Начало »Болести и симптоми» Интрадуктална муцинозна папиларна неоплазия на панкреаса

муцинозна

ИНТРАДУКТАЛНА МУЦИНОЗНА ПАПИЛАРНА НЕОПЛАЗИЯ НА

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

КОНЦЕПЦИЯ

КАКВО Е?

Интрадукталната муцинозна папиларна неоплазия (NPMI) е образувание, което обхваща поредица от пролиферативни лезии с папиларен вид, които произвеждат слуз и зависят от епитела на главния панкреатичен канал (Winsung duct) или някой от неговите аксесоарни клонове.

ЗАЩО СЕ НАРИЧА НЕОПЛАЗИЯ?

Нарича се неоплазия, тъй като в естествената си еволюция прогресира до инвазивни злокачествени лезии, така че в по-голямата част от случаите (тези на главния канал) лечението ще бъде хирургично. Около 40% от оперираните пациенти - особено от този тип - имат инвазивна злокачествена трансформация. Секрецията на слуз (муцин) в панкреатичния канал води до кистозна дилатация; причина, поради която е включен в рамките на кистозните тумори на

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

СИМПТОМ

КАКВИ СИМПТОМИ ПРОДАВА?

Диагнозата се поставя чрез КТ на корема и магнитно-резонансна холангиография. Тези изследвания са от решаващо значение за установяване на диагнозата и вида на засягане на панкреатичния канал, аспект, който определя хирургичното лечение и прогнозата. Ендоскопският ултразвук и цитологията, получени чрез пункция, понякога са полезни. В зависимост от засягането на канала на панкреаса; NPMI се класифицира като:

    Засягане на главния канал на панкреаса. Участие на един или повече допълнителни клонове на главния канал: тип аксесоар. Смесен тип, когато и двата вида лезии съвпадат, на главния канал и аксесоарните клонове.

ДИАГНОСТИКА

КАК СЕ ДИАГНОСТИРА?

ОБЩИ СЪМНЕНИЯ

КОГА ИМА ХИРУРГИЧНА ПОКАЗАНИЯ?

Резекцията на панкреаса трябва да се извършва във всички случаи на засягане от тип I, II и тип III, когато лезията е ≥ 3 cm, има рентгенологични симптоми или признаци като наличие на възли, възраст> 70 ​​години и е свързана с разширяване на главния канал ≥ 7 mm.

КАКВИ ТРЯБВА ДА СЕ ИЗВЪРШИ ПАНКРЕАТИЧНА РЕЗЕНЦИЯ?

Паренхимът на панкреаса, съответстващ на засегнатата част на канала, трябва да бъде отстранен. В зависимост от местоположението (глава, тяло и опашка) се извършва главна, централна или дистална панкреатектомия.

В КОИТО СЛУЧАИ Е ВЪЗМОЖЕН МОНИТОРИНГ И НАБЛЮДЕНИЕ?

Проследяване може да се извърши при лезии тип III - само допълнителен клон - с размер 3 см, безсимптомно и без наличие на възли или разширение на главния канал.

КАКВА Е ПРОГНОЗАТА?

По принцип при лечебна резекция и без наличие на инвазивен рак преживяемостта на 5 години е по-голяма от 70%, а в някои серии надхвърля 90%. Когато има карциноматозна инвазия в хирургичния образец, преживяемостта след 5 години е 30-50%.