизвестен.
„Това, което знаем отдавна е, че една от основните причини за загуба на обоняние са инфекциите на горните дихателни пътища поради вируси, обикновена настинка, грип, подгрупа хора губят обонянието си, повечето от тях временно, но малка подгрупа трайно губи тази миризма ", каза Мънгър пред CNN.
За да се върне обонянието, „може да отнеме дни, може да отнеме седмици, понякога дори месеци или години в редки случаи. Понякога е постепенно, понякога всичко е наведнъж и наистина не знаем защо “, добавя той.
„Бил съм там почти две седмици и около 70% от обонянието ми се е върнало. Една от ноздрите е по-добра от другата ”, казва Борн.
Марк Драйвър, 55-годишен винопроизводител от Лондон, започна да се чувства зле с кашлица, болки в гърлото и лека температура, след като влезе в контакт с бивш колега, който имаше положителен тест за COVID-19 в Дубай. Около 8-ия ден от заболяването Шофьорът загуби обонянието си. „Това съвпадна с много силно главоболие в предната част на главата ми, точно над очите ми“, казва той.
"Миризмата е много важна за работата ми, така че малко се притеснявах, че няма да се върне." Двадесет дни, откакто се разболя, Шофьор казва, че дегустацията му на вино е „отвратителна“ и все още не може да мирише много.
60-годишната Сиан Грифитс, която обикновено управлява нощувка със закуска в Аргайл, Шотландия, започва да се чувства уморена на 28 март и осъзнава, че е загубила обонянието си, докато е готвила къри на следващия ден. „Разбрах, че не мога да го вкуся, дори когато неволно сдъвках шушулка от кардамон. Това беше доста смущаващо, тъй като нямах други симптоми като запушен нос “, казва той.
Подобно на много други във Великобритания, той следваше указанията на правителството и не се свърза с местната здравна служба, тъй като нямаше кашлица или треска. Но тя се притесни след няколко дни. „Опитах се да си забия носа в тенджера за кафе, нищо. Уиски, нищо. Запържете бекона, дори малко ».
„Яденето на нещо беше много неприятно, дори отблъскващо, защото не можех да бъда сигурен, че това, което ям, е наистина храна“, добавя Грифитс.
Въпросът дали хората изпитват загуба на мирис или вкус се свежда до научната или разговорна употреба на думата вкус, казва Мунгер. „Когато учените говорят за вкус, те говорят за това, което можете да откриете в устата си, което ви създава усещане: сладост, соленост, горчивина, киселинност или умами (солено). Но вкусът плюс миризмата е това, което мозъкът ви създава, за да създаде вкусова функция “, обяснява Мънгър.
Грифитс отбеляза, че загубата на обонянието означава, че той вече не може да разбере дали храната е изтекла, казвайки, че "почти автоматично се подушва бутилка мляко, преди да се налее, в случай че е изтекла". Говорейки за това какъв е денят 12 без пълното му обоняние, Грифитс казва: „Сега имам слаби намеци, че се връща. Почти сякаш някои молекули преминават през тях. Почувствах миризма на свежа боя там, където рисувах дърводелство няколко дни преди ... Бих казал, че сега имам 10% мирис и вкус ».
30-годишната Ейми Уокър, мениджър по бизнес и финанси в Лондон, се чувстваше така, сякаш се е простудила и е загубила обонянието си на 18 март преди повече от три седмици.
„Бях изключително летаргична, като отидох от леглото си до банята, сякаш бях маратон“, спомня си тя. Уокър е влязъл в контакт с някой, който е имал положителен тест за коронавирус и се е обадил на линията за помощ на NHS, но след дълго чакане е осъзнал, че тъй като симптомите му не засягат дихателната му система, той просто трябва да следва съветите, дадени за NHS уебсайт.
Вкусът и миризмата вървяха заедно. Възстановявам се от хранително разстройство, което имам повече от половината от живота си и загубата на вкус е изключително отключваща за мен психологически. Веднага ме накара да се почувствам напълно нещастен “, казва Уокър.
„Това върна страха от храната и нагласата„ Ами не мога да я опитам, какъв е смисълът да ям нещо? „Да бъдеш ограничен и толкова изтощен с тези две сетива, премахнати, докато навсякъде има паника и страх, не е изтощително“.
Уокър казва, че усещането й за вкус и мирис вече е около 50%, но въпреки това има малко вкус и мирис и след това никакъв по-нататъшен напредък не я е накарал да се чуди дали „сега остана така“.
Един УНГ лекар, водещ до загуба на обонянието, признат от Световната здравна организация като симптом на коронавирус, е Клер Хопкинс, президент на Британското общество за ринология.
Хопкинс лобира за загубата на обонянието да бъде включено в мобилното приложение за проследяване на симптомите на коронавирус, разработено от King’s College London. По-късно, на 1 април, King’s съобщава, че техните изследвания са установили, че загубата на обоняние или вкус е по-силен предиктор за коронавирусна инфекция от треската. От 400 000 души във Великобритания, които съобщават за един или повече симптоми между 24 и 29 март, 18% са загубили обонянието или вкуса си, а 10,5% са имали треска.
Хопкинс е съкрушена от стотиците хора, които са се свързали с нея, за да споделят своя опит, откакто тя публикува писмо на 20 март чрез ENT UK, организация, представляваща хирурзи на уши, нос и гърло във Великобритания. В писмото се казва, че новопоявили се пациенти с анозмични заболявания трябва да се самоизолират.
