Непоносимост към лактоза Това е неблагоприятна реакция към консумацията на храни, които съдържат лактоза и се класифицира по различни начини според произхода му. Най-често срещаният е първична непоносимост което се дължи на прогресивно намаляване на производството на споменатия ензим от нашето тяло. Този тип е най-често при деца на възраст от пет до седем. Най-често при кърмачки е вторична непоносимост към лактоза, причинени от вторичен лактозен дефицит. Има трето състояние, което засяга новородените и това е най-сериозната форма на непоносимост при кърмачета. Вроден дефицит на лактаза, който е генетичен и рядък. Характеризира се с пълното или частично отсъствие на лактаза и новородените имат тежка диария от първото поглъщане на кърма.
Друг случай на непоносимост към лактоза при новородени се среща при недоносени бебета. Активността на лактазата се увеличава при плода по време на бременността и е най-висока при раждането. въпреки това, при недоносени бебета, може да се случи, че производството на ензима не е достигнало своя максимум и има относителна лактазна недостатъчност което кара новороденото да проявява симптоми на непоносимост.
Диагностика на непоносимост към лактоза
Има различни диагностични методи, Най-използваните при бебета, тъй като те са най-малко инвазивни, са циничната история, анализът на изпражненията и тестът за изтекъл водород. Анамнезата се състои от определяне на непоносимост чрез свързване на симптомите с приема на храна, съдържаща лактоза. Този диагностичен метод обикновено потвърждава подозренията за непоносимост към лактоза. За допълнително потвърждение обикновено се използва анализ на изпражненията при бебета. При тях може да се измери както присъствието на лактоза, така и рН, което поради ферментацията обикновено се появява подкиселени изпражнения. Тестът за издишан водород може да се направи при по-възрастни бебета. Състои се от откриване на водород в дъха на бебето след консумация на напитка, богата на лактоза.
Какво да направите, ако има съмнение за непоносимост към лактоза при кърмаче?
На първо място, получаването на правилна диагноза от професионалист е от съществено значение. Диагнозата трябва да изясни произхода на непоносимостта, тъй като начинът на действие ще бъде различен в зависимост от него. След като диагнозата бъде установена, лечението трябва да бъде отнемане на храни с лактоза, така че ако искате да поддържате кърменето, майката трябва да спазва диета без лактоза, или алтернативно използвайте изкуствени формули без лактоза.
В случай че вторична непоносимост и при недоносени бебета, отказ от кърмене би било само временно докато не се възстанови целостта на червата. И двете ще бъдат най-вероятните причини за непоносимост при малки бебета, както обикновено се случва след например гастроентерит. В тези случаи е важно да се поддържа кърменето, тъй като кърмата съдържа млечнокисели бактерии, които помагат за възстановяването на чревната флора.
Първичната непоносимост при кърмачета е вероятно да се прояви при кърмачета на възраст от 1 до 2 години. В този случай лактозата трябва да бъде премахната от диетата. Ако искате да продължите да кърмите, е възможно чрез тестване на поносимостта на детето. Ако непоносимостта не е много тежка, вероятно понасяте определено количество лактоза и можем да продължим да даваме малко кърма на ден, без майката да променя начина си на хранене. В случай на вродена непоносимост към лактоза или галактоземия (вродена непоносимост към галактоза) е необходимо да бъдете по-строги и напълно да оттеглите кърменето и да избягвате даването на бебето на мляко, което съдържа лактоза.