Когато един от колегите му в болница „Guys & St Thomas“ в Лондон разпространи писмото му, в рамките на пет минути той имаше 20 лекари, които му казваха „точно това имам аз“. Един от тях е получил частен тест за covid-19 и този ден е бил положителен, казва тя.
Все още има недостиг на тестове за коронавирус във Великобритания. Например, на 9 април здравният отдел съобщи, че са тествани малко над 10 000 души; целта на правителството до края на месеца е да оценява 100 000 на ден, според здравния секретар Мат Ханкок.
Това означава, че както пациентите, така и лекарите трябва да се самоизолират въз основа на симптомите, което очевидно прави още по-важно да се знае какви са симптомите на коронавируса.
Тъй като е била затрупана със запитвания след публикуването на писмото й, Хопкинс е провела проучване по имейл на близо 2500 пациенти, които са претърпели внезапна загуба на обонянието си. По времето, когато попълниха проучването, около 50% казаха, че вече започват да забелязват подобрение. След седмица проследяване две трети съобщиха, че вече започват да забелязват подобрение, казва Хопкинс.
Тя съветва, че ако не се възстановите, трябва да посетите лекар, когато е възможно отново да се консултирате лице в лице.
Съвет за тези, които страдат от него
И така, какво могат да направят хората, за да си възвърнат обонянието по време на пандемията на коронавируса?
За тези, които се чувстват тревожни и притеснени, Мунгър казва, че хората трябва да „признаят, че е законно“ да се чувстват по този начин.
От гледна точка на безопасността има възможност да не откриваме пожари и да консумираме развалена храна, но има и „истински емоционален компонент за миризма, връзка, която идва с него“, който е свързан с нашите социални взаимодействия, които често се въртят около храната или пийте.
„Има и тази връзка със света: цветята, миризмата на косата на двойката, всички тези неща са много реални и липсата им може да бъде емоционална изолация“, разсъждава той.
Едно от леченията, които УНГ лекарите понякога използват за загуба на миризма, което може да произтича от възпалителен отговор, е използването на назални стероиди, казва Мунгер. Това включва пръскане на стероиди в носа, за да се опита да намали възпалението.
Хопкинс обяснява, че обикновено при поствирусна аносмия "бихме обмислили използването на стероидни таблетки", но в момента това не е така, защото Световната здравна организация предупреждава срещу употребата на орални стероиди за хора със стероидни инфекции. 19, цитирайки потенциалния риск от увеличаване на тежестта на дихателните усложнения.
„Докато не знаем със сигурност, че стероидите няма да навредят, ние ги избягваме, особено през първите две седмици. Повечето от хората, които са изправени пред влошаване на здравословното си състояние, се влошават между 8-12 ден по отношение на дихателните усложнения. Има шанс, че ако преминете през този 14-дневен прозорец, рискът от стероиди може да е по-малък, но никой не знае всъщност ", добавя Хопкинс.
За тези видове лечения ще трябва да посетите специалист, но има още една потенциална помощ, която Мънгър и Хопкинс предлагат да опитате у дома.
Нарича се „обучение за миризма“ - по същество подушване на неща около къщата, които са безопасни за мирис, за да стимулират реакцията в обонятелния епител. Това е тъкан в горната част на носната кухина, точно срещу черепа, която съдържа сензорната система, която реагира на миризми.
Това е частта от носа, която изглежда е повредена от коронавируса, каза Хопкинс.
"Знаем, че коронавирусните рецептори, ACE2 рецепторите, са на много високи нива в лигавицата на носа, като по този начин позволяват на коронавируса да се прилепне към носа и да причини увреждане на обонятелните рецептори, които улавят миризми.".
Трениране на миризми
Според FifthSense, британска благотворителна организация за хора, засегнати от нарушения на миризмата и вкуса, за да бъде обучението най-ефективно, трябва да практикувате миризмата си поне два пъти на ден, в идеалния случай сутрин и вечер. Отпуснете се и вдишайте естествено и не миришете прекалено силно или твърде дълго. Десет секунди за всяка миризма са достатъчни.
Мунгер казва, че не е необходимо да се използват етерични масла за тренировка на миризми. Ако нямате такива, можете да изберете безопасни неща в дома си: шампоан, меки подправки, лимонов сок.
„Просто го повтаряйте отново и отново и това, което може да правите, е да помагате на мозъка да се съсредоточи върху това количество миризма, което все още е непокътнато и ви позволява да го увеличите максимално“, обяснява той.
Помислете за това като за учене да практикувате хвърляне на топка, пързаляне с кънки или чужд език: вие се опитвате да използвате останалото си устройство за подуване и мозъкът ви прави промени с многократна експозиция, за да го направи по-добър.
Той е предпазлив по отношение на ефективността му и казва, че „журито все още не е на разположение“, не е ясно дали спонтанното възстановяване се дължи на тренировката за аромат или просто се случва естествено, но по-важното е, че няма никаква вреда в опитите.
Въпреки че науката около COVID-19 и загубата на вкус и мирис от контролирани от случая проучвания все още не съществува, учени и клиницисти по целия свят работят за събиране на данни. Глобалният консорциум на хемосензорните изследователи (GCCR), група от над 300 международни изследователи на миризми и аромати от повече от 40 държави, стартира проучване на пациенти.
За всеки, който все още страда от липса на мирис или вкус повече от две седмици след като се е разболял за първи път по време на тази пандемия, Хопкинс има следните успокояващи думи: „Добрата новина е, че по-голямата част от хората вероятно ще се възстановят“.